家人男性51岁五年前透明细胞癌行左肾做根治全切,几月前发现右肺下叶前基底段有一实性结节(11毫米左右),观察三月后,有变大趋势,高度怀疑是肾癌转移,后如何治疗?
朝阳县医院南双庙分院泌尿外科

收治疾病: 前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、其他泌尿疾病

根据你的描述,个人建议,还是以治疗肾透明细胞癌为主,基因检测,靶向药治疗。定期复查。肺结节<30mm,经过靶向药治疗,三个月复查,一种可能是稳定或变小,继续治疗方案不变。如果继续长大,孤立结节可行手术治疗,术后病理诊断。

威海市市立医院化疗科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他皮肤疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病

全面系统检查,如果仅有这一处病灶,手术切除,看术后病理情况选择相应治疗手段

淄博市第四人民医院肿瘤五科

收治疾病: 肺癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、肝血管瘤

建议穿刺活检明确是否为转移,如果是转移,那要分低中高危来决定用药 纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)晚期肾癌预后 预后因素 乳酸脱氢酶>正常值上限1.5倍 血红蛋白<正常值下限 血清校正钙>正常值上限 确诊原发肾癌至系统治疗的间隔时间<1年 Karnofsky行为状态评分<80% 预后分层 低危:0项不良预后因素 中危:1~2项不良预后因素 高危:>3项不良预后因素 低危:舒尼替尼或者培唑帕尼 中危:舒尼替尼、者培唑帕尼、帕博利珠+阿昔替尼、帕博利珠+仑伐替尼 高危:帕博利珠+阿昔替尼、帕博利珠+仑伐替尼

东南大学医学院附属南京同仁医院介入科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、不明分类、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他肝胆胰疾病

左侧肾癌术后5年余,现右肺孤立性结节。虽然有肾癌史,但不一定就是转移。所以,建议行经皮穿刺活检,病理组织学明确诊断,再行精准治疗。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

肾透明细胞癌术后,肺转移,可以用多种靶向药物治疗,如索拉非尼、舒尼替尼七、阿昔替尼、仑伐替尼。可加pd-1单抗免疫治疗。也可作微创手术切除或消融术后,再靶向药+免疫治疗巩固。

尽早去医院手术或者消融治疗11。

同意陈业医生的观点

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议:1,肺部转移瘤局部放疗或者消融,配合口服舒尼替尼靶向药物,联合帕博利珠单抗免疫治疗1年。2,肺部转移瘤微创手术切除,配合口服舒尼替尼靶向药物,联合帕博利珠单抗免疫。3,可以参加临床实验。

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同意陈业医生的观点

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
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建议:1,肺部转移瘤局部放疗或者消融,配合口服舒尼替尼靶向药物,联合帕博利珠单抗免疫治疗1年。2,肺部转移瘤微创手术切除,配合口服舒尼替尼靶向药物,联合帕博利珠单抗免疫。3,可以参加临床实验。

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