患者今年77岁,有2型糖尿病,2020年6月做了膀胱癌电切手术,病理分析为非浸润性乳头状尿路上皮癌,低级别。术后ct发现右肾占位,大小为19*21mm,未进一步处理。今年上半年患者开始消瘦、发力、无食欲,前往医院就诊,做膀胱镜及pet ct检查,膀胱癌无复发,pet ct显示右肾占位,大小仍为1.7*2.1mm,下腔静脉、左肾周、全身多发骨病灶考虑转移。取锁骨淋巴组织进行病理分析,免疫组化结果为透明细胞性肾细胞癌。老人家年纪大,请问教授如何进行下一步治疗?
淄博市第四人民医院肿瘤五科

收治疾病: 肺癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、肝血管瘤

患者晚期肾癌,多发转移,目前要根据低中高危来选择治疗的药物,推荐如下: 低危 舒尼替尼 或培唑帕尼 或索拉非尼 中危 舒尼替尼 或培唑帕尼 或索拉非尼 或帕博利珠单抗+阿昔替尼 或帕博利珠单抗+仑伐替尼 或帕博利珠单抗+伊匹木单抗 高危 或帕博利珠单抗+阿昔 替尼 或帕博利珠单抗+仑伐替尼 或帕博利珠单抗+伊匹木单抗 舒尼替尼 或培唑帕尼 或索拉非尼

朝阳县医院南双庙分院泌尿外科

收治疾病: 前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、其他泌尿疾病

根据你的描述目前考虑肾癌晚期多发转移。保守治疗为主,基因检测,选择合适的靶向药治疗。如舒尼替尼,索拉非尼等。定期复查。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

肾透明细胞癌,可用靶向药治疗,如索拉菲尼,舒尼替尼,阿昔替尼,仑伐替尼等靶向药。标本还可作免疫抑制点检测,选免疫治疗。靶免治疗,是目前时髦的说法。

或者去医院参加临床试验。

肾癌晚期,建议口服索拉非尼靶向药治疗

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

或者参加临床实验。

江阴市人民医院肿瘤内科

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根据描述,提示肾癌晚期,年龄大,不适合手术。可以口服索拉非尼或者舒尼替尼靶向药物治疗,联合帕博利珠单抗免疫治疗,骨转移局部放疗10到15次,每月皮下注射地舒单抗治疗,每三个月复查评估疗效。

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肾脏肿瘤 3
2023-08-27 10:27

患者今年77岁,有2型糖尿病,2020年6月做了膀胱癌电切手术,病理分析为非浸润性乳头状尿路上皮癌,低级别。术后ct发现右肾占位,大小为19*21mm,未进一步处理。今年上半年患者开始消瘦、发力、无食欲,前往医院就诊,做膀胱镜及pet ct检查,膀胱癌无复发,pet ct显示右肾占位,大小仍为1.7*2.1mm,下腔静脉、左肾周、全身多发骨病灶考虑转移。取锁骨淋巴组织进行病理分析,免疫组化结果为透明细胞性肾细胞癌。老人家年纪大,请问教授如何进行下一步治疗?

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2023-08-27 14:36

或者去医院参加临床试验。

2023-08-27 14:36

肾癌晚期,建议口服索拉非尼靶向药治疗

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-08-27 11:25

或者参加临床实验。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-08-27 11:25

根据描述,提示肾癌晚期,年龄大,不适合手术。可以口服索拉非尼或者舒尼替尼靶向药物治疗,联合帕博利珠单抗免疫治疗,骨转移局部放疗10到15次,每月皮下注射地舒单抗治疗,每三个月复查评估疗效。

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