45岁女性，甲状腺功能五项血液检查，甲状腺球蛋白抗体280（参考值0–4.11），甲状腺其他血液指标均正常。有一个甲状腺结节3*4毫米，结节等级为4A。请问：1.甲状腺球蛋白抗体高，大约是什么原因引起？2.结节目前不准备手术，甲状腺球蛋白抗体这么高，是否需要治疗？
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

1.甲状腺球蛋白是一种潜在的自身抗原，当进入血液后，可刺激机体产生抗甲状腺球蛋白的抗体。因此如果甲状腺球蛋白抗体高说明体内存在着不同程度的免疫反应。常见于桥本甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，除甲状腺相关的免疫性疾病外还有可能出现身体其他器官的免疫反应，如自身免疫性肝病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等其他免疫性疾病。因此甲状腺球蛋白抗体高时，要先区别是哪一种原因引起的，建议先检查甲状腺以及相关的组织，诊断其病因，再给予相关治疗。如果仅仅只是甲状腺球蛋白抗体高，甲状腺激素水平没有变化，甲状腺激素水平也没有下降，可以暂时不用处理，当发生甲减时需要口服甲状腺素片替代治疗。甲状腺结节，3×4mm,建议3-4个月门诊彩超复查。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

主要是甲状腺结节，直径仅3-4mm，等级是4A。需要仔细鉴别，不易穿刺。多数是定期复查。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺功能减退等疾病都会导致甲状腺球蛋白抗体升高。2，要根据具体病因,对症治疗。1.甲状腺炎:如果手术后,病人没有做好护理工作,甲状腺很容易受到病原体的感染,产生炎症反应,也会引起甲状腺炎炎,受到炎症刺激会导致甲状腺滤泡结构受损,导致甲状腺分泌抗体功能发生改变,从而导致甲状腺球蛋白抗体升高。病人在日常生活中要注意饮食健康,多休息,适量运动,以增强体质,促进身体康复。此时患者应遵医嘱服用小金片、阿司匹林肠溶片等药物。2.甲状腺癌:如果病人的甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞发生病变,恶性肿瘤就会导致甲状腺癌,这很容易导致甲状腺癌,导致甲状腺滤泡结构被破坏,影响分泌抗体的功能,导致甲状腺球蛋白抗体升高。此时病人应在医生的指导下进行甲状腺切除术、颈淋巴清扫术等治疗,必要时还要做化疗、放疗等。3.甲状腺功能减退:手术后,如果病人的甲状腺被破坏,则可能导致甲状腺功能减退功能减退,导致甲状腺分泌抗体功能异常,从而导致甲状腺球蛋白抗体升高。

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2023-08-07 11:12

1，甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺功能减退等疾病都会导致甲状腺球蛋白抗体升高。2，要根据具体病因,对症治疗。1.甲状腺炎:如果手术后,病人没有做好护理工作,甲状腺很容易受到病原体的感染,产生炎症反应,也会引起甲状腺炎炎,受到炎症刺激会导致甲状腺滤泡结构受损,导致甲状腺分泌抗体功能发生改变,从而导致甲状腺球蛋白抗体升高。病人在日常生活中要注意饮食健康,多休息,适量运动,以增强体质,促进身体康复。此时患者应遵医嘱服用小金片、阿司匹林肠溶片等药物。2.甲状腺癌:如果病人的甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞发生病变,恶性肿瘤就会导致甲状腺癌,这很容易导致甲状腺癌,导致甲状腺滤泡结构被破坏,影响分泌抗体的功能,导致甲状腺球蛋白抗体升高。此时病人应在医生的指导下进行甲状腺切除术、颈淋巴清扫术等治疗,必要时还要做化疗、放疗等。3.甲状腺功能减退:手术后,如果病人的甲状腺被破坏,则可能导致甲状腺功能减退功能减退,导致甲状腺分泌抗体功能异常,从而导致甲状腺球蛋白抗体升高。

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