4.6在耳鼻喉医院做了全喉摘除手术,结合右侧颈部淋巴清扫,4.19出院。已恢复自主进食,做过一次复查无重大异常,咳嗽间或剧烈。四五天前自查左侧淋巴有肿块,去仁济医院b超发现多发淋巴结肿大,最大2.5cm*1.8cm,图片见附件。b超检查结合pet,发现左侧颈深间隙、左侧锁骨上、上纵隔气管右旁、上腔静脉前淋巴结转移。还在等待病理和免疫组化结果,想听听医生意见是否值得积极规划化疗,合适的化疗方案是什么,会用什么药,治疗频率和周期怎么样,放疗什么时候需要介入还是可以根据效果判断?
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

四月手术后的病理诊断是什么?建议等待病理检查结果,再作决策。目前需要进行以药物为主的治疗或化疗。

ov**

好的,谢谢

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、甲状腺结节、皮肤癌、恶性黑色素瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、其他头颈疾病

根据你的描述喉癌伴颈部转移,已经是局部晚期了,如果上纵隔上腔静脉也有淋巴结转移的话,手术意义不是太大,颈淋巴清扫做不到彻底清扫,而且淋巴结清扫后影响免疫治疗的效果;建议化疗+免疫治疗2个疗程后评估治疗效果,如果有效继续维持治疗,如果化疗加免疫治疗效果不理想可以联合放疗

眉山市中医院耳鼻咽喉头颈外科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、其他头颈疾病

目前的话多个淋巴结有转移,建议结合CT检查,评估一下目前淋巴结是否还有手术清扫切除干净的可能性。如果能够手术彻底切除干净,可以首先进行手术清扫淋巴结。手术后在辅助放疗化疗。

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2023-07-11 14:11

4.6在耳鼻喉医院做了全喉摘除手术,结合右侧颈部淋巴清扫,4.19出院。已恢复自主进食,做过一次复查无重大异常,咳嗽间或剧烈。四五天前自查左侧淋巴有肿块,去仁济医院b超发现多发淋巴结肿大,最大2.5cm*1.8cm,图片见附件。b超检查结合pet,发现左侧颈深间隙、左侧锁骨上、上纵隔气管右旁、上腔静脉前淋巴结转移。还在等待病理和免疫组化结果,想听听医生意见是否值得积极规划化疗,合适的化疗方案是什么,会用什么药,治疗频率和周期怎么样,放疗什么时候需要介入还是可以根据效果判断?

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2023-07-11 16:07

四月手术后的病理诊断是什么?建议等待病理检查结果,再作决策。目前需要进行以药物为主的治疗或化疗。

ov**
2023-07-21 15:55

好的,谢谢

李晓光 上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、甲状腺结节、皮肤癌、恶性黑色素瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、其他头颈疾病
2023-07-13 18:54

根据你的描述喉癌伴颈部转移,已经是局部晚期了,如果上纵隔上腔静脉也有淋巴结转移的话,手术意义不是太大,颈淋巴清扫做不到彻底清扫,而且淋巴结清扫后影响免疫治疗的效果;建议化疗+免疫治疗2个疗程后评估治疗效果,如果有效继续维持治疗,如果化疗加免疫治疗效果不理想可以联合放疗

朱志国 眉山市中医院 耳鼻咽喉头颈外科 收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、其他头颈疾病
2023-07-11 15:39

目前的话多个淋巴结有转移,建议结合CT检查,评估一下目前淋巴结是否还有手术清扫切除干净的可能性。如果能够手术彻底切除干净,可以首先进行手术清扫淋巴结。手术后在辅助放疗化疗。

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