请问患者男,68岁,前列腺癌根治术后二年半余,术后未行其它治疗,定期复查psA,均在0.002一0.004之间,一年前查体发现总胆红素27.半年后复查24.今日复查30.4,直接胆红素7.1.以上几次复查余肝功能均正常范围内,均是胆红素增高,今日复查不仅胆红素高而且直接胆红素也偏高,当地三甲医院化验检查正常值:总胆红素:<21,直接胆红素:6.7.腹部B超示肝脏钙化灶,胆囊正常,请问是肝脏长肿瘤吗?还要做其它检查吗?当地医院肝病科让观察。谢谢,
朝阳县医院南双庙分院泌尿外科

收治疾病: 前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、其他泌尿疾病

前列腺癌根治术后二年半余,未服用药物治疗,明显没有药物性损伤。胆红素升高主要还是考虑肝胆等消化系统疾病。进一步全面检查比如腹部CT,磁共振等检查。如还无异常,注意饮食,观察治疗。

杭州市中医院泌尿外科

收治疾病: 前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、其他泌尿疾病

目前这个情况的话呢,胆红素是有轻度的升高的。一般最好是能够进行肝脏的B超或者是ct的检查,进一步的了解是否存在肝脏的病变。同时要做胆道系统的检查。胆囊炎,胆结石也会引起这个升高。

衡阳县人民医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、淋巴瘤、骨髓瘤、转移瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病

目前彩超未提示肝脏占位性病变,可以做个肝脏的增强ct,并完善肝炎相关检查。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

总胆红素和直接胆红素高,通常由胆红素排泌受阻引起,常见于以下原因导致:1、胆管结石:可能导致胆红素排泌不畅引起胆红素增高,以直接胆红素增高为主;2、占位性病变:胆管癌、十二指肠壶腹周围肿瘤占位,导致胆红素排泌异常;3、胰腺病变:胰头与十二指肠乳头及胆总管毗邻,出现胰头占位性病变可能导致胆红素排泌异常,进而导致胆红素增高,且以直接胆红素增高为主。可以进一步做个上腹部MRI,Petct,肝脏磁共振,肿瘤指标等检查。

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2023-06-15 13:29

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