患者2022年12月底感染新冠，康复后一直有胸闷气短症状，无其他不适，2023年6月初体检发现肺部有炎性病变，积水，气胸，和一个16mm高危结节，结节边缘毛燥，就诊医院给出的结论怀疑是恶性，要求手术，术前检查脑部CT、全身骨扫描未见扩散异常。家属诉求：想咨询专家建议，结合患者目前肺部状况，是否适合立即手术？
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

胸腔穿刺引流明确胸水性质，如果是肿瘤性积液，暂不考虑手术，建议行肺结节活检明确病理诊断，必要时行基因检测，按晚期肺癌治疗选择包括化疗、免疫治疗，靶向治疗等；如果不考虑癌性胸水，可以争取尽早手术治疗，根据术后病理决定后续治疗

枣庄矿业集团中心医院呼吸内科

收治疾病： 肺癌、食管癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

肺部有炎症积水气胸，建议先予抗感染治疗，积气、积液量多可以行胸腔闭式引流，积液查找癌细胞及胸水蜡块包埋。如果积液为恶性则为晚期，不建议手术。能手术建议感染气胸吸收后行手术治疗。

枣庄市肿瘤医院影像科

收治疾病： 甲状腺癌、肺癌、食管癌、子宫肌瘤、其他胸部疾病

你好，是否适合手术，需要综合评估，要眀确肺部结节的性质，胸膜及其他部位是否有转移

衡阳县人民医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、淋巴瘤、骨髓瘤、转移瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病

首先要明确肺部积水是什么原因，是不是考虑胸膜有转移，且术前还应评估肺功能的情况，建议术前可以做个Pet-ct明确一下。

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