2022.10.25确诊肝内胆管腺癌，右肝内多发，较大截面范围约9.6*7.9cm，其余部位暂未发现转移，此前患者患有糖尿病、轻度高血压、多年小三阳史，未进行抗病毒治疗，抽烟饮酒三十余年，入院肝功受损，172cm 150斤，怎么治疗
山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）急诊外科

收治疾病： 乳腺癌、胃癌、胰腺癌

根据描述，肿瘤体积较大且有肝内转移，根治性手术可能性不大。根据23年的第一版NCCN指南，首选化疗。方案首选卡培他滨或卡培他滨＋奥沙利铂或吉西他滨。糖尿病、高血压等基础疾病，使用药物控制即可。在治疗过程中，需要注意监测胆红素变化。胆管癌易堵塞胆管导致梗阻性黄疸，如果发生，可以考虑穿刺减黄。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

根据病情，提示肝内胆管癌晚期，可以查一下乙肝病毒DNA，口服抗病毒药物。然后口服靶向药物仑伐替尼+信迪利单抗免疫治疗。配合中药调理。或者参加临床实验。

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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2023-04-13 18:13

2022.10.25确诊肝内胆管腺癌，右肝内多发，较大截面范围约9.6*7.9cm，其余部位暂未发现转移，此前患者患有糖尿病、轻度高血压、多年小三阳史，未进行抗病毒治疗，抽烟饮酒三十余年，入院肝功受损，172cm 150斤，怎么治疗

李哲 山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院） 急诊外科 收治疾病： 乳腺癌、胃癌、胰腺癌
2023-04-13 23:43

根据描述，肿瘤体积较大且有肝内转移，根治性手术可能性不大。根据23年的第一版NCCN指南，首选化疗。方案首选卡培他滨或卡培他滨＋奥沙利铂或吉西他滨。糖尿病、高血压等基础疾病，使用药物控制即可。在治疗过程中，需要注意监测胆红素变化。胆管癌易堵塞胆管导致梗阻性黄疸，如果发生，可以考虑穿刺减黄。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-04-13 21:47

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