上腹部CT提示:肝右叶巨块型肝癌,建议介入治疗。于2022-05-09行介入治疗,术后恢复可。2022-05-16行肝占位穿刺活检,术后病理回报:腺癌,中分化,倾向胆管腺癌。排除禁忌后,2022-05-17起口服多纳非尼靶向抗肿瘤治疗,2022-05-18、2022-06-10行卡瑞利珠单抗免疫治疗,2022-06-10行经导管肝动脉栓塞术、肝动脉灌注化疗术(TAT),于2022-07-22在全麻下行机器辅助操作Laennec入路腹腔镜右半肿切除、胆囊切除术,手术顺利。术后病理回报:(肝组织):结合免疫组化检查考虑为肝内胆管细胞癌伴中度治疗反应,组织学倾向小胆管型。肿瘤大小16cm*14cm*7cm,肿瘤组织累及但未穿透肝被膜。神经未见明确癌组织侵犯;脉管内未见癌栓。标本断端切缘未见癌组织累及。周围肝组织示汇管区少量炎症细胞浸润伴纤维组织增生,(胆囊)慢性胆囊炎。求下一步治疗?
湖南省人民医院肝胆外科

收治疾病: 胰腺癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、其他肝胆胰疾病

建议术后行全身化疗

中国人民解放军第二军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院,东方肝胆外科研究所)肝胆外科

收治疾病: 胃癌、胰腺癌、肝母细胞瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、其他肝胆胰疾病

建议术后做做预防性化疗,以减少术后复发几率。

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马俊永 中国人民解放军第二军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院,东方肝胆外科研究所) 肝胆外科 收治疾病: 胃癌、胰腺癌、肝母细胞瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、其他肝胆胰疾病

建议术后做做预防性化疗,以减少术后复发几率。

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