我妈于2021年12月因心口痛行右前纵膈肿物切除术,病理是黑色素瘤,手术切除的组织做了基因检测是NRAS突变。2022年1-3月行左脑和右上颌窦病灶放疗。2022年4月-6月方案是特瑞普利单抗+替莫唑胺胶囊。2022年7月复查显示肿瘤进展,7月-8月使用的方案是特瑞普利单抗+白蛋白紫杉醇。2022年9月复查,显示右前纵膈手术区肿瘤复发且增大,双肺多发结节,肝脏多发转移瘤,更改方案成特瑞普利单抗+伦伐替尼,这个方案用了半个月,因肺部咳嗽出血而停止,10月份入院做肺部止血、消除脑水肿的治疗,得到了很好的缓解。2022年10月到现在使用的方案是特瑞普利单抗+替莫唑胺,从11月开始有明显的咳嗽和带痰,且偶有暗红色血痰咳出,伴随着背部和心口位置的疼痛,和右前纵膈术前的疼痛十分相似,偶尔痛得需服用止痛药,请问大夫是否需要更改新的治疗方案呢?怎么样能缓解咳嗽呢?
六安市人民医院肿瘤治疗中心

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他头颈疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他脑部疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议考虑对症处理

莒南县人民医院肿瘤内科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病、其他乳腺疾病

建议现在对症治疗为主

中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院(原济南军区总医院)口腔科

收治疾病: 唇癌及口腔癌

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中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院(原济南军区总医院)口腔科

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玉山县人民医院肿瘤内科

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这种情况主要改善症状就可以

安义县人民医院普外科

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觉得目前没必要更改方案,主要是以止痛改善症状、改善生活质量为主

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纵膈肿瘤 4
2023-01-19 17:19

我妈于2021年12月因心口痛行右前纵膈肿物切除术,病理是黑色素瘤,手术切除的组织做了基因检测是NRAS突变。2022年1-3月行左脑和右上颌窦病灶放疗。2022年4月-6月方案是特瑞普利单抗+替莫唑胺胶囊。2022年7月复查显示肿瘤进展,7月-8月使用的方案是特瑞普利单抗+白蛋白紫杉醇。2022年9月复查,显示右前纵膈手术区肿瘤复发且增大,双肺多发结节,肝脏多发转移瘤,更改方案成特瑞普利单抗+伦伐替尼,这个方案用了半个月,因肺部咳嗽出血而停止,10月份入院做肺部止血、消除脑水肿的治疗,得到了很好的缓解。2022年10月到现在使用的方案是特瑞普利单抗+替莫唑胺,从11月开始有明显的咳嗽和带痰,且偶有暗红色血痰咳出,伴随着背部和心口位置的疼痛,和右前纵膈术前的疼痛十分相似,偶尔痛得需服用止痛药,请问大夫是否需要更改新的治疗方案呢?怎么样能缓解咳嗽呢?

吴正铜 六安市人民医院 肿瘤治疗中心 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他头颈疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他脑部疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
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2023-01-20 08:16

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2023-01-20 08:14

建议对症处理的。

乐贻军 玉山县人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病
2023-01-20 07:57

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陶勇辉 安义县人民医院 普外科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他小儿疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他泌尿疾病、其他胸部疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病
2023-01-19 22:10

觉得目前没必要更改方案,主要是以止痛改善症状、改善生活质量为主

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