患者于3个月前出现消瘦，纳差1个月，于2022-11-1当地查和示：结肠远端及结肠脾曲MT伴局部外侵邻近腹膜、淋巴结转移；病灶肠管内侧壁血腔外隆起伴团片状密度影，考虑肿瘤外侵伴感染且脓肿形式；2、肝后叶小斑片状低密度灶，建议MRI增强：3、腹主动脉及两侧髂血管管壁多发混合型斑块，管腔轻-中度狭窄；4、主动脉及冠脉管壁钙化。2022-11-07腹部平扫十增强放射学诊断：结肠脾曲MT侵犯周围脂肪，周围淋巴结转移，胰腺受侵待排，左侧肾前筋膜增厚；肝囊肿（部分复杂囊肿可能），肝右叶钙化灶；轻度脂肪肝。腹主动脉粥样硬化伴溃疡。超声印象:肝右叶实质占位-考虑良性病变可能大，建议必要时超声造影；肝内钙化灶。目前无明显不适症状，为求进一步治疗方案，就诊。
苏州市吴中人民医院普通外科

收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、不明分类、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

如此情况，至少是肿瘤局部晚期了，估计不能手术根治了，评估后，建议规范化疗，后期再评估是否可行手术，总体预后不佳的

玉山县人民医院肿瘤内科

收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病

这种情况建议对症治疗。

朝阳县第六人民医院内科

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃肠间质瘤、肝癌

综合评估，如果无法手术，对症支持治疗。

朝阳县第六人民医院外科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、肝癌、胆道肿瘤、其他肝胆胰疾病

病人病人相对晚期，建议进一步检查，确认无法手术根治切除时，建议对症治疗。

东南大学医学院附属南京同仁医院介入科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、不明分类、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他肝胆胰疾病

全面评估，若无禁忌症，先行结肠肿瘤手术切除，术后根据临床病理分期、组织学诊断、免疫组化、基因检测结果，拟定后续精准综合治疗。

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2022-11-16 19:16

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