病人56岁,昨天做核磁检查出是有肝脏结节,但排除了是钙化点,怀疑是血管瘤,大小是1.6cm,像这种情况需要进一步做什么检查?
医生,你好,请问移植后没有排异,一年后基因冒头回输淋巴细胞促排,严重肠排,现在排异差不多好了,但是细胞全部掉了,这种情况有没有针对办法?
医生,你好,患者现在是成人脊髓尚未定型,现在医生给了2个方案,IA+维奈克拉方案,其中I是艾伏尼布?A是阿札胞苷?——这个方案是进口药,医保可报? CHA方案,C是克拉屈滨?A是阿糖胞苷?H是什么呢?——国产克拉屈滨,不可医保?选择哪个好呢?
急性B淋巴细胞白血病L2,女孩,有融合基因ETV6和BTG1,按2020方案化疗,19天残留21.9%,46天残留2.25%,在一疗使用第一针培门冬引起胰腺炎,二疗结束后用了14天贝林妥,基因,残留转阴,加二疗后基因残留复阳,残留0.03,基因0.16,目前已走到继续治疗(间期二),在间期一使用欧文门冬再次引起胰腺炎,7.8日骨穿结果今天出来了,目前残留0.01,基因0.07,这种情况后面还能用门冬吗?需要移植吗?后期的治疗方案?
确诊慢性粒细胞白血病,每次检查融合基因都下降,这次融合基因从0.11涨到0.35。喝达沙替尼50MG一天。我现在该怎么办?为什么会上涨?
儿童急性淋巴细胞白血病B系,检查结果定的低危,但是第一疗d15天微小残留还有50.5%,升到高危,d35天 骨穿微量残留7.39%,血象一直很低,目前持续低烧(不超过38度)一周左右,连续用万古霉素。开始进行第一轮CAM疗程,现在是减量上疗,后进行了CAM疗,第一轮CAM后MRD残留0.2%,第二轮CAM疗残留0.44%,基因情况没有费阳,没有融合基因,是高二倍体,只有KRAS基因突变,针对她这种高二倍体转阴慢的情况是否可加靶向药?有哪些靶向药合适?
胸腹CT检查:双肺少许感染性病变(以慢性炎症为主),其他一切正常。后行骨穿检验,血液、骨髓检验报告显示原始细胞占比96%。淋巴造血系统肿瘤免疫分型报告单显示:急性T淋巴母细胞白血病(T-ALL)伴CD33表达。予以VDCPD方案化疗:具体为:VCR2mL,8,16;DNR 50mg d1-3,16-17;CTX1.2 d1,15;PEG-ASP 3750IU d8,22;D.X.m 15mg d1-28;后续治疗方案、注意事项(包括护理与饮食方面)、如何减轻化疗副作用、预后。
2019年被诊断为慢性淋巴细胞性白血病,口服伊布替尼不耐受两月换成泽布替尼,自诉服药期间双下肢紫癜于2023年12月停药,现出现类似于出血点,瘙痒难耐,需要一直挠,1.下一步还需要靶向治疗吗?选择什么靶向药物? 2.除了靶向治疗还推荐其他治疗吗? 3.针对身上皮肤出现的瘙痒难耐,这个属于白血病引起的还是药物引起的啊?
确诊急性B淋巴细胞白血病 伴E2A-PBX1融合基因阳性及TP53基因突变。 行2018儿童急淋方案,33天完全缓解 2023年7月结疗,2023年11月复发,cart桥接移植。行父供子半相同造血干细胞移植,过程顺利。2024-4-1合并急性移植物抗宿主病(IV度,皮肤3级,肠道4级),复查骨穿检查,形态、残留阴性,完全 供者嵌合,E2A(TCF3)::PBX1融合基因定量为 0.007%。复查骨穿E2A(TCF3)::PBX1融合基因定量0.509%,发现双侧眼睑肿胀,下眼睑可及肿物,不排除原发病髓外复发,予奥加伊妥珠单抗0.5mg 静脉输注治疗原发病。髓外肿物活检结果,流式4.87%,表达CD19,CD38,CD22dim,CD72,clanbda,cTdT,cCD79a.HLA-DR。进一步如何治疗?
15年M3经历6次化疗治愈后,今年5月份反复生病去检查骨穿原幼细胞达到了48%,经历一次化疗骨髓抑制出现感染、发烧,今天化疗后10天了做骨穿原幼细胞反而涨到66.5%了,这是化疗没效果了吗
急性淋巴细胞白血病,低危,tel阳 孩子现在第五个大循环第三周。因为之前龋齿于当地医院10月20号拔了一个牙拔完牙停过6天巯嘌呤吃了一周的头孢期间未感染,但10月29号有点鼻塞说话嗓音有嘶哑再加上平时有鼻炎,血象白细胞4.77中性粒细胞3.05中性粒细胞百分率64诊断上呼吸道感染吃了3天小儿定喘和5天孟鲁司特钠病情好转了于11月1号复查白细胞3.8中性粒2.16但到了11月5号晚上有点低烧37.5给喝了小儿豉窍清热颗粒,11月7号晚上吃过巯嘌呤一个多小时后吐了。8号查血象白细胞4.82中性粒3.13,crp15.91嗓子有点红肿医生说有点感冒回来给吃了头孢克洛和小儿豉窍颗粒精神状态很好。9号早晨吃完早饭坐车出门一会又说肚子疼不舒服然后就吐了,吐完就好了。因为孩子在8月底的时候也是呕吐发烧住院治疗过也做了骨穿还打过一次丙球,时隔2个月再次出现这样的情况。从10月份开始血象有点高一直在3以上不知是否和拔牙停药以及感染相关,是否需要做药量调整?
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