医生，你好，患者急性髓系M2四疗已经缓解了，医生让做一次腰穿，说是预防中枢神经白血病。想问问有必要再做这个吗？

白血病 1

病人56岁，昨天做核磁检查出是有肝脏结节，但排除了是钙化点，怀疑是血管瘤，大小是1.6cm，像这种情况需要进一步做什么检查？

白血病 3

医生，你好，请问移植后没有排异，一年后基因冒头回输淋巴细胞促排，严重肠排，现在排异差不多好了，但是细胞全部掉了，这种情况有没有针对办法？

白血病 3

医生，你好，患者现在是成人脊髓尚未定型，现在医生给了2个方案，IA+维奈克拉方案，其中I是艾伏尼布？A是阿札胞苷？——这个方案是进口药，医保可报？ CHA方案，C是克拉屈滨？A是阿糖胞苷？H是什么呢？——国产克拉屈滨，不可医保？选择哪个好呢？

白血病 4

急性B淋巴细胞白血病L2，女孩，有融合基因ETV6和BTG1，按2020方案化疗，19天残留21.9%，46天残留2.25%，在一疗使用第一针培门冬引起胰腺炎，二疗结束后用了14天贝林妥，基因，残留转阴，加二疗后基因残留复阳，残留0.03，基因0.16，目前已走到继续治疗(间期二)，在间期一使用欧文门冬再次引起胰腺炎，7.8日骨穿结果今天出来了，目前残留0.01，基因0.07，这种情况后面还能用门冬吗？需要移植吗？后期的治疗方案？

白血病 4

确诊慢性粒细胞白血病，每次检查融合基因都下降，这次融合基因从0.11涨到0.35。喝达沙替尼50MG一天。我现在该怎么办？为什么会上涨？

白血病 4

儿童急性淋巴细胞白血病B系，检查结果定的低危，但是第一疗d15天微小残留还有50.5%，升到高危，d35天 骨穿微量残留7.39%，血象一直很低，目前持续低烧（不超过38度）一周左右，连续用万古霉素。开始进行第一轮CAM疗程，现在是减量上疗，后进行了CAM疗，第一轮CAM后MRD残留0.2%，第二轮CAM疗残留0.44%，基因情况没有费阳，没有融合基因，是高二倍体，只有KRAS基因突变，针对她这种高二倍体转阴慢的情况是否可加靶向药？有哪些靶向药合适？

白血病 3

胸腹CT检查：双肺少许感染性病变（以慢性炎症为主），其他一切正常。后行骨穿检验，血液、骨髓检验报告显示原始细胞占比96%。淋巴造血系统肿瘤免疫分型报告单显示：急性T淋巴母细胞白血病（T-ALL）伴CD33表达。予以VDCPD方案化疗:具体为:VCR2mL,8,16;DNR 50mg d1-3,16-17;CTX1.2 d1,15;PEG-ASP 3750IU d8,22;D.X.m 15mg d1-28;后续治疗方案、注意事项（包括护理与饮食方面）、如何减轻化疗副作用、预后。

白血病 3

2019年被诊断为慢性淋巴细胞性白血病，口服伊布替尼不耐受两月换成泽布替尼，自诉服药期间双下肢紫癜于2023年12月停药，现出现类似于出血点，瘙痒难耐，需要一直挠，1.下一步还需要靶向治疗吗？选择什么靶向药物？ 2.除了靶向治疗还推荐其他治疗吗？ 3.针对身上皮肤出现的瘙痒难耐，这个属于白血病引起的还是药物引起的啊？

白血病 5

确诊急性B淋巴细胞白血病 伴E2A-PBX1融合基因阳性及TP53基因突变。 行2018儿童急淋方案，33天完全缓解 2023年7月结疗，2023年11月复发，cart桥接移植。行父供子半相同造血干细胞移植，过程顺利。2024-4-1合并急性移植物抗宿主病（IV度，皮肤3级，肠道4级），复查骨穿检查，形态、残留阴性，完全 供者嵌合,E2A(TCF3):：PBX1融合基因定量为 0.007%。复查骨穿E2A(TCF3):：PBX1融合基因定量0.509%，发现双侧眼睑肿胀，下眼睑可及肿物，不排除原发病髓外复发，予奥加伊妥珠单抗0.5mg 静脉输注治疗原发病。髓外肿物活检结果，流式4.87%，表达CD19，CD38,CD22dim，CD72,clanbda,cTdT，cCD79a.HLA-DR。进一步如何治疗？

白血病 4