左肺上叶部分肺切除、结肠癌肝转移，2014年行肝脓肿术 ，2021.11月肺ca手术，2021.12月结肠手术，2022年1月化疗，发现肝转移，目前按方案已化疗10次。卡培他滨10日一疗程。下一步治疗方案？
合肥凤凰肿瘤医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、皮肤癌、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、横纹肌肉瘤、其他泌尿疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他腹部疾病、其他骨科疾病

需要基因检测。需要配合靶向药物治疗

吉化总医院肿瘤科

收治疾病： 胶质瘤、鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、皮肤癌、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、输卵管癌、其他胃肠疾病

从治疗方案推断，按照肝转移来源于结肠癌制定的计划，化疗了十个周期，推断治疗有效。下一步推荐进行基因检测，最好能针对肝转移病灶穿刺活检（取得基因检测标本，明确肝转移来源），治疗上建议卡培他滨联合贝伐单抗，待基因检测结果决定是否将贝伐改为西妥昔单抗。 每两个月复查肝脏核磁评估疗效，有效的话维持治疗。 上述意见仅供参考，具体方案尊重当地医生意见。

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