患者83岁.约5年前查出肺叶上一个结节，1.3×0.8cm，以毛玻璃为主的混杂密度结节。现已长到1.6×1.2cm，初步诊断为浸润肺腺癌。心肺功能差，不能手术，似乎只能做射频消融或立体定向放疗。请问如何权衡两者利弊？哪种选择較好？有无副作用很小的姑息疗法？
解放军第463医院口腔科

收治疾病： 唇癌及口腔癌、不明分类

建议基因检测，行靶向药物治疗

吉林医药学院附属医院胸外科

收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病、其他乳腺疾病

明确病理后建议基因检测，如能对靶的话靶向治疗、射频亦是不错的选择

高邮市人民医院骨科

收治疾病： 骨肿瘤

建议基因检测靶向治疗

北京大学首钢医院放射科

收治疾病： 肺癌、胰腺癌、肝细胞癌

穿刺活检明确病理诊断，完善分期检查，若为局部，放疗、消融均为较好选择

本溪市中心医院心胸外科

收治疾病： 肺癌、食管癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

可以做消融或放疗 基因检测

玉山县人民医院肿瘤内科

收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病

这种情况建议做一个基因检测

莒南县人民医院肿瘤内科

收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病、其他乳腺疾病

进行基因检测决定治疗

抚顺矿务局总医院普外科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胰腺癌、阴茎癌、甲状腺结节、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病

建议进行基因检测，射频消融靶向治疗

黑龙江大学医院外科

收治疾病： 其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他腹部疾病

可以进行射频消融治疗。

广西中医一附院皮肤性病科

收治疾病： 皮肤癌、恶性黑色素瘤、其他皮肤疾病

基因检测靶向治疗。

枣庄市肿瘤医院麻醉科

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、肺结节、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

可以做射频消融，基因检测，靶向治疗。

解放军第463医院口腔科

收治疾病： 唇癌及口腔癌

可以基因检测做靶向治疗

沈阳市第七人民医院骨科

收治疾病： 骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、不明分类、其他骨科疾病

可以做基因检测，行靶向治疗

沈阳市妇婴医院妇科

收治疾病： 乳腺结节、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌

患者年龄较高，可以考虑定期复查

长春市妇产医院妇科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、不明分类、其他妇科疾病

建议基因检测，必要时靶向治疗

枣庄市肿瘤医院外科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、畸胎瘤、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、甲状腺结节、皮肤癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他妇科疾病、其他胸部疾病

做基因检测，靶向治疗。

苏州市立医院呼吸与危重症医学科

收治疾病： 肺癌、肺结节、其他胸部疾病

同意楼上医生意见

淄博万杰肿瘤医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、泌尿系统肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、皮肤癌、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、胆囊癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤

影像上发现混杂密度结节，5年增长速度不快，可继续定期复查，两种治疗都放一放

鄂州市中心医院肿瘤科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病

无法手术的一期肺癌SBRT是首选

南京市胸科医院呼吸科

收治疾病： 肺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

患者高龄，五年结节长的不算快，可以考虑随访

枣庄市肿瘤医院外科

收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、肺结节、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

肺腺癌，可以考虑做个基因检测，看看有无靶向药物可以选择。

亳州市人民医院呼吸与危重症医学科

收治疾病： 肺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

根据您的情况描述，都可以选择

山东第一医科大学第三附属医院(山东省医学科学院附属医院)呼吸与危重症医学科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、泌尿系统肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤、骨髓瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、胆管癌、其他骨科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他泌尿疾病

射频消融和定向放疗都可以局部治疗肿瘤，各有利弊。需要根据医院的具体情况选择。射频消融为有创操作，但同时可以取活检做病理检查和基因检测，为后续治疗做准备。放疗无创伤，但会有放射性损伤等副作用。

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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤

患者83岁.约5年前查出肺叶上一个结节，1.3×0.8cm，以毛玻璃为主的混杂密度结节。现已长到1.6×1.2cm，初步诊断为浸润肺腺癌。心肺功能差，不能手术，似乎只能做射频消融或立体定向放疗。请问如何权衡两者利弊？哪种选择較好？有无副作用很小的姑息疗法？

马铁 解放军第463医院 口腔科 收治疾病： 唇癌及口腔癌、不明分类

建议基因检测，行靶向药物治疗

刘大勇 吉林医药学院附属医院 胸外科 收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病、其他乳腺疾病

明确病理后建议基因检测，如能对靶的话靶向治疗、射频亦是不错的选择

郭文龙 高邮市人民医院 骨科 收治疾病： 骨肿瘤

建议基因检测靶向治疗

杨远游 北京大学首钢医院 放射科 收治疾病： 肺癌、胰腺癌、肝细胞癌

穿刺活检明确病理诊断，完善分期检查，若为局部，放疗、消融均为较好选择

寿永翔 本溪市中心医院 心胸外科 收治疾病： 肺癌、食管癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

可以做消融或放疗 基因检测

乐贻军 玉山县人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病

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彭学芳 莒南县人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病、其他乳腺疾病

进行基因检测决定治疗

王子晨 抚顺矿务局总医院 普外科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胰腺癌、阴茎癌、甲状腺结节、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病

建议进行基因检测，射频消融靶向治疗

张勇 黑龙江大学医院 外科 收治疾病： 其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他腹部疾病

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黄玲娟 广西中医一附院 皮肤性病科 收治疾病： 皮肤癌、恶性黑色素瘤、其他皮肤疾病

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颜道明 枣庄市肿瘤医院 麻醉科 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、肺结节、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

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马晶晶 解放军第463医院 口腔科 收治疾病： 唇癌及口腔癌

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王东伟 沈阳市第七人民医院 骨科 收治疾病： 骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、不明分类、其他骨科疾病

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孙恺 沈阳市妇婴医院 妇科 收治疾病： 乳腺结节、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌

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杜强 苏州市立医院 呼吸与危重症医学科 收治疾病： 肺癌、肺结节、其他胸部疾病

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汪建新 淄博万杰肿瘤医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、泌尿系统肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、皮肤癌、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、胆囊癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤

影像上发现混杂密度结节，5年增长速度不快，可继续定期复查，两种治疗都放一放

陈永忠 鄂州市中心医院 肿瘤科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病

无法手术的一期肺癌SBRT是首选

徐姝 南京市胸科医院 呼吸科 收治疾病： 肺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

患者高龄，五年结节长的不算快，可以考虑随访

齐孝友 枣庄市肿瘤医院 外科 收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、肺结节、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

肺腺癌，可以考虑做个基因检测，看看有无靶向药物可以选择。

赵妍 亳州市人民医院 呼吸与危重症医学科 收治疾病： 肺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

根据您的情况描述，都可以选择

李军 山东第一医科大学第三附属医院(山东省医学科学院附属医院) 呼吸与危重症医学科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、泌尿系统肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤、骨髓瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、胆管癌、其他骨科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他泌尿疾病

射频消融和定向放疗都可以局部治疗肿瘤，各有利弊。需要根据医院的具体情况选择。射频消融为有创操作，但同时可以取活检做病理检查和基因检测，为后续治疗做准备。放疗无创伤，但会有放射性损伤等副作用。

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