2021-10-17
我于2020年5月因乏力、偶尔咳嗽经CT影像与纵膈淋巴穿刺活检确诊肺腺癌晚期(右肺门肿大占位,双肺广发弥漫性结节,纵膈淋巴肿大)。基因检测显示有19缺失突变,吃易瑞沙前几个月效果良好,医生说PR状态。吃一代易瑞沙8个月时肺部CT显示有进展,一年时有较大进展。经治后无变化的结节灶性质如何判定?
崔越 2021-10-17
邢台市第一医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、皮肤癌、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他肝胆胰疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病

再次基因检测。调整靶向药物治疗。

姜藻 2021-10-17
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

可以再穿刺活检再检测基因。也有用奥希替尼或阿美替尼。

李秀东 2021-10-17
临沂市人民医院肿瘤科

收治疾病: 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、其他肝胆胰疾病、其他胸部疾病、其他胃肠疾病

可以强化ct或者穿刺活检

彭学芳 2021-10-17
莒南县人民医院肿瘤内科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病、其他乳腺疾病

建议穿刺病理检查

寿永翔 2021-10-17
本溪市中心医院心胸外科

收治疾病: 肺癌、食管癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

建议送病理明确诊断

卜范玉 2021-10-17
阜新矿业集团总医院呼吸内科

收治疾病: 肺癌、肺结节、其他胸部疾病

同意上述人员意见

李如军 2021-10-17
桐乡市第一人民医院神经外科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、乳腺纤维瘤、神经母细胞瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、肺结节、其他脑部疾病

建议送检病理检查一下

赵威 2021-10-17
本溪市中心医院心胸外科

收治疾病: 肺癌、食管癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

建议继续肺穿刺活检送病理

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2021-10-17 17:17

我于2020年5月因乏力、偶尔咳嗽经CT影像与纵膈淋巴穿刺活检确诊肺腺癌晚期(右肺门肿大占位,双肺广发弥漫性结节,纵膈淋巴肿大)。基因检测显示有19缺失突变,吃易瑞沙前几个月效果良好,医生说PR状态。吃一代易瑞沙8个月时肺部CT显示有进展,一年时有较大进展。经治后无变化的结节灶性质如何判定?

崔越 邢台市第一医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、皮肤癌、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他肝胆胰疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病
2021-10-18 08:32

再次基因检测。调整靶向药物治疗。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2021-10-18 07:27

可以再穿刺活检再检测基因。也有用奥希替尼或阿美替尼。

李秀东 临沂市人民医院 肿瘤科 收治疾病: 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、其他肝胆胰疾病、其他胸部疾病、其他胃肠疾病
2021-10-18 06:49

可以强化ct或者穿刺活检

彭学芳 莒南县人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病、其他乳腺疾病
2021-10-18 06:45

建议穿刺病理检查

寿永翔 本溪市中心医院 心胸外科 收治疾病: 肺癌、食管癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病
2021-10-18 06:33

建议送病理明确诊断

卜范玉 阜新矿业集团总医院 呼吸内科 收治疾病: 肺癌、肺结节、其他胸部疾病
2021-10-18 02:00

同意上述人员意见

李如军 桐乡市第一人民医院 神经外科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、乳腺纤维瘤、神经母细胞瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、肺结节、其他脑部疾病
2021-10-18 01:23

建议送检病理检查一下

赵威 本溪市中心医院 心胸外科 收治疾病: 肺癌、食管癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、其他胸部疾病
2021-10-17 23:06

建议继续肺穿刺活检送病理

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