2019-04-24
胃肠间质瘤，病理诊断： 送检（空肠）肠管长13.5cm，周径5cm，距一端切缘3cm处见3×3×2.5cm灰白结节，边界清，镜下见梭形细胞肿瘤，肿瘤细胞部分呈上皮样，部分呈平滑肌样，见有胞质空泡挤压细胞核，核分裂像偶见（＜5个核分裂像/50HPF），结合免疫组化，本例为胃肠间质瘤。 免疫组化：CD117(+)、S-100散在（+）、CD34(-)、Desmin(-)、SMA(-)、CK(-)、Ki67约1％(+)请问是恶性还是良性，属于什么期，后续用什么药预防
胡建斌 2019-04-24
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

完全切除属于低危险度分级，建议密切随访

陈勇兵 2019-04-24
枣庄市山亭区人民医院消化内科

收治疾病： 食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病

根据免疫组化，Ki67约1%，恶性程度很低，可以不用药，随访就行

刘玉林 2019-04-24
苏州市吴中人民医院普通外科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他腹部疾病

GIST是行手术为主的综合治疗，对于中危和高危的患者要后续用格列卫等靶向治疗。对于极低危险度不建议用药，低危险度可以不用药。 GIST的危险度分级是根据肿瘤的发生部位、大小、核分裂像、是否破裂来分级（分别为极低危、低危、中危、高危） 按照你提供的这些病理结果，分级应该是低危。 所以是定期密切随访。

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