垂体瘤术后4年,头痛不适。2021年4月从鼻子处行微创手术,2021年12底做第一次伽玛刀,22年6月份做第二次伽玛刀,2023年2月份做第三次伽玛刀,垂体瘤术后生长激素一直不降,也在打针,但一直头疼。后于2023年4月份在医科院肿瘤医院做了手术。自21年术后,每个月打一次索马杜林。如何缓解?
检查出脑垂体瘤,做了微创手术(经鼻蝶介入)。术后马上又做过头脑Ct和垂体磁共振。医生说还好,一个星期后就出院了。现在一个多月了,抽血复查垂体功能也都好的。但是手术后总觉得头脑偏右下方胀痛,昏昏的,累的时候加重。请问会是什么原因?
查出生长激素型垂体瘤(igf-1有660,GH有26),经鼻蝶手术后有残留,术后GH逐步降至1.0以内,但IGF-1一直有三四百。22年10月和23年4月做了两次伽玛刀。主要IGF-1一直降不下来。23年4月440,23年7月330,23年10月229(最低一次),24年4月又升高到330,最近24年7月13日检查略降到298。身体其他无明显变化。MRI检查一直没有复发迹象,未查到明显病灶。为什么IGF-1放疗后23年10月降至229,24年4月又复升到330?该怎么应对?对身体影响?
垂体瘤切除术后2个月余,术后病理回报:免疫组化:Pit-1(+),SF-1(-),T-pit(-),GATA3(+),ER免疫组化结果待后,CK8/18 (+),HGH约10%(+),TSH约65%(+),PRL个别细胞(+),LH个别细胞(+),FSH(-),ACTH(-),Ki-67约1%(+),SSTR2约95%(3+),Vimentin(-),E-cadherin(+),特殊染色:网状纤维示腺泡间网状支架破裂。结合HE形态及免疫组化结果,病变符合(鞍区)垂体神经内分泌肿瘤/腺瘤,Pit-1谱系相关,免疫组化结果提示为促甲状腺激素细胞瘤,请结合临床。 1. 目前诊断促甲状腺激素细胞瘤是否明确?判断复发风险? 2垂体促甲状腺激素细胞瘤和泌乳素瘤有什么区别? 3.预后怎么样?随访复查和日常生活建议?
2020年7月做了脑垂体瘤切除手术,术后恢复尚可,无其他明显异常不适。2024-05进行复查,:垂体瘤复查。蝶窦炎。 MRA示脑动脉硬化。MRV未见异常。 辅助检查: 皮质醇(COR)化学发光法0.52μg/dL 促肾上腺皮质激素(ACTH)化学发光法1.4pg/mL↓ 上午7.2-63.4 4催乳素29.50↑4.79~23.30ng/ml B2微球蛋白1.23↓1.30~3.00mg/L 7嗜酸性粒细胞%0.7↓1.0~5.0% 11平均血红蛋白含量*33.6↑26.0~31.0pg 16血小板压积0.30↑0.11~0.27 ?1/l 身体无其他明显不适。口服左甲状腺素钠片,阿法骨化醇软胶囊,醋酸泼尼松片药物。这种情况能不能做伽玛刀治疗?
2021年检查出有垂体瘤,间断吃溴隐亭效果不明显,后连续每天吃八颗溴隐亭(一个月),泌乳素仍比正常值高出五倍。2022年12月,换溴隐亭服用至今,泌乳素维持在正常值得三倍。从2024年4月开始,1357吃溴隐亭(每天4片),246吃卡麦角林(每天一毫克)。另:自2024年3月起开始服用中药,主要用于调节内分泌。目前性激素里面,睾酮比较低,男性功能方面比较弱。另:手淫无法取精,所以一直没有做精液常规检查。目前尚未生育。询问1.溴隐亭和卡麦角林能否隔天混吃,2.性激素水平不正常怎么办,3.目前应该怎么办?
52岁,女,6月4日体检,ct查出蝶安部异常,经MRI增强检查确诊垂体瘤,大小1.1cm*1.0cm。闭经4个月,盗汗,偶有心慌,情绪不稳,眼睛偶尔看不清东西,闭会眼就好,早起右手右眼有轻度浮肿,其他症状无。请问一下,垂体瘤的类型,目前怎么处理是观察,药物治疗,或是手术。
垂体瘤二次术后1年,患者目前左侧肢体无力,行走困难,生长激素1.87。于2023-06查颈椎核磁共振示颈椎退行性改变。颈4、5椎体前壁不规则低信号影,椎间隙狭窄,请结合CT检查诊断。颈3椎体略后滑移,C3/4椎间盘向后膨出。查MR垂体增强:垂体瘤术后改变,请结合临床及相关检查。于2024-06查MR垂体增强:垂体瘤术后,鞍底骨质不完整,蝶鞍和垂体窝见混杂信号,增强呈不均匀强化,垂体柄和垂体左份明较均匀显强化,垂体柄向左偏移。两侧颈内动脉流空信号未见异常,垂体瘤术后,建议结合临床、对比既往片。垂体瘤相关其余检查也正常。目前生活质量不佳,垂体瘤术后生活质量还是不佳。想看下片子是否切除干净?
脑垂体瘤,术前检查,生长激素高(2.82),3月份做了微创手术,术后生长激素降到1.49。6月份复查,生长激素增高到4.05。 同时复查了磁共振。 是不是复发了? 需要采取什么治疗措施吗?
垂体瘤,六年前做过一次手术 ,头痛,一只眼睛看不见,两月前做过5次射线放疗,还没做完,要不要继续在哪里做呢
做过治疗改善不是很明显,皮质醇指数还是高怎么办
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