5月9个月儿童，女，2023年12月因肾母细胞瘤入院，手术切除左肾，病理结果出来为肾母细胞瘤二期，混合型（部分呈横纹肌分化，胚芽型组织约占肿瘤组织面积40%-50%、上皮型约占40%、间叶型约占5%-10%），后进行第一次在院化疗。2024年1月门诊推射化疗、医生给出用脂质体阿霉素，希望了解这个化疗药品与传统的药品的有什么差异，医生有什么建议？

肾母细胞瘤 4

肾母细胞瘤术后化疗中，手术方案AV2，化疗方案为week2。术后孩子做了基因检测，16q缺失了解到这个基因影响预后。但化疗方案是基因检测之前制定的，是否需要调整目前的化疗方案。孩子是8月15日做的肾母细胞瘤切除手术和巨结肠根治术。

肾母细胞瘤 4

男孩，一岁四个月，肾母细胞瘤混合型三期，淋巴结有转移，10月23日手术，切除左肾，10月31号使用m方案上第一疗。孩子太小，是否需要放疗？对孩子来说放疗能接受不，有什么危害？如需放疗，放疗最佳时间

肾母细胞瘤 4

2023年2月发现左侧腹部包块，约10公分，行手术治疗，左肾及肾母细胞瘤完整切除，术中包膜无破损，术后病理提示胚芽型为主，基因检测正常，考虑肾母II期，术后化疗ee4a方式共19周。现在术后8月复查彩超提前腹膜后1公分左右实性占位。 增强Ct考虑可能是手术静脉残端。 彩超考虑复发或者淋巴结转移可能，增强CT考虑手术后静脉结扎残端。下一步该怎么办？

肾母细胞瘤 4

2023.6.5日出现血尿，6.15日手术切除右肾，2023.6.20病理诊断为肾母细胞瘤（混合型），初步评估为一期。2023.7.1日核磁共振显示桥脑右侧份强化灶，认为脑转移可能性大，要我们去医院放疗。2023.7.10在血液肿瘤科就诊，建议复查核磁共振（颅脑MRI）+增强。2020.7.20核磁共振结果显示脑干异常强化灶。 2023.6.28放线菌素D针0.63mg+长春新碱 2023.7.5长春新碱0.7mg 2023.7.12长春新碱0.7mg 2023.7.21吡柔比星27mg+长春新碱 判断是否是脑转移，是否需要放疗

肾母细胞瘤 1

2021年在检查出右侧肾母细胞瘤病，进行手术化疗。之后每三个月会去医院复查一次。免疫igG4从22年8月查出来高就改为每半年复查一次。刚上周查的结果IgG4结果为3200，比上次2760多了440。 目前仍在化疗中使用的是DD4A方案。是否是免疫系统问题，很担心，因为这个igG4值一直在升高

肾母细胞瘤 1

男，现11岁龄。2015年7月份确诊肾母细胞瘤。2015年9月手术。术前化疗，术后有放疗和化疗。2016年2月份结疗。平时患儿无症状，生长发育正常。 定期复查随访。之前未查过cysc，肌酐平时70多。7月3日复查，血肌酐82，尿酸422，cysc1.34。主治医介绍说明有肾损伤。下一步治疗方案？

肾母细胞瘤 1

肾母细胞瘤二期，保肾手术，2023.1.17-7.22。M方案9次化疗 2023.3.9-3.15 cGy1080 放疗。疗程已结束，针对基因不好。1q获得，1p16q缺失，11p15缺失，想问下预后。就目前的治疗后，是否还需要额外再加治疗？

肾母细胞瘤 1

明确诊断，未见明确脉管内瘤栓及神经侵犯，输尿管断端及肾门血管未见肿瘤。 (右肾门、肝门区)淋巴结未查见转移瘤(0/5、0/1) 三、补充病理诊断： (右肾及肿瘤)肾母细胞瘤，混合型，上皮约10%，胚芽约20%，间叶约70%，肿瘤间质明显纤维化、炎细胞浸润，符合治疗反应，未见明确脉管内瘤栓及神经侵犯，输尿管断端及肾门血管未见肿瘤。(右肾门、肝门区)淋巴结未查见转移瘤(0/5、0/1)。 免疫组化：202320858-A07#：WT1(部分+)、Vimentin(+)、CD56(+)、CKpan*(+)、EMA(+)、PAX-2(+)、PAX-8(+)、Ki-67(+，热点区约10%) 请问:这个肾母细胞瘤的表现是好还是坏？

肾母细胞瘤 1

(1)孩子2020年11月确诊右侧肾母细胞瘤四期双肺转移，2021年1月份在医院腹部手术，肺部微创，3月份在医院腹部放疗6次，后继续化疗8月底结疗； (2)2021年11月底复查右肺单发结节，化疗2次，后右肺部手术，之后再化疗2次，后双肺部放疗10次，2022年3月结疗； (3)2022年5月23日复查，报告纵膈淋巴结融合转移，医生让先观察，7月份检查确诊淋巴结转移，化疗3次，9月13日行纵膈淋巴结手术，之后纵膈放疗20次，后化疗2次，12月份结疗，下一步该怎么办？

肾母细胞瘤 1