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输软管癌3B,化疗6次结束,第三次化疗加贝伐,BRCA阴性,HRD阳性,目前在开始单贝伐加奥拉,问后续贝伐还要挂多少次,奥拉要吃多久?
输卵管癌
4
发现输卵管恶性肿瘤5月,全麻下行”1、经腹全子宫切除术2、双侧输卵管卵巢切除术,3、大网膜切除术4、盆腔淋巴结清扫术5、腹主动脉旁淋巴结清扫术(达 肾静脉水平)6、肠粘连松解术-7、输尿管粘连松解术量8、肿瘤细胞减灭术9、直肠前壁结节切除术10、肠修补术11、腹膜后肿物切除术12、胰腺修补术” 。目前吃的药物就是针对血项和肠胃反应的,有补铁的,还有一些提升血小板的,利可君,咖啡酸片,氨肽素这些。 目前这个情况,我们是否需要增加化疗次数?后续维持方案是什么?
输卵管癌
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行经腹全子宫+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结+大网膜+盆腔病损+阑尾+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术+经腹盆腔穿刺引流术+屏障物置入。(术中先行双侧附件切除术、盆腔粘连松解术、肠粘连松解术,冰冻病理回报:(左侧输卵管)腺癌,考虑为高级别浆液性癌,癌位于粘膜层内,伴有坏死,双侧卵巢表面见腺癌浸润,考虑为高级别浆液性癌,(右侧输卵管)未见癌。根据病理结果术中诊断为:输卵管癌,卵巢继发恶性肿瘤。术后病理结果:子宫内膜见粘液性癌累及,局灶浸润浅肌层,宫颈粘膜表面见粘液性癌,局灶间质见癌浸润,深约1.6mm,(盆腔腹膜病灶)内见癌浸润,慢性阑尾炎,浆膜脉管内见癌浸润,(大网膜)间皮增生,未见癌,子宫腺肌症,左盆腔(5/10)、腹主动脉旁(2/4)淋巴结见癌转移,右盆腔(0/7)淋巴结未见癌转移。(左输卵管)结合形态学特征及免疫组化染色结果符合粘液性癌(低分化),(双卵巢)见癌转移。现在复查B超示:阴道残端可及,回声正常,紧贴残端上方见3.5*2.5cm的囊实混合性回声,形态欠规则,界限欠清,内见血流。2月22日血常规检查提示:白细胞:2.8*10^9/L,血小板:46*10^9/L。CA125:81.05。现在患者感乏力、腹胀、腹痛,精神欠佳,食纳差,大小便正常。现咨询后续治疗方案。
输卵管癌
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B超:子宫肌瘤 绝经后子宫 右侧附件中等回声团,提示:占位性病变,来自输卵管首先考虑右侧输卵管积水(右附件区内见一个中等回声团,大小23mmx16mm,边界尚清晰,内回声欠均匀,其旁一端与之相连可见过曲的管样暗区,范围为25mm×14mm,囊壁稍厚,透声可,CDFI:中等回声团内血流信号较丰富。入院后完善相关辅助检查,排除禁忌后,插管全麻下行腹腔镜双侧卵巢和输卵管切除术+经腹全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术+大网膜切除术+腹腔镜下腹壁活检术,患者术后病理回报,考虑“输卵管恶性肿瘤(IIIA期)。 基因检测brca 1/2无突变,HRD阳,但评分不高,评分43.2。化疗4次ca125下降稳定,目前TC普紫加卡铂已化完4次,想问下医生的建议,是否有必要联合贝伐,如必要联合贝伐是否需要增加疗程,且结疗后有维持治疗的建议吗?
输卵管癌
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输卵管癌,高浆3C,做了腹腔镜手术,术前125是357,术后白紫加卡铂化疗6次,全麻腹腔热灌注二次,最后一次化疗23年2月结束,125最后一次是6.2。结疗后基因检测是双阴,始每天二粒吃尼拉维持。125指标升到12.5,升到了19.3,2月检查125指标23.2。目前125指标持续上涨,已到32,应该怎么办?
输卵管癌
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输卵管恶性肿瘤高级别浆液性腺癌3C,做腹腔镜细胞减灭术。(全子宫双附件切除,大网膜切除,直肠前壁病灶切除,升结肠病灶切除,盆腔腹膜病灶切除,右侧髂血管淋巴结切除,盆腹腔腹膜病灶电灼术) 。 复发手术后,四次化疗(多西他赛+卡铂)。做了基因检测,brca野生型无突变,hrd未知。结疗后用奥拉帕利进行维持治疗(24个月无进展) 。求治疗建议!
输卵管癌
4
输卵管低分化癌,复查发现骶骨和肝内有转移。从22年一直使用信迪利免疫治疗最新增强CT显示肝内和骶骨有新病灶。血小板一直很低30左右。 一直进行免疫治疗(信迪利)+贝伐 现在腹部总感觉胀的厉害。 奥拉帕尼,安罗替尼,拉罗替尼等这些靶向是否可用?
输卵管癌
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输卵管恶性肿瘤复发,2023年四次验血结果:(CA125:38-49-60-82;CA199:27-28-36-nil)。4次血项检查(CA125:37.9-49-60-82);(CA199:27.4-28.2-35.5-nil)。2023年3月21日至7月三化后,125指标由正常值上升到65.5。近期pet显示锁骨、双腋下、腹膜后、腹股沟多处淋巴结转移。较大处达到2至3cm。suv值达到15。 求治疗方案?
输卵管癌
4
输卵管癌综合治疗一年半后,肠出现腹痛,腹胀,恶心,呕吐症状,1确诊确为肠梗阻,经保守治疗(静脉营养,灌肠,喝蓖麻油)有所好转,可自主排气排便。。22年1月初做的petct检查,确定为肿瘤复发。22年7月完成化疗后,基因检测没有突变,9月份开始吃尼拉帕利维持治疗,现在ca125指标有所上涨,开始加上艾坦维持治疗,目前病人的情况要怎么治疗?手术和化疗哪个会很有效果?
输卵管癌
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行腹腔镜下左侧输卵管系膜肿瘤剥除术,术后病理回示:考虑为成年型粒层细胞瘤(大小3*2*0.8cm)术后1月余我院远程病理会诊结果示:左侧输卵管系膜肿块切除术:中肾起源可能的女性附件肿瘤(午菲管肿瘤)。在全麻下行肿瘤细胞减灭术(RO):双侧附件切除加筋膜外全子宫切除加淋巴结清扫(盆腔、腹主动脉旁、骶前)加盆腔转移病灶切除加大网膜切除加阑尾切除术加癌症高热灌注化疗(多西他赛120mg)。行执灌注化疗,使用顺铂100mg。于2022-06-01、2022-06-25、2022-7-16排除化疗禁忌 后行“白蛋白紫杉醇400mg+卡铂600mg”静脉化疗,因副反应不耐受。2023年6月22日,吉西他滨?贝伐 2023年6月29日,吉西他滨 2023年7月16日,吉西他滨?贝伐 2023年7月27日,吉西他滨 2023年8月13日,吉西他滨?贝伐 2023年8月20日,吉西他滨 目前状态:血常规正常,肝功略有问题每次化疗完需要吃保肝药,肾功正常,电解质正常。CA125现在236。下一步的治疗方案?
输卵管癌
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