其他脑部疾病_其他脑部疾病能治好吗_其他脑部疾病怎么治疗_肿瘤专家问答 - 易加医

患者脑部有良性瘤，感觉全身无力，整天瞌睡，本地医院考虑年龄大只做了ct检查，我们也不想化疗，有什么办法可以缓解病情，做保守治疗呢？

其他脑部疾病

5

15日晚上十一点半拍了ct后显示左侧颞顶叶脑出血，医生说大概出血20-30ml，位置不是特别靠中，目前在打吊水降颅内压，让我们保守治疗，15日下午五六点的说自己有一只眼睛看不太清了，目前意识模糊，但是可以讲话，但是自说自话，不太清楚，问下这边情况是否需要做手术还是保守治疗

其他脑部疾病

4

因左侧偏头痛10月余，左耳耳鸣及压塞感4月余行左侧中颅窝巨大肿瘤切除+腹部脂肪取出+硬脑膜修补+颅底重建+颅骨整复术。术后病理示：形态学符合间叶源性肿瘤，结合免疫组化结果，考虑孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤。术后复查发现复发后做了伽马刀手术。复查，诊断意见：左侧中颅窝孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤术后： 1.左侧中颅窝及颞叶术区残腔形成，残腔右后缘强化结节，考虑肿瘤复发；邻近脑膜轻度增厚强化，考虑术后改变可能性大。 2.双侧半卵圆中心、放射冠区脑白质散在高信号灶（Fazekas 1级）。 3.副鼻窦炎症；左下鼻甲肥大。目前在服用阿普唑仑，普瑞巴林，舍曲林等药物治疗。还需要做什么吗？

其他脑部疾病

4

因“左眼视物模糊，渐行失明”，检查提示鞍区占位，行鞍区病损切除术。术后病理提示垂体瘤 (病理会诊示考虑血管母细胞瘤 (CNS WHO 1级))。术后左眼出现约1周时间感光后复失明；1月前出现右眼视物模糊，偶有恶心，无发热，无头痛头晕，无肢体活动障碍，检查提示肿瘤复发。术后未特殊处理治疗。术后需要做什么吗？

其他脑部疾病

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2020年8月因突发小癫痫入院，9月经开颅活检手术，确定为右额顶星形细胞瘤二级（基因检测：idh野生型，1p/19g共缺失阴性，MGMT启动子甲基化阳性，Tp53突变，TERT野生型，ATRX突变，BRAF野生型）。因手术致残风险大，没有进行肿瘤切除，活检后进行了27次的同步放化疗（化疗2gy/次）和为期1年的长化疗（替莫唑胺523方案），2021年11月结束。在服药期间出现过假性进展。2023年10月，复查提示肿瘤进展，11月开始至今，使用贝伐单抗和替莫唑胺方案治疗，24年5月复查提示肿瘤没有继续增大。下一步该怎么办？

其他脑部疾病

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松果体囊肿，对身体有影响吗

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4天因右侧小脑占位手术治疗，病理：(右侧小脑占位)小细胞恶性肿瘤，伴坏死，参考免疫组化检测结果，符合小细胞神经内分泌癌，考虑转移源性。病理诊断免疫组化（2024-N0378):24AS00889-002：p40(-),p63(-),CK7(少量+),TTF-1(8G7G)(弥漫 +),NapsinA(-),Ki-67(65%阳性),CD56(弥漫+),GFAP(-),S-100{-),p53{DO7}(60%++),Syn(大部分 +),CgA(-),INSM1(大部分+),SSTR2(-),SSTR5(-)，2024年01月16日复查，彩超：1、室间隔基底段增厚；主动脉窦部增宽。 2、主动脉瓣钙化。 3、左室整体收缩功能正常。头颅CT：右侧小脑片状低密度灶，考虑梗塞灶，部分软化可能。如果家属想用最保守治疗，请给建议治疗方?

其他脑部疾病

4

大细胞神经内分泌癌舌头底下长了个疙瘩，病理检测为恶性肿瘤。想看看有没有别的化疗方案，当前方案已经过化疗放疗，但是有反弹。

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4

后颅凹占位性病变切除术后一年半，术后【免疫组化】：GFAP（+），EMA（-），P53（+），Syn（-），CgA（-），CK（-），CD3 （-），CD20*（-），Ki-67＃（+，热点区15%）。【诊断】（第四脑室）大部分区呈室管膜瘤，WHO2级。小区瘤细胞密集，核分裂像3-8个/HPF,KI-67增殖指数15%，呈间变型室管膜瘤改变。于2023-05-25查颅脑MRI平扫+增强,颅脑MR弥散成像,MR波谱分析:1.后颅窝室管膜瘤术后，肿瘤复发，累及四脑室右侧侧孔、右侧桥脑小脑角区、鞍上池、环池、四叠体池;2.右侧乳突炎症。2023年10月份开始不能自行行走，易打嗝，偶有呕吐，头部向右侧偏斜，转头不灵活。于2023-10-27查颅脑MRI平扫+增强,颅脑MR波谱分析(MRS）3.0T：后颅窝室管膜瘤术后，肿瘤复发，累及四脑室右侧侧孔、右侧桥脑小脑角区、鞍上池、环池、四叠体池，复查较前进展。临床溶瘤技术能否试用？

其他脑部疾病

3

孩子于5月左右发现后脑勺中线右下方有一个黄豆粒大小的疙瘩，不红肿，摸着里面能活动。8月复查，大小无变化。近日去复查，发现疙瘩变大，差不多5角硬币大小了，里面疙瘩从一个变成两个，分成两个被一个大包包围。现在变大后边缘不规则，彩超测的有血流。彩超诊断帽状腱膜下脂肪瘤。不红肿，平时无感觉，按着疙瘩孩子会说疼，两个月内突然变化，有可能恶性吗？

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患者脑部有良性瘤，感觉全身无力，整天瞌睡，本地医院考虑年龄大只做了ct检查，我们也不想化疗，有什么办法可以缓解病情，做保守治疗呢？

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15日晚上十一点半拍了ct后显示左侧颞顶叶脑出血，医生说大概出血20-30ml，位置不是特别靠中，目前在打吊水降颅内压，让我们保守治疗，15日下午五六点的说自己有一只眼睛看不太清了，目前意识模糊，但是可以讲话，但是自说自话，不太清楚，问下这边情况是否需要做手术还是保守治疗

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因左侧偏头痛10月余，左耳耳鸣及压塞感4月余行左侧中颅窝巨大肿瘤切除+腹部脂肪取出+硬脑膜修补+颅底重建+颅骨整复术。术后病理示：形态学符合间叶源性肿瘤，结合免疫组化结果，考虑孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤。术后复查发现复发后做了伽马刀手术。复查，诊断意见：左侧中颅窝孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤术后： 1.左侧中颅窝及颞叶术区残腔形成，残腔右后缘强化结节，考虑肿瘤复发；邻近脑膜轻度增厚强化，考虑术后改变可能性大。 2.双侧半卵圆中心、放射冠区脑白质散在高信号灶（Fazekas 1级）。 3.副鼻窦炎症；左下鼻甲肥大。目前在服用阿普唑仑，普瑞巴林，舍曲林等药物治疗。还需要做什么吗？

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因“左眼视物模糊，渐行失明”，检查提示鞍区占位，行鞍区病损切除术。术后病理提示垂体瘤 (病理会诊示考虑血管母细胞瘤 (CNS WHO 1级))。术后左眼出现约1周时间感光后复失明；1月前出现右眼视物模糊，偶有恶心，无发热，无头痛头晕，无肢体活动障碍，检查提示肿瘤复发。术后未特殊处理治疗。术后需要做什么吗？

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2020年8月因突发小癫痫入院，9月经开颅活检手术，确定为右额顶星形细胞瘤二级（基因检测：idh野生型，1p/19g共缺失阴性，MGMT启动子甲基化阳性，Tp53突变，TERT野生型，ATRX突变，BRAF野生型）。因手术致残风险大，没有进行肿瘤切除，活检后进行了27次的同步放化疗（化疗2gy/次）和为期1年的长化疗（替莫唑胺523方案），2021年11月结束。在服药期间出现过假性进展。2023年10月，复查提示肿瘤进展，11月开始至今，使用贝伐单抗和替莫唑胺方案治疗，24年5月复查提示肿瘤没有继续增大。下一步该怎么办？

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松果体囊肿，对身体有影响吗

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4天因右侧小脑占位手术治疗，病理：(右侧小脑占位)小细胞恶性肿瘤，伴坏死，参考免疫组化检测结果，符合小细胞神经内分泌癌，考虑转移源性。病理诊断免疫组化（2024-N0378):24AS00889-002：p40(-),p63(-),CK7(少量+),TTF-1(8G7G)(弥漫 +),NapsinA(-),Ki-67(65%阳性),CD56(弥漫+),GFAP(-),S-100{-),p53{DO7}(60%++),Syn(大部分 +),CgA(-),INSM1(大部分+),SSTR2(-),SSTR5(-)，2024年01月16日复查，彩超：1、室间隔基底段增厚；主动脉窦部增宽。 2、主动脉瓣钙化。 3、左室整体收缩功能正常。头颅CT：右侧小脑片状低密度灶，考虑梗塞灶，部分软化可能。如果家属想用最保守治疗，请给建议治疗方?

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大细胞神经内分泌癌舌头底下长了个疙瘩，病理检测为恶性肿瘤。想看看有没有别的化疗方案，当前方案已经过化疗放疗，但是有反弹。

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后颅凹占位性病变切除术后一年半，术后【免疫组化】：GFAP（+），EMA（-），P53（+），Syn（-），CgA（-），CK（-），CD3 （-），CD20*（-），Ki-67＃（+，热点区15%）。【诊断】（第四脑室）大部分区呈室管膜瘤，WHO2级。小区瘤细胞密集，核分裂像3-8个/HPF,KI-67增殖指数15%，呈间变型室管膜瘤改变。于2023-05-25查颅脑MRI平扫+增强,颅脑MR弥散成像,MR波谱分析:1.后颅窝室管膜瘤术后，肿瘤复发，累及四脑室右侧侧孔、右侧桥脑小脑角区、鞍上池、环池、四叠体池;2.右侧乳突炎症。2023年10月份开始不能自行行走，易打嗝，偶有呕吐，头部向右侧偏斜，转头不灵活。于2023-10-27查颅脑MRI平扫+增强,颅脑MR波谱分析(MRS）3.0T：后颅窝室管膜瘤术后，肿瘤复发，累及四脑室右侧侧孔、右侧桥脑小脑角区、鞍上池、环池、四叠体池，复查较前进展。临床溶瘤技术能否试用？

其他脑部疾病

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孩子于5月左右发现后脑勺中线右下方有一个黄豆粒大小的疙瘩，不红肿，摸着里面能活动。8月复查，大小无变化。近日去复查，发现疙瘩变大，差不多5角硬币大小了，里面疙瘩从一个变成两个，分成两个被一个大包包围。现在变大后边缘不规则，彩超测的有血流。彩超诊断帽状腱膜下脂肪瘤。不红肿，平时无感觉，按着疙瘩孩子会说疼，两个月内突然变化，有可能恶性吗？

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