骨髓瘤_骨髓瘤能治好吗_骨髓瘤怎么治疗_肿瘤专家问答 - 易加医

本人父亲贫血严重，还有更重要的是患上骨髓种瘤，这么大年龄能化疗吗？

骨髓瘤

8

2021年4月26日因后背疼痛查出多发性骨髓瘤，进行靶向治疗，用药为硼替唑米2mg d1、d4、d8、d11，来那度胺25mg d1-21、地米20mg d1-4、d9-12、d17-d20。2021年9月16日结束第五次靶向治疗后出现血小板减少，随后出现真菌感染发热不退，期间使用国产头孢派通舒巴坦3g q8h，之后亚胺培南1g q8h联合莫西沙星 0.4g qd，后来是替加环素100mg（首剂量）50mg q12h+莫西沙星0.4 qd+伏立康唑 0.3g q12之后0.2g q12+头孢派酮（进口）3g q8h。皆无法退烧，使用四瓶白蛋白后转入贵阳医科大学附属医院血液科进行治疗，口服美林，打退烧针依旧无法退烧，最高温度41度。昏迷原因，能否清醒，生存几率，预后如何

骨髓瘤

4

骨髓增生异常综合征，骨髓移植13个月有余，9月7日至9月23日肝排异住院治疗，现谷丙控制在100左右，最开始让用的环孢素早两粒，晚两粒，在本地保肝两天指标没动到弘慈后，指标下降估计是环孢素起效了，住院期间，检查环孢素浓度不够，让加量导致肝脏药物性肝酶升高，最后，改服用芦克替尼和他克莫司，服药后脸上头上起很多痘痘，眼睛也老是有蒙蒙皮儿一样的东西，看的很模糊，而且有很多眼屎分泌物，请问要不要调药？

骨髓瘤

7

非分泌型MM3期，2019年12月份确诊。到2021年3月份，共进行7次化疗，6次VCD方案，其中有2次还加入来那度胺，1次口服伊沙佐米。1)2021年3月份，由于神经炎严重及心脏病原因，暂停化疗将近5个月，血清游离轻链k入比值，从40上涨到600，骨穿浆细胞从0.5%上升到10.5%，微小残留从0.38%上升到8.9%。2)8月份，口服来那度胺+地塞米松，血清游离轻链k入比值继续上涨到850。3)9月17日，采用伊沙佐米+来那度胺+地米方案，现在是第14天，检查血小板45，感觉腿无力，大腿肌肉有时疼，脚麻凉。请问 1)血小板45，是否停止化疗药，或停一种药。2)B2微球蛋白5.7，以前是正常的，近3个月开始陆续上涨到5.7，对肾是否有损伤，如何处理？3)肌酸激酶31，近半年都这么低，何原因，如何处理？4) 血小板低，拜阿斯匹林还吃吗？ 5)血小板低，服用何药改善？

骨髓瘤

3

患者之前颅内肿瘤，做了手术后，病理报告显示，浆细胞瘤，于是转血液科，血液科医生要求做了抽血和骨髓穿刺，还有fish，现在骨穿和fish两个结果没出来，但是医生基本上判断为多发性骨髓瘤，说长在中枢神经，比较少见，所以有些药物到达中枢的量比较小，所以叫每天服用泊马度胺(4mg)和每周一天地塞米松，怕耽误病情，想问问医生，他这种搭配是合理的吗？是有效的吗？还有别的治疗方式吗？这边的医生说可以不用住院治疗，就每天服用一颗泊马度胺，一个星期选一天，吃2次地塞米松，一次13颗这样子，叫吃完14天就停一下

骨髓瘤

4

2020年5月在朝阳医院确诊多发性骨髓瘤，用了9个疗程vrd，之后用了3个疗程ird，之后又用了一个疗程vrd，之后用了2个疗程ipd一直到8月初，8月初检查结果flc比值28.45，骨穿幼浆26%，之后一直未治疗，九月8号复查flc比值59.7，骨穿幼浆9%（取材欠佳）想咨询您下一步的治疗方案？

骨髓瘤

3

骨髓瘤自体移植4年复发，合并白血病多发骨髓瘤可见6%的浆细胞和7%的原始细胞，怎么治疗

骨髓瘤

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多发性骨髓瘤igG λ轻链型，9月5日开始用IRD方案（28天一个疗程）：伊沙佐米+来那度胺+地塞米松配合中药治疗，现IRD方案第14天，吃了两粒伊沙佐米、13粒来那度胺；中药吃了13天，中药方中雄黄0.2克冲服，按照自己理解一天服用两次，每次0.1克冲服服用，患者现在感觉体力和肠胃都有所好转，舌头也没有之前那么白了，服药期间有感冒情况，现感冒情况基本好转，是否需要调整药方？

骨髓瘤

1

医生好，想咨询一下，患者是多发骨髓瘤，治疗方案是沙利度胺联合多柔比星，治疗过程中患者出现了腿脚发麻，上半身热下半身凉，生活极为不便。请问这样的情况可以做还做针灸吗？有什么好的办法可以缓解血脉不通呢？

骨髓瘤

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老人，78岁，2019年12月确诊非分泌型MM，三期，当月用万珂＋环磷酰胺＋地塞米松治疗。1）因疫情居家，20年3月份用1次伊沙佐米＋地米，2）2020年7月份到2021年3月份，共进行6次化疗，方案万珂＋地米＋环磷酰胺，其中有2个疗程增加来那度胺。2021年3月，第6次化疗由于腹泻和心脏原因只打两针万珂，后治疗中断。3）后来神经炎非常严重，夜间疼痛不能入睡。从3月到8月没有进行治疗。4）血清游离轻链数据3月，k值32，k／入的比值5.3。5月11日k56，比值4.93。7月5日k490，比值42。7月14日k617，比值45。8月30日k887，比值69。5）8月开始用Rd方案，地米每周第1天吃14粒，共吃3次，30mg。6）8月份神经炎有所缓解，疼痛减轻。7）流式细胞术的数据，3月份0.58％，7月份8.7％ 8）骨穿数据，3月份是0.5%，7月份幼浆细胞8.5，成熟浆细胞2%。9）B2微球蛋白，8月初是4，9月2是4.9，这个数值高吗？对肾损伤大吗？需用药吗？10）近一周肩胛骨附近疼痛，是骨破坏吗？用打出来磷酸钠吗？请主任帮助，1）RD方案是否是无效的 2）下步治疗方案。多谢

骨髓瘤

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本人父亲贫血严重，还有更重要的是患上骨髓种瘤，这么大年龄能化疗吗？

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2021年4月26日因后背疼痛查出多发性骨髓瘤，进行靶向治疗，用药为硼替唑米2mg d1、d4、d8、d11，来那度胺25mg d1-21、地米20mg d1-4、d9-12、d17-d20。2021年9月16日结束第五次靶向治疗后出现血小板减少，随后出现真菌感染发热不退，期间使用国产头孢派通舒巴坦3g q8h，之后亚胺培南1g q8h联合莫西沙星 0.4g qd，后来是替加环素100mg（首剂量）50mg q12h+莫西沙星0.4 qd+伏立康唑 0.3g q12之后0.2g q12+头孢派酮（进口）3g q8h。皆无法退烧，使用四瓶白蛋白后转入贵阳医科大学附属医院血液科进行治疗，口服美林，打退烧针依旧无法退烧，最高温度41度。昏迷原因，能否清醒，生存几率，预后如何

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骨髓增生异常综合征，骨髓移植13个月有余，9月7日至9月23日肝排异住院治疗，现谷丙控制在100左右，最开始让用的环孢素早两粒，晚两粒，在本地保肝两天指标没动到弘慈后，指标下降估计是环孢素起效了，住院期间，检查环孢素浓度不够，让加量导致肝脏药物性肝酶升高，最后，改服用芦克替尼和他克莫司，服药后脸上头上起很多痘痘，眼睛也老是有蒙蒙皮儿一样的东西，看的很模糊，而且有很多眼屎分泌物，请问要不要调药？

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非分泌型MM3期，2019年12月份确诊。到2021年3月份，共进行7次化疗，6次VCD方案，其中有2次还加入来那度胺，1次口服伊沙佐米。1)2021年3月份，由于神经炎严重及心脏病原因，暂停化疗将近5个月，血清游离轻链k入比值，从40上涨到600，骨穿浆细胞从0.5%上升到10.5%，微小残留从0.38%上升到8.9%。2)8月份，口服来那度胺+地塞米松，血清游离轻链k入比值继续上涨到850。3)9月17日，采用伊沙佐米+来那度胺+地米方案，现在是第14天，检查血小板45，感觉腿无力，大腿肌肉有时疼，脚麻凉。请问 1)血小板45，是否停止化疗药，或停一种药。2)B2微球蛋白5.7，以前是正常的，近3个月开始陆续上涨到5.7，对肾是否有损伤，如何处理？3)肌酸激酶31，近半年都这么低，何原因，如何处理？4) 血小板低，拜阿斯匹林还吃吗？ 5)血小板低，服用何药改善？

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患者之前颅内肿瘤，做了手术后，病理报告显示，浆细胞瘤，于是转血液科，血液科医生要求做了抽血和骨髓穿刺，还有fish，现在骨穿和fish两个结果没出来，但是医生基本上判断为多发性骨髓瘤，说长在中枢神经，比较少见，所以有些药物到达中枢的量比较小，所以叫每天服用泊马度胺(4mg)和每周一天地塞米松，怕耽误病情，想问问医生，他这种搭配是合理的吗？是有效的吗？还有别的治疗方式吗？这边的医生说可以不用住院治疗，就每天服用一颗泊马度胺，一个星期选一天，吃2次地塞米松，一次13颗这样子，叫吃完14天就停一下

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2020年5月在朝阳医院确诊多发性骨髓瘤，用了9个疗程vrd，之后用了3个疗程ird，之后又用了一个疗程vrd，之后用了2个疗程ipd一直到8月初，8月初检查结果flc比值28.45，骨穿幼浆26%，之后一直未治疗，九月8号复查flc比值59.7，骨穿幼浆9%（取材欠佳）想咨询您下一步的治疗方案？

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骨髓瘤自体移植4年复发，合并白血病多发骨髓瘤可见6%的浆细胞和7%的原始细胞，怎么治疗

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多发性骨髓瘤igG λ轻链型，9月5日开始用IRD方案（28天一个疗程）：伊沙佐米+来那度胺+地塞米松配合中药治疗，现IRD方案第14天，吃了两粒伊沙佐米、13粒来那度胺；中药吃了13天，中药方中雄黄0.2克冲服，按照自己理解一天服用两次，每次0.1克冲服服用，患者现在感觉体力和肠胃都有所好转，舌头也没有之前那么白了，服药期间有感冒情况，现感冒情况基本好转，是否需要调整药方？

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医生好，想咨询一下，患者是多发骨髓瘤，治疗方案是沙利度胺联合多柔比星，治疗过程中患者出现了腿脚发麻，上半身热下半身凉，生活极为不便。请问这样的情况可以做还做针灸吗？有什么好的办法可以缓解血脉不通呢？

骨髓瘤

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老人，78岁，2019年12月确诊非分泌型MM，三期，当月用万珂＋环磷酰胺＋地塞米松治疗。1）因疫情居家，20年3月份用1次伊沙佐米＋地米，2）2020年7月份到2021年3月份，共进行6次化疗，方案万珂＋地米＋环磷酰胺，其中有2个疗程增加来那度胺。2021年3月，第6次化疗由于腹泻和心脏原因只打两针万珂，后治疗中断。3）后来神经炎非常严重，夜间疼痛不能入睡。从3月到8月没有进行治疗。4）血清游离轻链数据3月，k值32，k／入的比值5.3。5月11日k56，比值4.93。7月5日k490，比值42。7月14日k617，比值45。8月30日k887，比值69。5）8月开始用Rd方案，地米每周第1天吃14粒，共吃3次，30mg。6）8月份神经炎有所缓解，疼痛减轻。7）流式细胞术的数据，3月份0.58％，7月份8.7％ 8）骨穿数据，3月份是0.5%，7月份幼浆细胞8.5，成熟浆细胞2%。9）B2微球蛋白，8月初是4，9月2是4.9，这个数值高吗？对肾损伤大吗？需用药吗？10）近一周肩胛骨附近疼痛，是骨破坏吗？用打出来磷酸钠吗？请主任帮助，1）RD方案是否是无效的 2）下步治疗方案。多谢

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