骨髓瘤_骨髓瘤能治好吗_骨髓瘤怎么治疗_肿瘤专家问答 - 易加医

多发性骨髓瘤疑似复发已维持治疗20个疗程，治疗效果一直不错。今年8月份检查报告显示游离轻链λ偏高，本周蛋白阴性。10月13号再次检查，报告显示游离轻链λ比8月份又有升高，但本周蛋白呈弱阳性。现在用药情况，伊沙佐米4毫克，1.8.15天吃，地塞米松每次20毫克，从2022年7月15日后地塞米松减至15mg。患者近期感到腰酸，腿部无力，该怎么治疗呢

骨髓瘤

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多发性骨髓瘤轻链型现在有什么好的治疗方案，有什么新突破吗？

骨髓瘤

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多发性骨髓瘤，2022年4月下旬骑电动三轮车突然感觉右胳膊又疼又麻又困，就拍了核磁共振，医生说是颈椎压迫神经了，就接着进行治疗牵引，电针疗，人工按摩等，也减缓了不少原来那种撕裂们疼痛，但时而反复。为了缓解疼痛，8月15日到和平医院疼痛科又开了三种药，加巴喷丁胶囊，甲钴胺片，赛来昔布胶囊吃后第二天就不疼了，但脸开始浮肿，脚肿，第四天就停药了。回想前段，都说我脸色不好，浑身乏力，上三楼就感觉没力气，气喘，光想睡觉。根据家人建议去了检验血液。 9月20日进入和平医院抽血，第二天骨穿。输入过400CC血液血红蛋白从56恢复到62，该怎么改善症状呢

骨髓瘤

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浆细胞比例稍增高占6.5%，多发骨髓瘤？ 1、C2、C6、C7、T4、T11、T12、L1-5椎体、双侧 1-6肋、右侧额骨、左侧肩胛骨、双侧肱骨、股骨骨质密度不均，部分内可见囊变影伴代谢轻度增高，左侧第6、9前肋形态欠规整伴代谢增高，考虑浆细胞恶性病变可能性大(骨髓瘤?轻链病?)，左侧第6、9前肋病理性骨折建议左侧骶骨骨穿，进一步检查。 2、左肺上叶结节伴代谢轻度增高，考虑良性可能性大，建议随诊复查。 3、心包隐窝。慢性支气管炎。肝左叶钙化灶。肝内胆管轻度扩张。 4、左侧附件区囊性病变，代谢未见增高，考虑左侧附件区囊肿。盆腔少量积液。 5、颈胸腰椎体多发骨质增生、骨质疏松;全身大血管及其分支包括冠状动脉及其分支多发钙化。该怎么处理呢

骨髓瘤

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患者女，52岁，2019.10.18因腰部不适导致右下腹放射疼，病理确诊多发性骨髓瘤(IgA-k型DSIII期A组ISSII期RISSII期复杂核型)。 VRD方案四个疗程后提干，2020.6.19进行干细胞移植，移植后VRD巩固四个疗程，之后采用来那度胺+地塞米松进行维持治疗。2021.11.29复查达到SCR，2022.5.6复查指标均正常；2022.9.15因后背及腰部酸胀导致右下腹疼痛就诊，磁共振检测提示L2椎体异常。故行PET CT，提示L2椎体偏右侧、左侧髂前上棘处、左侧髂骨近髋臼处FDG代谢活性增高，CT科大夫考虑淋巴瘤。血液科行骨穿取病理，检测结果如下。请问您： 1.CT室诊断为淋巴瘤，血液科诊断为骨髓瘤复发，为何会出现这种情况，判断标准是什么，应该以哪个诊断为准呢？ 2.可否针对目前情况给出相应的治疗原则与治疗方案？ 3.治疗过程中需要注意些什么呢？ 4.L2是否需要手术治疗？ 5.是否需要二次移植？

骨髓瘤

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多发性骨髓瘤，症状：2021年10月发现贫血（血红蛋白为93），2022年9月血红蛋白下降为77，近期感觉右边大腿关节疼痛。家族史：同母异父的兄长曾患白血病已去世。需要怎么治疗呢

骨髓瘤

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7月份肾区隐痛、刺痛，尿路发烫，吞咽异物感重，吃完东西恶心；8月初发高烧，中旬起初脊柱按压骨痛，后面全身游走隐痛，肩周按压痛，隔三差五频繁低烧，皮肤黏膜有红点和红斑；9月是髋部、胸肋骨、腰骶部按压痛，牙龈出血，流鼻血，头晕头痛乏力嗜睡，频繁出冷汗，运动后心跳加速呼吸急促，体重从150斤下降到138斤，体温经常在36.8到37.4度徘徊，眼睛干涩模糊，坐久了股骨痛。怎么改善这个症状呢

骨髓瘤

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2018年6月份确诊多发性骨髓瘤，12月25号进舱自体干细胞移植，2019年1月份出院，2022年3确定复发，复发后兆**治疗6次，每周一次，中间疫情间隔1个月，之后一周一次治疗8次，两周一次治疗4次，目前病情控制不好，需要换方案，请问用什么方案比较好？

骨髓瘤

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高血压、肾功能不全、多发性骨髓瘤目前血压尚可，偶尔有一天会高。腿脚浮肿未见轻，暂时未服用伊沙.佐米，想征求一下医生的意见，提供用药建议，腿脚浮肿现在怎么办，多发性骨髓瘤建议中医治疗吗

骨髓瘤

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2020年11月确诊多发性骨髓瘤，2020.11开始8个疗程VRD治疗，评价完全缓解。2021.11开始维持治疗，口服伊沙佐米和地塞米松，1/11/21休息20-30天，2022.1和 2022.5山西医科大第二医院住院复查，均无异常。7.27在县医院拍头部CT也未见异常，2022.9.12服用第九疗程的第二颗伊沙佐米，9.13突然头疼，查血后服用止疼药，9.15早上口齿不清，左手左脚麻木，拍CT显示脑出血伴水肿，输液消炎，9.16/9.17分别拍核磁和增强核磁，显示无脑出血，当地医院怀疑为骨髓瘤侵润脑部。华西医院做了增强CT和脑肿瘤多模态核磁，神外医生认为活检风险太高极易出血，血液科医生采用地塞米松输液治疗，其中一次为腰穿给药，12天后对比CT，肿块缩小。打算暂按骨髓瘤转移治疗，目前脑脊液无异常，无炎性反应。是否合适呢

骨髓瘤

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多发性骨髓瘤疑似复发已维持治疗20个疗程，治疗效果一直不错。今年8月份检查报告显示游离轻链λ偏高，本周蛋白阴性。10月13号再次检查，报告显示游离轻链λ比8月份又有升高，但本周蛋白呈弱阳性。现在用药情况，伊沙佐米4毫克，1.8.15天吃，地塞米松每次20毫克，从2022年7月15日后地塞米松减至15mg。患者近期感到腰酸，腿部无力，该怎么治疗呢

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多发性骨髓瘤轻链型现在有什么好的治疗方案，有什么新突破吗？

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多发性骨髓瘤，2022年4月下旬骑电动三轮车突然感觉右胳膊又疼又麻又困，就拍了核磁共振，医生说是颈椎压迫神经了，就接着进行治疗牵引，电针疗，人工按摩等，也减缓了不少原来那种撕裂们疼痛，但时而反复。为了缓解疼痛，8月15日到和平医院疼痛科又开了三种药，加巴喷丁胶囊，甲钴胺片，赛来昔布胶囊吃后第二天就不疼了，但脸开始浮肿，脚肿，第四天就停药了。回想前段，都说我脸色不好，浑身乏力，上三楼就感觉没力气，气喘，光想睡觉。根据家人建议去了检验血液。 9月20日进入和平医院抽血，第二天骨穿。输入过400CC血液血红蛋白从56恢复到62，该怎么改善症状呢

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浆细胞比例稍增高占6.5%，多发骨髓瘤？ 1、C2、C6、C7、T4、T11、T12、L1-5椎体、双侧 1-6肋、右侧额骨、左侧肩胛骨、双侧肱骨、股骨骨质密度不均，部分内可见囊变影伴代谢轻度增高，左侧第6、9前肋形态欠规整伴代谢增高，考虑浆细胞恶性病变可能性大(骨髓瘤?轻链病?)，左侧第6、9前肋病理性骨折建议左侧骶骨骨穿，进一步检查。 2、左肺上叶结节伴代谢轻度增高，考虑良性可能性大，建议随诊复查。 3、心包隐窝。慢性支气管炎。肝左叶钙化灶。肝内胆管轻度扩张。 4、左侧附件区囊性病变，代谢未见增高，考虑左侧附件区囊肿。盆腔少量积液。 5、颈胸腰椎体多发骨质增生、骨质疏松;全身大血管及其分支包括冠状动脉及其分支多发钙化。该怎么处理呢

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患者女，52岁，2019.10.18因腰部不适导致右下腹放射疼，病理确诊多发性骨髓瘤(IgA-k型DSIII期A组ISSII期RISSII期复杂核型)。 VRD方案四个疗程后提干，2020.6.19进行干细胞移植，移植后VRD巩固四个疗程，之后采用来那度胺+地塞米松进行维持治疗。2021.11.29复查达到SCR，2022.5.6复查指标均正常；2022.9.15因后背及腰部酸胀导致右下腹疼痛就诊，磁共振检测提示L2椎体异常。故行PET CT，提示L2椎体偏右侧、左侧髂前上棘处、左侧髂骨近髋臼处FDG代谢活性增高，CT科大夫考虑淋巴瘤。血液科行骨穿取病理，检测结果如下。请问您： 1.CT室诊断为淋巴瘤，血液科诊断为骨髓瘤复发，为何会出现这种情况，判断标准是什么，应该以哪个诊断为准呢？ 2.可否针对目前情况给出相应的治疗原则与治疗方案？ 3.治疗过程中需要注意些什么呢？ 4.L2是否需要手术治疗？ 5.是否需要二次移植？

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多发性骨髓瘤，症状：2021年10月发现贫血（血红蛋白为93），2022年9月血红蛋白下降为77，近期感觉右边大腿关节疼痛。家族史：同母异父的兄长曾患白血病已去世。需要怎么治疗呢

骨髓瘤

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7月份肾区隐痛、刺痛，尿路发烫，吞咽异物感重，吃完东西恶心；8月初发高烧，中旬起初脊柱按压骨痛，后面全身游走隐痛，肩周按压痛，隔三差五频繁低烧，皮肤黏膜有红点和红斑；9月是髋部、胸肋骨、腰骶部按压痛，牙龈出血，流鼻血，头晕头痛乏力嗜睡，频繁出冷汗，运动后心跳加速呼吸急促，体重从150斤下降到138斤，体温经常在36.8到37.4度徘徊，眼睛干涩模糊，坐久了股骨痛。怎么改善这个症状呢

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2018年6月份确诊多发性骨髓瘤，12月25号进舱自体干细胞移植，2019年1月份出院，2022年3确定复发，复发后兆**治疗6次，每周一次，中间疫情间隔1个月，之后一周一次治疗8次，两周一次治疗4次，目前病情控制不好，需要换方案，请问用什么方案比较好？

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高血压、肾功能不全、多发性骨髓瘤目前血压尚可，偶尔有一天会高。腿脚浮肿未见轻，暂时未服用伊沙.佐米，想征求一下医生的意见，提供用药建议，腿脚浮肿现在怎么办，多发性骨髓瘤建议中医治疗吗

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2020年11月确诊多发性骨髓瘤，2020.11开始8个疗程VRD治疗，评价完全缓解。2021.11开始维持治疗，口服伊沙佐米和地塞米松，1/11/21休息20-30天，2022.1和 2022.5山西医科大第二医院住院复查，均无异常。7.27在县医院拍头部CT也未见异常，2022.9.12服用第九疗程的第二颗伊沙佐米，9.13突然头疼，查血后服用止疼药，9.15早上口齿不清，左手左脚麻木，拍CT显示脑出血伴水肿，输液消炎，9.16/9.17分别拍核磁和增强核磁，显示无脑出血，当地医院怀疑为骨髓瘤侵润脑部。华西医院做了增强CT和脑肿瘤多模态核磁，神外医生认为活检风险太高极易出血，血液科医生采用地塞米松输液治疗，其中一次为腰穿给药，12天后对比CT，肿块缩小。打算暂按骨髓瘤转移治疗，目前脑脊液无异常，无炎性反应。是否合适呢

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