骨转移癌_骨转移癌能治好吗_骨转移癌怎么治疗_肿瘤专家问答 - 易加医

患者本人因家族肺癌病史，经常性咳嗽，很担心，看诊，发现左肺上叶外周有斑片影，认为是陈旧性，被告知口服拜复乐，金康速力，一月后复查，一月后，咳嗽胸痛消失，去年检查，斑片已有毛玻璃影，但家人只看报告，没看片子，认为无事，一直到今年，觉得腿痛，拍腰CT，发现腰间盘膨出，遂在医院行手法复位，发觉疼痛越来越明显，初期尚能走路，住院前最后一次复位后，已经需要双拐轮椅辅助，遂行髋关节CT,发现股骨颈有约3.87?1.87cm大小肿物，被认定是骨囊肿，后续发展髋臼也有骨质改变，骨扫描，穿刺病理，pet-CT结果认为肺腺癌多发性骨转移，基因检测，以EGFRr858R为主的多基因突变。目前这边医生建议三代奥西替尼。请告知多基因突变的情况下，奥希替尼很多突变都是A类耐药，我们想使用的话是否合理？有无其他的治疗方案？

骨转移癌

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去年发现肺鳞癌晚期骨转移，egfr21突变，免疫高表达。靶向药物凯美纳双倍七个月，奥西替尼3个月，伏美替尼2个月，期间头疼、眼睛疼、恶心。脑脊液检测没有癌细胞，脑脊液基因检测没问题。血液基因检测l858r21突变，MDM4突变。安罗替尼+特罗凯一周。化疗白蛋白紫杉醇+卡铂一次，复查后肺内肿瘤增大。一直吃盐酸羟考酮5粒中间吗啡2粒。浑身疼加重。发低热。白蛋白紫杉醇+卡铂一次，效果不理想。请问下一步用药建议

骨转移癌

1

胆囊炎史，凝血功能差，背佝偻，胸腹部大面积疼痛就诊，入院检查后MRT显示骨转移瘤，肝功能指标显示无异常，PET CT后无明显病灶，甲状腺有结节怀疑。医院建议手术，把胸椎骨部分问题解决，“能下手术台，但不能可能出现一周十天就突然离世，预后理想1-2年寿命，不手术会瘫痪，瘫痪了压迫神经就不能手术了”。想请问，这个年龄的老人，这个情况不手术瘫痪概率多少，程度如何，手术的话风险如何，各种情况概率如何，生活质量如何？是否需要手术，手术和非手术方案的建议、风险及预后，如何提高病人生活质量

骨转移癌

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3年前右乳腺切除，病理回报乳腺叶状肿瘤，术后未放化疗，今年行股骨近段假体置换，病理回报恶性间叶源肿瘤。股骨恶性间叶状肿瘤（右侧行股骨近段置换）乳腺叶状肿瘤（右侧术后，恶性）询问下一步放化疗方案，希望可以给了方案，我们在当地放化疗！

骨转移癌

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2011年5月份因左侧乳腺癌在医院全切加腋下淋巴清扫，病理报告为浸润性导管癌，ERP为两个＋+。11月份ETC发展S5L1、左侧6.7肋骨放射性浓聚灶，同时做了腰部核磁显示S5L1骨质破坏。俩个月前第五腰椎压缩性骨折，引起右腿疼痛，晚上疼痛加剧，起床后疼的厉害，走六七分钟后，疼痛减缓。医生让腰部放疗20次，现已经放疗腰部19次，右腿疼痛还是没有缓解。 2011年手术后做ETC 第五腰椎有转移，2016年ETC还是第五腰椎，今年ETC还是第五腰椎，其他地方无转移。有什么方案减缓疼痛？两个月前，腰部不适，做CT和MR显示第五腰椎压缩性骨折。现在症状是右侧腿疼，晚上疼痛加剧，尤其是躺着起来后疼痛，行走六七分钟后疼痛减缓，坐着和走路疼痛不明显。 2011年 2016年做过两次骨扫描，今年又做了一次骨扫描。化验血肿瘤标志物七项指标都正常。如何缓解疼痛？这种情况可以手术吗？

骨转移癌

1

我母亲11月17日摔跤后无法行走，外包中草药和口服云南白药无好转。 12月5日在医院做CT诊断为右侧股骨折，骨盆诸骨骨质疏松，MR诊断为右侧股骨颈、股骨转子粗隆间、左侧股股颈骨信号改变，右侧股骨骨折处囊性占位，考虑偏恶性病变，转移瘤？骨髓瘤？现在要如何治疗？手术可否治愈？

骨转移癌

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2018年患者确诊恶性胸腔积液后化疗四次，2020年7月检查出来左侧肋骨骨质破坏，穿刺发现肿瘤，活检结果是梭型细胞癌，化疗三次后肿瘤变大，现在为8.4厘米，开始放疗，放疗两天开始发高烧，放疗五天后停止，现在服用靶向药物安罗替尼，18年发现胸腔积液的时候也穿刺过一次。当时肺上和胸壁上都穿刺了，没有发现癌细胞。今年发现肿瘤后穿刺的结果是这个。应该是从肺部转移的。应该要如何治疗？

骨转移癌

16

1. 今年3月份开始右手肘痛，医院医生说是网球肘；7月初突然右腿痛，走路困难。 2. 7月2日在医院x光检查发现右腿骨大转子上方高密度结节，医生建议住院手术。 3. 术前常规CT检查时，发现右肺中叶结节，从去年0.6厘米增大到0.9厘米，胸部CT平扫+三维成像后，确诊为肺部原位癌。 4. 7月5日开始右腿慢慢不痛了，院拍x光发现已经没有结节。右腿和右肘痛会不会是肺癌转移，或者骨癌转移到肺部？又什么办法可以确诊吗？转移癌，有没有治愈的可能？

骨转移癌

19

患者定期复查mri时发现腰4椎体及附件、左侧髂骨及骶椎右侧新见信号异常并强化，骨转移待排，生化显示碱性磷酸酶163.5U/L（正常50-135）。做了全身petct及肝肾功能，生化显示碱性磷酸酶163.5U/L（正常50-135），做了骨增强磁共振，均发现异常但是医生的意见不统一。磁共振的医生认为骨转移的概率很高，petct的医生则认为不像骨转移（骨周围淋巴结正常且比之前卵巢癌手术前看起来有缩小，未发现骨质破坏及骨密度异常）。翻查历史化验单发现患者碱性磷酸酶从两年前开始出现异常（2019年10月仍在正常范围内），但是从前年到去年碱性磷酸酶没有再升高，数值稳定。患者定期复查的CEA，CA19-9，CA125，CA15-3，AFP几个肿瘤标记物一直在正常范围内，而且经过对比没有进行性升高迹象，数值稳定，波动范围很小。骨转移的概率高不高？需不需要再做进一步检查？做什么检查比较好？

骨转移癌

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1b2宫颈癌根治术后三月复查盆腔增强核磁显示骨转移瘤可能。病理没有淋巴转移没有癌栓，其他也均为阴性。病理报告之前说是椎体囊性信号和骶骨小囊肿考虑。后又变更为骨转移瘤待排。 2021年5月做了胸腔镜左肺下叶外基底段切除手术，病理微浸润肺腺癌。宫颈癌根治术 2021年9月宫颈癌根治术1b2期要怎样才能确认是否是骨转移?是否会因为一些原因医生的判断出现问题？

骨转移癌

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患者本人因家族肺癌病史，经常性咳嗽，很担心，看诊，发现左肺上叶外周有斑片影，认为是陈旧性，被告知口服拜复乐，金康速力，一月后复查，一月后，咳嗽胸痛消失，去年检查，斑片已有毛玻璃影，但家人只看报告，没看片子，认为无事，一直到今年，觉得腿痛，拍腰CT，发现腰间盘膨出，遂在医院行手法复位，发觉疼痛越来越明显，初期尚能走路，住院前最后一次复位后，已经需要双拐轮椅辅助，遂行髋关节CT,发现股骨颈有约3.87?1.87cm大小肿物，被认定是骨囊肿，后续发展髋臼也有骨质改变，骨扫描，穿刺病理，pet-CT结果认为肺腺癌多发性骨转移，基因检测，以EGFRr858R为主的多基因突变。目前这边医生建议三代奥西替尼。请告知多基因突变的情况下，奥希替尼很多突变都是A类耐药，我们想使用的话是否合理？有无其他的治疗方案？

骨转移癌

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去年发现肺鳞癌晚期骨转移，egfr21突变，免疫高表达。靶向药物凯美纳双倍七个月，奥西替尼3个月，伏美替尼2个月，期间头疼、眼睛疼、恶心。脑脊液检测没有癌细胞，脑脊液基因检测没问题。血液基因检测l858r21突变，MDM4突变。安罗替尼+特罗凯一周。化疗白蛋白紫杉醇+卡铂一次，复查后肺内肿瘤增大。一直吃盐酸羟考酮5粒中间吗啡2粒。浑身疼加重。发低热。白蛋白紫杉醇+卡铂一次，效果不理想。请问下一步用药建议

骨转移癌

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胆囊炎史，凝血功能差，背佝偻，胸腹部大面积疼痛就诊，入院检查后MRT显示骨转移瘤，肝功能指标显示无异常，PET CT后无明显病灶，甲状腺有结节怀疑。医院建议手术，把胸椎骨部分问题解决，“能下手术台，但不能可能出现一周十天就突然离世，预后理想1-2年寿命，不手术会瘫痪，瘫痪了压迫神经就不能手术了”。想请问，这个年龄的老人，这个情况不手术瘫痪概率多少，程度如何，手术的话风险如何，各种情况概率如何，生活质量如何？是否需要手术，手术和非手术方案的建议、风险及预后，如何提高病人生活质量

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3年前右乳腺切除，病理回报乳腺叶状肿瘤，术后未放化疗，今年行股骨近段假体置换，病理回报恶性间叶源肿瘤。股骨恶性间叶状肿瘤（右侧行股骨近段置换）乳腺叶状肿瘤（右侧术后，恶性）询问下一步放化疗方案，希望可以给了方案，我们在当地放化疗！

骨转移癌

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2011年5月份因左侧乳腺癌在医院全切加腋下淋巴清扫，病理报告为浸润性导管癌，ERP为两个＋+。11月份ETC发展S5L1、左侧6.7肋骨放射性浓聚灶，同时做了腰部核磁显示S5L1骨质破坏。俩个月前第五腰椎压缩性骨折，引起右腿疼痛，晚上疼痛加剧，起床后疼的厉害，走六七分钟后，疼痛减缓。医生让腰部放疗20次，现已经放疗腰部19次，右腿疼痛还是没有缓解。 2011年手术后做ETC 第五腰椎有转移，2016年ETC还是第五腰椎，今年ETC还是第五腰椎，其他地方无转移。有什么方案减缓疼痛？两个月前，腰部不适，做CT和MR显示第五腰椎压缩性骨折。现在症状是右侧腿疼，晚上疼痛加剧，尤其是躺着起来后疼痛，行走六七分钟后疼痛减缓，坐着和走路疼痛不明显。 2011年 2016年做过两次骨扫描，今年又做了一次骨扫描。化验血肿瘤标志物七项指标都正常。如何缓解疼痛？这种情况可以手术吗？

骨转移癌

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我母亲11月17日摔跤后无法行走，外包中草药和口服云南白药无好转。 12月5日在医院做CT诊断为右侧股骨折，骨盆诸骨骨质疏松，MR诊断为右侧股骨颈、股骨转子粗隆间、左侧股股颈骨信号改变，右侧股骨骨折处囊性占位，考虑偏恶性病变，转移瘤？骨髓瘤？现在要如何治疗？手术可否治愈？

骨转移癌

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2018年患者确诊恶性胸腔积液后化疗四次，2020年7月检查出来左侧肋骨骨质破坏，穿刺发现肿瘤，活检结果是梭型细胞癌，化疗三次后肿瘤变大，现在为8.4厘米，开始放疗，放疗两天开始发高烧，放疗五天后停止，现在服用靶向药物安罗替尼，18年发现胸腔积液的时候也穿刺过一次。当时肺上和胸壁上都穿刺了，没有发现癌细胞。今年发现肿瘤后穿刺的结果是这个。应该是从肺部转移的。应该要如何治疗？

骨转移癌

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1. 今年3月份开始右手肘痛，医院医生说是网球肘；7月初突然右腿痛，走路困难。 2. 7月2日在医院x光检查发现右腿骨大转子上方高密度结节，医生建议住院手术。 3. 术前常规CT检查时，发现右肺中叶结节，从去年0.6厘米增大到0.9厘米，胸部CT平扫+三维成像后，确诊为肺部原位癌。 4. 7月5日开始右腿慢慢不痛了，院拍x光发现已经没有结节。右腿和右肘痛会不会是肺癌转移，或者骨癌转移到肺部？又什么办法可以确诊吗？转移癌，有没有治愈的可能？

骨转移癌

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患者定期复查mri时发现腰4椎体及附件、左侧髂骨及骶椎右侧新见信号异常并强化，骨转移待排，生化显示碱性磷酸酶163.5U/L（正常50-135）。做了全身petct及肝肾功能，生化显示碱性磷酸酶163.5U/L（正常50-135），做了骨增强磁共振，均发现异常但是医生的意见不统一。磁共振的医生认为骨转移的概率很高，petct的医生则认为不像骨转移（骨周围淋巴结正常且比之前卵巢癌手术前看起来有缩小，未发现骨质破坏及骨密度异常）。翻查历史化验单发现患者碱性磷酸酶从两年前开始出现异常（2019年10月仍在正常范围内），但是从前年到去年碱性磷酸酶没有再升高，数值稳定。患者定期复查的CEA，CA19-9，CA125，CA15-3，AFP几个肿瘤标记物一直在正常范围内，而且经过对比没有进行性升高迹象，数值稳定，波动范围很小。骨转移的概率高不高？需不需要再做进一步检查？做什么检查比较好？

骨转移癌

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1b2宫颈癌根治术后三月复查盆腔增强核磁显示骨转移瘤可能。病理没有淋巴转移没有癌栓，其他也均为阴性。病理报告之前说是椎体囊性信号和骶骨小囊肿考虑。后又变更为骨转移瘤待排。 2021年5月做了胸腔镜左肺下叶外基底段切除手术，病理微浸润肺腺癌。宫颈癌根治术 2021年9月宫颈癌根治术1b2期要怎样才能确认是否是骨转移?是否会因为一些原因医生的判断出现问题？

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