诊断前列腺癌， PSMA SPECT：综合全身平面显像、胸部和腹盆部断层显像：1.前列腺癌，累及膀胱与右侧精囊腺，PSMA高表达；腹膜后及双侧髂血管旁多发淋巴结转移，PSMA高表达；右侧坐骨转移，PSMA高表达。2.左侧第11后肋良性病变可能。给于西药及中成药方：[乙10%](贝依)注射用醋酸亮丙瑞林微球，地舒单抗注射液（安加维）(安加维）120mg前几天走路易摔跤，出现不能走路了，大腿疼，小便难解下来，小肚子疼症状。腿抖腿疼、不能走路、小便难解下来、小肚子疼这些症状下一步如何治疗？谢谢！
前列腺癌 6
因前列腺增生，服用保列治服用完半年，psa从18降到了6，已停药，2024.06.04PSA32，增强MR：前列腺右侧外周带结节（PI-RADS4）。前列腺移行带左侧结节（PI-RADS4）。前列腺增生。穿刺活检报告前列腺腺泡腺癌（G1eason评分 3+3=6分，预后分组ⅠⅣ），想问下推荐的治疗方案，可以保守治疗吗？
前列腺癌 4
前列腺癌术根治手术，术后40天复查psa为0.162，术后三个月0.27，后查pet-ct显示腹膜后腹主动脉左侧见大小1.4*1.0cm淋巴结，pet-ct于相应部位见异常放射性浓聚影，考虑淋巴转移可能性大，去年11月起在湖南省肿瘤医院采用内分泌治疗，每月打一针地加瑞克和每天吃恩扎卢胺，期间抽血复查了3次，三次PSA均小于0.006,睾酮第一次为0.29，第二次为0.32，第三次为0.37，睾酮后两次有所上升。后续治疗方案？
前列腺癌 5
前列腺癌根治术后4年，伴多处骨转移。机器人根治术，随后戈舍瑞林维持psa良好，每年做pet/ct检查，2023.12检查psa0.3异常，PETCT提示多处骨转移，2024.5戈舍瑞林+比卡鲁胺，若化疗会有什么样的反应？若不化疗，会有怎么样的后果？
前列腺癌 5
前列腺癌T4N1M1多发骨转移，八月开始服用比卡鲁胺?亮丙瑞林90天注射，八月做了psma petct显示骨转移大约14处，包括右侧146肋骨左侧肩胛骨，脊柱T4 5以及膀胱部分侵占，盆腔淋巴转移等。9月做了基因检测，显示brac2突变。不属于寡转移，不能做根治术。九月底在复旦肿瘤做了经尿道前列腺电切术，缓解尿路阻碍症状，并替换比卡鲁胺?亮丙瑞林为阿帕他胺?戈舍瑞林，并注射地舒单抗至今。做了psma并基于此结果做了右肋146三处放疗。目前患者确诊马上两年，期间pa最低0.01只维持三个月，然后psa开始爬升，最新psa0.46了。希望主任能给指一条生路，可否有干预措施，不像眼睁睁等psa几何增长？
前列腺癌 4
2024年2月底确诊前列腺肿瘤晚期，多发骨转移。服用阿比特龙，点滴唑来膦酸，中间服用2个月保肝药，最近一次肝功能正常后目前停药。初诊psa300+，目前为1+。其他医生最近指检后提出减瘤手术的建议，想咨询龚医生的看法，以及是否有目前lu177或其他新型治疗手段的推荐
前列腺癌 4
行了前列腺穿刺，左侧确诊前列腺癌，Gleason分4+3=7分，分级分组3；2月，PSA:0.11 3月，PSA：0.07 4月，PSA:0.07 5月，PSA:0.07 6月，PSA:0.07 7月，PSA：0.09。PSA数值有升高。术后没有服用过任何药物。放疗要多久？
前列腺癌 4
前列腺癌psa70 Tb3N0M1b，确诊2月，第一个月比卡鲁胺psa71降至11 第二个月换达罗他胺psa从11降至0.56，有点肝损谷丙75谷草44。达罗副作用：乏力、面部腮部两侧湿疹、肝功有变化微肝损。目前肝损需要加护肝药吗？对于高负荷肿瘤有必要现在加化疗吗？后期是否有减瘤手术机会？
前列腺癌 5
确诊前列腺癌5天，体检PSA升高（7.6），近期体检PSA14.37，磁共振提示前列腺移行带结节，后行前列腺穿刺活检术。5天前病理结果提示：前列腺腺癌，Gleason分级评分：3+3=6分。目前有排尿困难，无其他不适。下一步怎么治疗？
前列腺癌 5
医生，请问一下，内分泌治疗三个月做了根治手术，当时派特cT显示有耻骨和抵骨转移，寡转移，手术到现在七个多月了，每月pSA是0.006，前几天做了骨扫，盆腔磁共振，cT，B超显示一切良好，耻骨没有活性，现在有必要对耻骨放疗吗？
前列腺癌 5
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诊断前列腺癌， PSMA SPECT：综合全身平面显像、胸部和腹盆部断层显像：1.前列腺癌，累及膀胱与右侧精囊腺，PSMA高表达；腹膜后及双侧髂血管旁多发淋巴结转移，PSMA高表达；右侧坐骨转移，PSMA高表达。2.左侧第11后肋良性病变可能。给于西药及中成药方：[乙10%](贝依)注射用醋酸亮丙瑞林微球，地舒单抗注射液（安加维）(安加维）120mg前几天走路易摔跤，出现不能走路了，大腿疼，小便难解下来，小肚子疼症状。腿抖腿疼、不能走路、小便难解下来、小肚子疼这些症状下一步如何治疗？谢谢！
前列腺癌 6
因前列腺增生，服用保列治服用完半年，psa从18降到了6，已停药，2024.06.04PSA32，增强MR：前列腺右侧外周带结节（PI-RADS4）。前列腺移行带左侧结节（PI-RADS4）。前列腺增生。穿刺活检报告前列腺腺泡腺癌（G1eason评分 3+3=6分，预后分组ⅠⅣ），想问下推荐的治疗方案，可以保守治疗吗？
前列腺癌 4
前列腺癌术根治手术，术后40天复查psa为0.162，术后三个月0.27，后查pet-ct显示腹膜后腹主动脉左侧见大小1.4*1.0cm淋巴结，pet-ct于相应部位见异常放射性浓聚影，考虑淋巴转移可能性大，去年11月起在湖南省肿瘤医院采用内分泌治疗，每月打一针地加瑞克和每天吃恩扎卢胺，期间抽血复查了3次，三次PSA均小于0.006,睾酮第一次为0.29，第二次为0.32，第三次为0.37，睾酮后两次有所上升。后续治疗方案？
前列腺癌 5
前列腺癌根治术后4年，伴多处骨转移。机器人根治术，随后戈舍瑞林维持psa良好，每年做pet/ct检查，2023.12检查psa0.3异常，PETCT提示多处骨转移，2024.5戈舍瑞林+比卡鲁胺，若化疗会有什么样的反应？若不化疗，会有怎么样的后果？
前列腺癌 5
前列腺癌T4N1M1多发骨转移，八月开始服用比卡鲁胺?亮丙瑞林90天注射，八月做了psma petct显示骨转移大约14处，包括右侧146肋骨左侧肩胛骨，脊柱T4 5以及膀胱部分侵占，盆腔淋巴转移等。9月做了基因检测，显示brac2突变。不属于寡转移，不能做根治术。九月底在复旦肿瘤做了经尿道前列腺电切术，缓解尿路阻碍症状，并替换比卡鲁胺?亮丙瑞林为阿帕他胺?戈舍瑞林，并注射地舒单抗至今。做了psma并基于此结果做了右肋146三处放疗。目前患者确诊马上两年，期间pa最低0.01只维持三个月，然后psa开始爬升，最新psa0.46了。希望主任能给指一条生路，可否有干预措施，不像眼睁睁等psa几何增长？
前列腺癌 4
2024年2月底确诊前列腺肿瘤晚期，多发骨转移。服用阿比特龙，点滴唑来膦酸，中间服用2个月保肝药，最近一次肝功能正常后目前停药。初诊psa300+，目前为1+。其他医生最近指检后提出减瘤手术的建议，想咨询龚医生的看法，以及是否有目前lu177或其他新型治疗手段的推荐
前列腺癌 4
行了前列腺穿刺，左侧确诊前列腺癌，Gleason分4+3=7分，分级分组3；2月，PSA:0.11 3月，PSA：0.07 4月，PSA:0.07 5月，PSA:0.07 6月，PSA:0.07 7月，PSA：0.09。PSA数值有升高。术后没有服用过任何药物。放疗要多久？
前列腺癌 4
前列腺癌psa70 Tb3N0M1b，确诊2月，第一个月比卡鲁胺psa71降至11 第二个月换达罗他胺psa从11降至0.56，有点肝损谷丙75谷草44。达罗副作用：乏力、面部腮部两侧湿疹、肝功有变化微肝损。目前肝损需要加护肝药吗？对于高负荷肿瘤有必要现在加化疗吗？后期是否有减瘤手术机会？
前列腺癌 5
确诊前列腺癌5天，体检PSA升高（7.6），近期体检PSA14.37，磁共振提示前列腺移行带结节，后行前列腺穿刺活检术。5天前病理结果提示：前列腺腺癌，Gleason分级评分：3+3=6分。目前有排尿困难，无其他不适。下一步怎么治疗？
前列腺癌 5
医生，请问一下，内分泌治疗三个月做了根治手术，当时派特cT显示有耻骨和抵骨转移，寡转移，手术到现在七个多月了，每月pSA是0.006，前几天做了骨扫，盆腔磁共振，cT，B超显示一切良好，耻骨没有活性，现在有必要对耻骨放疗吗？
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