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确诊高级别浆液性卵巢癌铂耐药复发,现复发3个月,是一线结疗后的3个月左右,已经尝试过两次化疗方案,现在刚刚做完白紫加贝伐单抗的周疗的第一疗程,125有所下降,平时精神尚可,身体因化疗原因会有经常性的骨髓抑制,白细胞红细胞血小板的下降。求进一步治疗方案?
卵巢癌
7
卵巢高浆3C,手术r0 术后5次紫杉醇+卡铂化疗,肿标4化不降,5化上升。转为白紫+贝伐化疗3次。2023年6月上旬125值200,没有病灶结疗。结疗后2次单贝伐维持,第8周开始+奥拉 2023年9月初因125再次上升至900,没有实体病灶,未使用第三次贝伐,转而换乐伐 2023年12月24日有肠梗阻症状入院治疗10天完全缓解(始终未确诊肠梗阻) 2024年1月2日腹部加强CT显示腹膜,大网膜增厚判定影像复发 2024年1月16日125值500+ 2024年1月21日吉西他滨+奥沙利铂化疗 2024年1月28日因白细胞低推迟吉西他滨第8天用药,而后1月30日肠梗阻。肠梗阻导管在90cm处不下行,腹腔引流管日均100-200ml积液。该怎办?
卵巢癌
4
卵巢癌术后,行5次紫杉醇+卡铂化疗,3次白紫+贝伐化疗。靶向单贝伐维持2次,后开始吃奥拉。贝伐+奥拉1个月,而后贝伐+乐伐3个月,影像复发,行吉西他滨+奥沙利铂1次化疗(吉西他滨第8天未用药),下一步该做什么?
卵巢癌
4
卵巢恶性肿瘤术后2年余,共六次化疗,使用脂制体紫杉醇和卡铂,从第三次化疗时添加国产贝伐安可达,到2022年12月1号,一共打22次,从2021年10月15日开始吃奥拉帕利,至今,期间因白细胞中性粒及血红蛋白低停药两次,我这个需要怎么治疗,什么时候化疗,我11月停奥拉,12月125就升,算不算是铂耐药
卵巢癌
4
卵巢恶性肿瘤3C期,行减灭术,术后病理诊断: “直肠前壁病灶、乙状结肠病灶、盆腔病灶、大网膜、膈肌顶端病灶、肝脏病 灶、肾周脂肪病灶、膈顶病灶”均查见转移癌;“右侧闭孔窝病灶”淋巴结(3/9 枚)查 见转移癌;“腹主动脉旁”淋巴结(4 枚)未查见癌。免疫组化结果:9 号片:Ki-67+(30%),CK(AE1/AE3)(+),CK8/18(+).Vimentin (-),WT-1(+),CD34+(血管),MLH1(+),MSH2(+),MSH6(+),PMS2 (+),B-Catenin(膜+),ER(+),PR(散在细胞+),P53(突变型),P16(+),PAX8(+): 15 号片:CK(AE1/AE3)(+),Vimentin(-),WT-1(+): 20 号片:P53(突变型)。基因检测: hrd 阳性 73.%,BRCA 无突变。我肿瘤标志物125从10到24到34到63,接下来我该怎么治疗?
卵巢癌
4
做了pet-ct和腔镜探查,术中腹水3000ml术后1500。确诊卵巢癌3c,高浆,有腹膜、网膜、脏器被膜、肠系膜转移,腹膜后心膈角淋巴、右侧锁骨下淋巴转移,无脑、骨或脏器实质转移。现新辅助化疗两次,紫杉醇脂质和顺铂,目前因两次化疗均有骨髓抑制,白细胞1.9左右,打过升白针,现口服地榆升白片。有辅助中药。原有甲亢、糖尿病,在医生建议下停了甲亢的药,血糖一直饮食和锻炼控制,现空腹一般不超过6.5,未用药。绝经19年,孕2产1,有流产史。第一次化疗是三次顺铂腹腔灌注加一次紫杉醇脂质静脉。请教现有治疗方案是否合适?
卵巢癌
4
我妈卵巢癌手术,切一部分直肠完后,手术后20天,开始发烧,腹泻很频繁,大约每20分钟一次,大便不能控制,请问下这种情况怎么处理。 已经住过一次院,处理了,但是输液3天左右,能控制住1-2天,但是后续还是重复之前的症状。
卵巢癌
3
平素月经正常,己行全子宫切除,G1P1,剖宫产。约1年前,因肝区疼痛,确诊为卵巢癌,于2023.02月行卵巢癌手术,病检确诊:卵巢高浆3c。术后于7次TC化疗,第三次化疗开始联合安维汀,(三疗-七疗:紫杉醇260mg+卡铂570mg+安维汀500mh。维持治疗:安维汀500mg+尼拉200mg/d,化疗结疗8周加入尼拉。)安维汀和尼拉帕利维持治疗期间,肌酐升高,复查CT提示心膈角淋巴结,卵巢高浆3c,双阴,安维汀和尼拉帕利联合维持5月余,现在肌酐升高,伴随二级骨髓移植,咨询后续治疗方案,考虑肌酐升高,安维汀还要联用多少次?尼拉是否需要减量服用等等? 复查CT提示心膈角淋巴结是否需要干预?肌酐升高,担心影响复发用药,是否考虑减少用药?
卵巢癌
4
女,65岁,卵巢癌(高浆)4期。 2022年11月行扩大性全子宫切除术+双附件切除术+大网膜部分切除术+阑尾切除术+瘤体减灭术+复杂肠粘连松解术,姑息手术。。化疗6个疗程。2022.11.24 第一次周化疗,紫杉醇(白蛋白结合性)100mg +卡铂(伯尔定)150mg 2022.12.6第二次周化疗,紫杉醇(泰素)75mg+伯尔定240mg 2022.12.13第三次周化疗,紫杉醇(泰素)75mg+伯尔定150mg 2022.12.30 第四次周化疗,紫杉醇(泰素)75mg+伯尔定150mg 2023.1.6第五次周化疗,紫杉醇注射液(泰素+伯尔定150mg 2023年5月起贝伐珠单抗+奥拉帕利双靶维持。 肿瘤指标略有变化,相对稳定,如下图。 增强ct(省级医院同一台机器做的)有所提示,尤其是提示腹膜后淋巴结2023年2月到2024年2月,从2月份17mm-5月份14mm-8月份11mm-11月份16mm-2月份18mm。1、病情是稳定还是进展了? 2、腹膜后淋巴结的具体位置是?是否适合做精准放疗?周围小淋巴结是否正常?
卵巢癌
4
行“腹腔镜下双附件切除术+盆腔积液清除术+盆腹腔多点活检术+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术术后病检回示:<卵巢癌组织>高级别浆液性腺癌,术后 诊断卵巢恶性肿瘤(浸润性高级别浆液性腺癌)、腹水(卵浆液性腺癌转移),给予紫杉醇+顺铂腹腔热灌注化疗。查肿瘤标记物:人附睾蛋白494.87,糖类抗原125 52.25,ROMA(绝经前)28.55,ROMA(绝经后)38.71, 余项正常范围。24年2月7日查肿瘤标记物:人附睾蛋白488.38糖类抗原125 75.43,ROMA(绝经前)25.67 ,ROMA(绝经后)43.43,余项正常范围。查肿瘤标记物:人附睾蛋白489.06,糖类抗原125 91.14,ROMA(绝经前)26.25,ROMA(绝经后)47.05,余项正常范围。现在根据现在CA125数据情况,是否现在有必要做PET CT吗?
卵巢癌
4
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