女 70岁 70多岁女性患者卵巢癌，按照要求流程进行治疗，手术化疗，现在在最后1次化疗之后（24年1月余），化疗后还可以，但用了聚乙二醇化重组人刺激因子 之后人就没体力了，现在是完全没有胃口，吃不进东西消瘦乏力，最近的问题就在于腿部肌肉萎缩，体重下降很快，完全没有劲儿，特来咨询。24年2月26日ct示：盆腔术后改变，残端占位较前略减小；直肠上段粘连较前减轻。腹盆腔广泛种植转移部分较前增大。腹盆腔积液较前明显增多、包裹粘连较前加重。左侧输尿管盆段受侵，伴近端泌尿系积水扩张同前。右侧心膈角淋巴结肿大同前。肿瘤指标ca125 he4升高。凝血常规d2聚体升高 目前就诊情况：2月末勉强去医院做了检查 同时排了腹水，热灌注了贝伐珠单抗 但乏力症状未改善。蹲下就站不起来。想知道突然浑身乏力的原因，如何对症治疗，目前的肿瘤门诊没有缓解乏力的办法，除了治疗肿瘤外，患者为了缓解目前症状应该去什么科看诊？
卵巢癌 5
确诊卵巢癌高浆3C，R0切除后行6次化疗，结疗后奥拉维持治疗 奥拉服药近一年半，常规开药时发现白细胞粒细胞中细胞血红蛋白都低，医生建议停药，目前开始服用升白片，是否要停奥拉？
卵巢癌 5
行阑尾切除术，阑尾手术中发现腹壁结节和腹水，后腹壁结节送去华西医院行免疫组化检查，病理诊断: ＜腹壁结节＞活检标本；送检纤维脂肪组织中查见少量异型细胞团，结合免疫组化结果，考虑为低分化癌，来源于女性生殖道可能性大；请结合临床综合考虑。IHC：EMA+、Ber-EP4+、Vimentin-、Ck7灶性+、Ck20-、Pax-8+、P53突变型表达、WT-1灶性+、P16+、ER灶性+、PR-、D2-40-、Calretinin-、ki67阳性率约40%。2023年8月开始第一次化疗，紫杉醇240mg加卡铂500mg，3次化疗后于2023年11月全麻下行”1、经腹全子宫切除术（2、双侧卵巢输卵管切除术（3、盆腔淋巴结清扫术（4、腹主动脉旁淋巴结清扫术5、肠粘连松解术6、输尿管粘连松解术17、大网膜切除术。术后予“紫杉醇210mg、顺铂80mg”热灌注3天。12月13开始第一次术后化疗:紫杉醇210mg加卡铂500mg，第三次化疗联合贝伐单抗800mg。 术前术后化疗共计6次，术后热灌注一次，患者最后一次化疗出现四度骨髓抑制，血常规白细胞4.13，中性粒2.52，红细胞3.01，血红蛋白99，血小板221，是否需要继续化疗？
卵巢癌 5
卵巢癌高浆3C，盆腔腹膜转移可能。2024年1月19日进行卵巢癌初治手术，病理结果为高浆3C，目前已于2月8号和2月29日完成两次TC化疗（210mg紫杉醇、600mg卡铂），基因检测无brca突变、hrd阳性。 1.无brca突变、hrd阳性，在不考虑费用的情况下维持治疗应该选择什么方案？ 2.由于术前没有腹水，前两次化疗未加贝伐，是否可以在第三次化疗加入贝伐？后续选择奥拉、贝伐的维持治疗方案是否更好？ 3.肿瘤标志物Ca125持续下降；he4术前是124，化疗前是31.4，第一次化疗后升至73.7，是否正常（肝肾功能指标正常）？ 4.什么阶段需要做B超、CT、增强CT？检查的频率是怎样的？
卵巢癌 5
卵巢癌术后7年，24年1月开始白蛋白紫杉醇周疗2个疗程后，由于阴道有分泌物和出血，暂未加贝伐珠单抗，CA125第一个疗程后由490降至297，第二个疗程后341，尿蛋白1+，24小时尿蛋白定量0.67，化疗期间输血2次，升白针3次。能否改周疗为21天疗，能否加贝伐珠单抗，能否手术
卵巢癌 5
高级别浆液性卵巢癌4期。 2022年3月做的手术，手术前化疗过两次，化疗药物为白蛋白紫杉醇加卡铂。 手术切除子宫附件卵巢，脾脏，ca125:24。 手术后进行了六次化疗，药物紫杉醇卡铂。 后续贝伐单药维持治疗，2023年5月ca125升到70，确定复发。复发后白紫加卡铂联合贝伐三个疗程后效果不明显，ca125:45。 2023年11月换成多美素加卡铂联合贝伐，ca125一直升高，2024年2月升高到240，3月1日换药吉西他滨加多西他赛，3月3日开始发烧，烧到38.2，无咳嗽流鼻涕等症状，白细胞正常，C反应蛋白34.63。请问发烧是什么原因导致？是感染还是化疗副作用？现在需要怎么做？
卵巢癌 5
有胸腔积液，后查脑部CT以及骨扫描，未有明显强化，但发现子宫有大包块，增强CT后，认为是卵巢囊腺癌可能，有转移， 开始医生说先化疗小后再动手术，昨天去穿刺，说没法穿刺，马蜂窝且囊性的多，腹股沟的淋巴结说是血栓，让还是动手术。准备动卵巢手术的，做B超看到腹股沟的血栓呈狭长状，约3.5cm，请问需要做血栓滤网吗？手术是微创吗？取出来费事吗？
卵巢癌 5
卵巢癌高浆术后三年多，一直化疗，去年12月份肝转移，在县医院做的化疗和放疗，最近一次2.15号Ct显示肝脏大面积阴影，2.20开始腹胀，医生说是肠胀气，做了个肝动脉栓塞介入手术，想排除肝脏破裂出血，复查Ct，显示肝脏明显增大，2.15至今一直反复发烧，现在腹痛腹胀症状非常厉害，重度贫血，低蛋白，回当地县医院，昨天呕吐，医生说是肠梗阻，说可以手术治疗，但是考虑到病情，现在予胃肠减压。 医生说肝脏转移的太快了，2.25和2.15的Ct对比明显增大，就怕哪天突然肝破裂，她现在化疗是四药联合，说还是控制不住。如何延长生命？
卵巢癌 5
7月体检中心发现右侧卵巢一囊肿3CM左右，月经后医院复查变成5CM，同时左侧新增一个3CM，8月10日复查右侧变为8CM，左侧5CM，遂因切除妇科囊肿入院，术前检查疑卵巢粘液型囊腺瘤， 2023年8月15日手术 阑尾粘液腺癌IIIB 双侧卵巢转移性粘液腺癌lllB 2023年8月30日 盆腔淋巴脓肿 2023年10月15复查 肿标，CT结果正常 之后未进行进一步治疗 2024年1月22日复查 ca199指标211 CT全腹未见明显异常 2024年2月27日 ca199指标985 术后未经过化疗和靶向治疗，近期PET-CT检查是否确认远端转移？需要做哪些近一步检查？
卵巢癌 5
卵巢透明细胞癌，在华西化疗三次无效，无手术可能，基因检测无匹配靶向药，咨询治疗方案
卵巢癌 5
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女 70岁 70多岁女性患者卵巢癌，按照要求流程进行治疗，手术化疗，现在在最后1次化疗之后（24年1月余），化疗后还可以，但用了聚乙二醇化重组人刺激因子 之后人就没体力了，现在是完全没有胃口，吃不进东西消瘦乏力，最近的问题就在于腿部肌肉萎缩，体重下降很快，完全没有劲儿，特来咨询。24年2月26日ct示：盆腔术后改变，残端占位较前略减小；直肠上段粘连较前减轻。腹盆腔广泛种植转移部分较前增大。腹盆腔积液较前明显增多、包裹粘连较前加重。左侧输尿管盆段受侵，伴近端泌尿系积水扩张同前。右侧心膈角淋巴结肿大同前。肿瘤指标ca125 he4升高。凝血常规d2聚体升高 目前就诊情况：2月末勉强去医院做了检查 同时排了腹水，热灌注了贝伐珠单抗 但乏力症状未改善。蹲下就站不起来。想知道突然浑身乏力的原因，如何对症治疗，目前的肿瘤门诊没有缓解乏力的办法，除了治疗肿瘤外，患者为了缓解目前症状应该去什么科看诊？
卵巢癌 5
确诊卵巢癌高浆3C，R0切除后行6次化疗，结疗后奥拉维持治疗 奥拉服药近一年半，常规开药时发现白细胞粒细胞中细胞血红蛋白都低，医生建议停药，目前开始服用升白片，是否要停奥拉？
卵巢癌 5
行阑尾切除术，阑尾手术中发现腹壁结节和腹水，后腹壁结节送去华西医院行免疫组化检查，病理诊断: ＜腹壁结节＞活检标本；送检纤维脂肪组织中查见少量异型细胞团，结合免疫组化结果，考虑为低分化癌，来源于女性生殖道可能性大；请结合临床综合考虑。IHC：EMA+、Ber-EP4+、Vimentin-、Ck7灶性+、Ck20-、Pax-8+、P53突变型表达、WT-1灶性+、P16+、ER灶性+、PR-、D2-40-、Calretinin-、ki67阳性率约40%。2023年8月开始第一次化疗，紫杉醇240mg加卡铂500mg，3次化疗后于2023年11月全麻下行”1、经腹全子宫切除术（2、双侧卵巢输卵管切除术（3、盆腔淋巴结清扫术（4、腹主动脉旁淋巴结清扫术5、肠粘连松解术6、输尿管粘连松解术17、大网膜切除术。术后予“紫杉醇210mg、顺铂80mg”热灌注3天。12月13开始第一次术后化疗:紫杉醇210mg加卡铂500mg，第三次化疗联合贝伐单抗800mg。 术前术后化疗共计6次，术后热灌注一次，患者最后一次化疗出现四度骨髓抑制，血常规白细胞4.13，中性粒2.52，红细胞3.01，血红蛋白99，血小板221，是否需要继续化疗？
卵巢癌 5
卵巢癌高浆3C，盆腔腹膜转移可能。2024年1月19日进行卵巢癌初治手术，病理结果为高浆3C，目前已于2月8号和2月29日完成两次TC化疗（210mg紫杉醇、600mg卡铂），基因检测无brca突变、hrd阳性。 1.无brca突变、hrd阳性，在不考虑费用的情况下维持治疗应该选择什么方案？ 2.由于术前没有腹水，前两次化疗未加贝伐，是否可以在第三次化疗加入贝伐？后续选择奥拉、贝伐的维持治疗方案是否更好？ 3.肿瘤标志物Ca125持续下降；he4术前是124，化疗前是31.4，第一次化疗后升至73.7，是否正常（肝肾功能指标正常）？ 4.什么阶段需要做B超、CT、增强CT？检查的频率是怎样的？
卵巢癌 5
卵巢癌术后7年，24年1月开始白蛋白紫杉醇周疗2个疗程后，由于阴道有分泌物和出血，暂未加贝伐珠单抗，CA125第一个疗程后由490降至297，第二个疗程后341，尿蛋白1+，24小时尿蛋白定量0.67，化疗期间输血2次，升白针3次。能否改周疗为21天疗，能否加贝伐珠单抗，能否手术
卵巢癌 5
高级别浆液性卵巢癌4期。 2022年3月做的手术，手术前化疗过两次，化疗药物为白蛋白紫杉醇加卡铂。 手术切除子宫附件卵巢，脾脏，ca125:24。 手术后进行了六次化疗，药物紫杉醇卡铂。 后续贝伐单药维持治疗，2023年5月ca125升到70，确定复发。复发后白紫加卡铂联合贝伐三个疗程后效果不明显，ca125:45。 2023年11月换成多美素加卡铂联合贝伐，ca125一直升高，2024年2月升高到240，3月1日换药吉西他滨加多西他赛，3月3日开始发烧，烧到38.2，无咳嗽流鼻涕等症状，白细胞正常，C反应蛋白34.63。请问发烧是什么原因导致？是感染还是化疗副作用？现在需要怎么做？
卵巢癌 5
有胸腔积液，后查脑部CT以及骨扫描，未有明显强化，但发现子宫有大包块，增强CT后，认为是卵巢囊腺癌可能，有转移， 开始医生说先化疗小后再动手术，昨天去穿刺，说没法穿刺，马蜂窝且囊性的多，腹股沟的淋巴结说是血栓，让还是动手术。准备动卵巢手术的，做B超看到腹股沟的血栓呈狭长状，约3.5cm，请问需要做血栓滤网吗？手术是微创吗？取出来费事吗？
卵巢癌 5
卵巢癌高浆术后三年多，一直化疗，去年12月份肝转移，在县医院做的化疗和放疗，最近一次2.15号Ct显示肝脏大面积阴影，2.20开始腹胀，医生说是肠胀气，做了个肝动脉栓塞介入手术，想排除肝脏破裂出血，复查Ct，显示肝脏明显增大，2.15至今一直反复发烧，现在腹痛腹胀症状非常厉害，重度贫血，低蛋白，回当地县医院，昨天呕吐，医生说是肠梗阻，说可以手术治疗，但是考虑到病情，现在予胃肠减压。 医生说肝脏转移的太快了，2.25和2.15的Ct对比明显增大，就怕哪天突然肝破裂，她现在化疗是四药联合，说还是控制不住。如何延长生命？
卵巢癌 5
7月体检中心发现右侧卵巢一囊肿3CM左右，月经后医院复查变成5CM，同时左侧新增一个3CM，8月10日复查右侧变为8CM，左侧5CM，遂因切除妇科囊肿入院，术前检查疑卵巢粘液型囊腺瘤， 2023年8月15日手术 阑尾粘液腺癌IIIB 双侧卵巢转移性粘液腺癌lllB 2023年8月30日 盆腔淋巴脓肿 2023年10月15复查 肿标，CT结果正常 之后未进行进一步治疗 2024年1月22日复查 ca199指标211 CT全腹未见明显异常 2024年2月27日 ca199指标985 术后未经过化疗和靶向治疗，近期PET-CT检查是否确认远端转移？需要做哪些近一步检查？
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卵巢透明细胞癌，在华西化疗三次无效，无手术可能，基因检测无匹配靶向药，咨询治疗方案
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