确诊左侧卵巢低分化子宫内膜样癌IIA期。行全子宫+左附件+右侧输卵管+部分网膜切除术。基因检测：BRCA1/2阴性；HRD score=4；HRR、DDR显示有通路相关基因；TMB106；PDL1 70%；MSS；HLAA纯合2020-7至2020-11紫杉醇240mg+卡铂600mg6次，末次2020-11-4，CA125：8.4。2021-8-30，CA125：70.1。2021-9-6复旦附属肿瘤医院PET-CT：全身多发淋巴结转移。2021.9至2022.1多柔比星55mg+卡铂600mg6次，第二次起联用贝伐珠单抗500mg。末次2022-1-28，CA125：5.6。贝伐珠单抗因高血压、蛋白尿未维持。2022-3至2022-9，奥拉帕利维持。2022-5-31，CA125:8.5；2022-7-4，CA125:12.9；2022-9-15，CA125:23.8。 B超提示腹腔微量积液，上腹部混合性回声包块，大小约233mm*142mm*82mm，内部见条状血流信息。近期出现腹部和背部的疼痛。腹痛、小便少。目前建议尝试使用白蛋白紫杉醇周疗+贝伐珠单抗。还有什么用药的方案？
卵巢癌 5
卵巢浆液性瘤”（IIIC期）术后，化疗6次，化疗过程完后。口服尼拉帕利胶囊5个月。月12检查 CA125升高至 41.45。复查，增强CT报告显示癌细胞复发。肝转移、脾转移。建议停尼拉帕利。2-3周后开始化疗，采用贝伐＋吉西他滨方案进行化疗。6次化疗完成。CA125已降至个位数。肝脾病灶缩小，但仍可见。后续检查结果CA125持续增高。2月24号又做了增强CT。CT结果病情和上次相比进展。肝内多发转移；脾脏低密度灶，考虑转移。议把贝伐+奥拉方案换成奥拉+乐伐。但是我母亲吃了乐伐一周左右，腹部疼痛厉害，以为是肠梗阻。去医院做B超，不是肠梗阻。目前疼痛难以承受，乐伐是否停止服用，还有什么方案可以替代，让患者轻松一些并且有效果。
卵巢癌 4
卵巢癌三B期。 双侧卵巢分化较差的癌，高级别浆液性癌。左侧输卵管，直肠表面结节，膀胱子宫反折腹膜见转移性癌。手术后，手术顺利，已切除卵巢，子宫，输卵管，及可见癌细胞组织。 己做了3个疗程的腹腔内热灌注。 已做了化疗1个疗程，紫杉醇加顺铂。 之前基础病，肺腺癌3A期。目前未见转移。为原发性卵巢癌、能定性为晚期吗？ 预后怎样？生存期多少？ 治疗方式有哪些？如出现一线化疗耐药，有什么好的治疗方法？
卵巢癌 4
卵巢癌新药用Elahere哪里能用,目前国内上市了吗？用药说明需要做基因吗？
卵巢癌 5
卵巢癌患者，已扩散至腹腔且有腹水。发现时已有腹水，且肿瘤较大，腹股沟位置也有很多淋巴结。免疫组化未查出病灶，afp值大于1200，目前抽腹水，没有治疗，afp值高是因为什么？病灶大概在哪里？有什么治疗方案吗？谢谢！
卵巢癌 5
卵巢癌初治结疗后不足3个月复发，二线治疗三程化疗指标下降理想后，于第四程出现小幅上升并停滞。术前3程TC化疗（期间CA125进行性下降，CA125：353.99）；术后1程TC，4程TCB（贝伐用安维汀）（末次化疗CA125：40)。复查CT提示纵膈及两侧腋窝多发小淋巴结，建议复查；肝胃间隙及腹膜后多发增大淋巴结大者短径0.9cm，较前缩小。第四程d1 d8后：CA125：108.79； 第四程d15后：，CA125：103.68。 【brca1胚系意义不明性突变，HRD阳性，MSI：MSS，TMB：2.99个突变m/b，PDL-1蛋白：阴性（0%），HRR2: 0；FOLR：肿瘤细胞阳性比例约35%）。】是否继续目前治疗方案？
卵巢癌 4
右输卵管高级别浆液性腺癌3c期，10月底增强ct显示比7月局部减小，于是选择继续用吉西他滨+贝伐维持治疗，HE4缓步增长，125缓涨，偶尔下跌，在最近一次的增强ct中显示，原有肿瘤大小未变，新增多个片絮影及结节灶，因病人已经化疗了一年，之前推荐的另外一种阿霉素脂质体的方案还是输液，阿霉素脂质体是不是有这么一个风险，以及有没有其他方案推荐，比如服药+单输贝伐的方式或者单纯吃药的模式。
卵巢癌 4
卵巢癌高浆IV期，sbrca1突变，复发化疗2轮，行7次化疗，紫杉醇210mg+卡铂600mg，第三次联合贝伐400mg，因伤口未痊愈，停用贝伐。【复发第一轮化疗】2022.9.14至2023.2.26复发化疗6次：多美素（50mg）+卡铂（500mg）+安维汀（500mg）28d，安维汀（500mg）14d，ca125：331-133.1-108.7-107.5-66.9（2023.1.4 ca125降幅不明显问诊崔教授建议加奥沙利铂，因原方案ca125降至66.9未加）末次化疗ca125反弹至300.6 6化结束后贫血，未进行维持治疗，ca125:538.5-710.5【复发第二轮化疗】2023.5.31-2023.10.11复发化疗6次：d1吉西他滨（1.2）+安维汀（600mg）、d8吉西他滨（1.2），4化吉西他滨增量至1.4，5化经问诊崔教授加奥沙利铂（200mg）。 Ca125：805-513.9-219-147.8-117.5-143-282.8 6次化疗后因血红蛋白70多未进行维持治疗，ca125:861.5-1410.3化疗方案？腹水治疗方法？
卵巢癌 4
因卵巢高级别浆液性癌做卵巢癌根治术（子宫双附件切除+大网膜切除）。术前多西他赛+卡铂化疗2程，术后3程。化疗后注射半年胸腺肽，没有其他治疗。盆腔淋巴结转移（ca125指标51.56，短径约26mm）铂敏感复发化疗五次。前三次给予“盐酸多柔比星+卡铂”化疗，后两次因骨髓抑制、血小板减少明显给予“盐酸多柔比星+顺铂”化疗。(第一次化疗后22天ca125：16.2，第二次化疗22天后ca125:9.7，盆腔转移瘤缩小为8mm。)做过BRCA基因检测阴性，不推荐奥拉帕利，考虑尼拉帕利骨髓抑制明显，患者血小板低，从2023年4月开始服用氟唑帕利，每次3片，一日两次，期间复查血小板低，5月份减少剂量为每次2片，一日两次。复查ca125:26，盆腔乙状结肠系膜结节影（26＊18mm），全身pet检查，盆腔结节SUVmax16.4，大小2.8*3.4cm。脾脏低密度影SUVmax10.5，大小1.1*0.9cm。考虑转移。2023年4月份开始服用氟唑帕利，5个半月后发现进展。2023年10月开始紫杉醇脂质体+卡铂+贝伐珠单抗化疗，血小板低，BRCA阴性。还有其他维持治疗方式吗？
卵巢癌 4
2020年9月卵巢癌手术，高级别浆液性2a，术后进行6次化疗，紫杉醇+卡铂2024年2月因胃不舒服去医院检查，发现胃窦部肿物，肿瘤标记物指标异常，增强ct显示高分化胃癌，恶性间质瘤可能胃镜取了活检，病肿物表面有炎症进一步穿刺免疫组化结果ki-67为10%，CK+，CK7部分细胞+，Vimentin+，WT-1个别细胞+，其他项均为-肿瘤标记物ca153异常114.7，铁蛋白原异常456.6做完穿刺后复查B超，一周的时间，肿物涨了1cm （高级别浆液性乳头状癌ⅡA期）：2020年9月行全子宫+双侧附件切除+大网膜切除+盆腹腔淋巴结清扫术+骶前淋巴结清扫术+骨盆漏斗韧带高位结扎。术后病理：右侧附件符合高级别浆液性乳头状癌，癌组织侵至输卵管黏膜下层，术后送检网膜组织未见癌，送检区淋巴结未见癌转移。开始行紫杉醇+卡铂化疗，共6疗程，末次化疗2021-01-20结束。 此次胃部不适2周，CT提示胃窦部肿物。2024-02CA125 19.89U/ml，CA153 114.7U/ml，HE4 62.24pmol/L，铁蛋白456.ng/ml，细胞角蛋白19片段 3.315ng/ml。怎么办？
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确诊左侧卵巢低分化子宫内膜样癌IIA期。行全子宫+左附件+右侧输卵管+部分网膜切除术。基因检测：BRCA1/2阴性；HRD score=4；HRR、DDR显示有通路相关基因；TMB106；PDL1 70%；MSS；HLAA纯合2020-7至2020-11紫杉醇240mg+卡铂600mg6次，末次2020-11-4，CA125：8.4。2021-8-30，CA125：70.1。2021-9-6复旦附属肿瘤医院PET-CT：全身多发淋巴结转移。2021.9至2022.1多柔比星55mg+卡铂600mg6次，第二次起联用贝伐珠单抗500mg。末次2022-1-28，CA125：5.6。贝伐珠单抗因高血压、蛋白尿未维持。2022-3至2022-9，奥拉帕利维持。2022-5-31，CA125:8.5；2022-7-4，CA125:12.9；2022-9-15，CA125:23.8。 B超提示腹腔微量积液，上腹部混合性回声包块，大小约233mm*142mm*82mm，内部见条状血流信息。近期出现腹部和背部的疼痛。腹痛、小便少。目前建议尝试使用白蛋白紫杉醇周疗+贝伐珠单抗。还有什么用药的方案？
卵巢癌 5
卵巢浆液性瘤”（IIIC期）术后，化疗6次，化疗过程完后。口服尼拉帕利胶囊5个月。月12检查 CA125升高至 41.45。复查，增强CT报告显示癌细胞复发。肝转移、脾转移。建议停尼拉帕利。2-3周后开始化疗，采用贝伐＋吉西他滨方案进行化疗。6次化疗完成。CA125已降至个位数。肝脾病灶缩小，但仍可见。后续检查结果CA125持续增高。2月24号又做了增强CT。CT结果病情和上次相比进展。肝内多发转移；脾脏低密度灶，考虑转移。议把贝伐+奥拉方案换成奥拉+乐伐。但是我母亲吃了乐伐一周左右，腹部疼痛厉害，以为是肠梗阻。去医院做B超，不是肠梗阻。目前疼痛难以承受，乐伐是否停止服用，还有什么方案可以替代，让患者轻松一些并且有效果。
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卵巢癌三B期。 双侧卵巢分化较差的癌，高级别浆液性癌。左侧输卵管，直肠表面结节，膀胱子宫反折腹膜见转移性癌。手术后，手术顺利，已切除卵巢，子宫，输卵管，及可见癌细胞组织。 己做了3个疗程的腹腔内热灌注。 已做了化疗1个疗程，紫杉醇加顺铂。 之前基础病，肺腺癌3A期。目前未见转移。为原发性卵巢癌、能定性为晚期吗？ 预后怎样？生存期多少？ 治疗方式有哪些？如出现一线化疗耐药，有什么好的治疗方法？
卵巢癌 4
卵巢癌新药用Elahere哪里能用,目前国内上市了吗？用药说明需要做基因吗？
卵巢癌 5
卵巢癌患者，已扩散至腹腔且有腹水。发现时已有腹水，且肿瘤较大，腹股沟位置也有很多淋巴结。免疫组化未查出病灶，afp值大于1200，目前抽腹水，没有治疗，afp值高是因为什么？病灶大概在哪里？有什么治疗方案吗？谢谢！
卵巢癌 5
卵巢癌初治结疗后不足3个月复发，二线治疗三程化疗指标下降理想后，于第四程出现小幅上升并停滞。术前3程TC化疗（期间CA125进行性下降，CA125：353.99）；术后1程TC，4程TCB（贝伐用安维汀）（末次化疗CA125：40)。复查CT提示纵膈及两侧腋窝多发小淋巴结，建议复查；肝胃间隙及腹膜后多发增大淋巴结大者短径0.9cm，较前缩小。第四程d1 d8后：CA125：108.79； 第四程d15后：，CA125：103.68。 【brca1胚系意义不明性突变，HRD阳性，MSI：MSS，TMB：2.99个突变m/b，PDL-1蛋白：阴性（0%），HRR2: 0；FOLR：肿瘤细胞阳性比例约35%）。】是否继续目前治疗方案？
卵巢癌 4
右输卵管高级别浆液性腺癌3c期，10月底增强ct显示比7月局部减小，于是选择继续用吉西他滨+贝伐维持治疗，HE4缓步增长，125缓涨，偶尔下跌，在最近一次的增强ct中显示，原有肿瘤大小未变，新增多个片絮影及结节灶，因病人已经化疗了一年，之前推荐的另外一种阿霉素脂质体的方案还是输液，阿霉素脂质体是不是有这么一个风险，以及有没有其他方案推荐，比如服药+单输贝伐的方式或者单纯吃药的模式。
卵巢癌 4
卵巢癌高浆IV期，sbrca1突变，复发化疗2轮，行7次化疗，紫杉醇210mg+卡铂600mg，第三次联合贝伐400mg，因伤口未痊愈，停用贝伐。【复发第一轮化疗】2022.9.14至2023.2.26复发化疗6次：多美素（50mg）+卡铂（500mg）+安维汀（500mg）28d，安维汀（500mg）14d，ca125：331-133.1-108.7-107.5-66.9（2023.1.4 ca125降幅不明显问诊崔教授建议加奥沙利铂，因原方案ca125降至66.9未加）末次化疗ca125反弹至300.6 6化结束后贫血，未进行维持治疗，ca125:538.5-710.5【复发第二轮化疗】2023.5.31-2023.10.11复发化疗6次：d1吉西他滨（1.2）+安维汀（600mg）、d8吉西他滨（1.2），4化吉西他滨增量至1.4，5化经问诊崔教授加奥沙利铂（200mg）。 Ca125：805-513.9-219-147.8-117.5-143-282.8 6次化疗后因血红蛋白70多未进行维持治疗，ca125:861.5-1410.3化疗方案？腹水治疗方法？
卵巢癌 4
因卵巢高级别浆液性癌做卵巢癌根治术（子宫双附件切除+大网膜切除）。术前多西他赛+卡铂化疗2程，术后3程。化疗后注射半年胸腺肽，没有其他治疗。盆腔淋巴结转移（ca125指标51.56，短径约26mm）铂敏感复发化疗五次。前三次给予“盐酸多柔比星+卡铂”化疗，后两次因骨髓抑制、血小板减少明显给予“盐酸多柔比星+顺铂”化疗。(第一次化疗后22天ca125：16.2，第二次化疗22天后ca125:9.7，盆腔转移瘤缩小为8mm。)做过BRCA基因检测阴性，不推荐奥拉帕利，考虑尼拉帕利骨髓抑制明显，患者血小板低，从2023年4月开始服用氟唑帕利，每次3片，一日两次，期间复查血小板低，5月份减少剂量为每次2片，一日两次。复查ca125:26，盆腔乙状结肠系膜结节影（26＊18mm），全身pet检查，盆腔结节SUVmax16.4，大小2.8*3.4cm。脾脏低密度影SUVmax10.5，大小1.1*0.9cm。考虑转移。2023年4月份开始服用氟唑帕利，5个半月后发现进展。2023年10月开始紫杉醇脂质体+卡铂+贝伐珠单抗化疗，血小板低，BRCA阴性。还有其他维持治疗方式吗？
卵巢癌 4
2020年9月卵巢癌手术，高级别浆液性2a，术后进行6次化疗，紫杉醇+卡铂2024年2月因胃不舒服去医院检查，发现胃窦部肿物，肿瘤标记物指标异常，增强ct显示高分化胃癌，恶性间质瘤可能胃镜取了活检，病肿物表面有炎症进一步穿刺免疫组化结果ki-67为10%，CK+，CK7部分细胞+，Vimentin+，WT-1个别细胞+，其他项均为-肿瘤标记物ca153异常114.7，铁蛋白原异常456.6做完穿刺后复查B超，一周的时间，肿物涨了1cm （高级别浆液性乳头状癌ⅡA期）：2020年9月行全子宫+双侧附件切除+大网膜切除+盆腹腔淋巴结清扫术+骶前淋巴结清扫术+骨盆漏斗韧带高位结扎。术后病理：右侧附件符合高级别浆液性乳头状癌，癌组织侵至输卵管黏膜下层，术后送检网膜组织未见癌，送检区淋巴结未见癌转移。开始行紫杉醇+卡铂化疗，共6疗程，末次化疗2021-01-20结束。 此次胃部不适2周，CT提示胃窦部肿物。2024-02CA125 19.89U/ml，CA153 114.7U/ml，HE4 62.24pmol/L，铁蛋白456.ng/ml，细胞角蛋白19片段 3.315ng/ml。怎么办？
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