行腹腔镜探查+腹膜活检+腹腔镜中转剖腹探查术+全子宫切除术+双侧输卵管-卵巢切除术+部分腹膜切除+ 盆腔淋巴结清扫术+大网膜切除术+卵巢动静脉高位结扎术+肠粘连松解术，术后病理诊断：（全子宫及双附件+膀胱腹膜+子宫直肠腹膜+盆壁腹膜）双侧卵巢高级别浆液性腺癌（左侧大小 9*7*6.5cm，右侧大小8.5*4*3.5cm），可见脉管内癌栓，累及左侧输卵管伞端、双侧宫旁及腹膜；右卵巢子宫内膜异位囊肿；右侧输卵管未见著变；子宫多发性平滑肌瘤（直径1cm-大小 3*3*2.5cm），腺肌瘤；子宫腺肌症；萎缩性子宫内膜；子宫内膜息肉；宫颈及宫颈内膜慢性炎；淋巴结未见转移癌（左盆腔0/12，右盆腔0/17）。（大网膜）未见癌累及。免疫组化结果：EMA（+）、PAX-8（+）、Inhibin-α（局灶弱+）、NapsinA（-）、P53（-、无义突变型）、WT-1（+）、PR(1E2）（10%弱+）、ER(SP1）（40%中+）、Ki67(MIB-1)（30%+）、细胞病理诊断：（腹腔冲洗液）查见癌细胞。只因检测共检测到1个基因变异，HRD(-)。 2024-06-04行紫杉醇脂质体300mg+卡铂500mg静脉化疗。6月25日第二次化疗普通紫杉醇300mg+卡铂500mg。下一步治疗方案？
卵巢癌 4
高级别浆液性卵巢癌，2021年8月到2021年12月完成六个疗程化疗，CA125从595降到19.9，2023年6月因腹胀检查复发，又从2023年6月到2023年10月完成第二次六个疗程的化疗，CA125从934降到21.4，两次化疗方案都是紫杉醇脂质体+卡铂，都是在山东大学齐鲁医院，2024年4月再次腹水引流，5月检查肿瘤8.5*11.1cm，6月再次引流。如何控制病情？
卵巢癌 4
行卵巢癌（3 A期）手术，发现膈肌转移，予以手术切除。2022年6月开始服用奥拉帕利靶向药维持，2023年6月发现肿瘤指标CA125升高，2023年7月停用靶向药物，2023年11月查PET CT转移到胃窦区外部。目前无腹痛腹胀，无呕血黑便，无恶心呕吐。从2023年11月至今，没有做过任何治疗，只是吃些中药。现在Ct平扫显示，盆腹腔大量淋巴结肿大，现在主要是锁骨上多发淋巴结转移，最大的已经3厘米，严重压迫左肩。想问问医生，能不能进行火针针灸姑息治疗
卵巢癌 4
查出卵巢恶性肿瘤，2度子宫脱垂，子宫肌瘤，肝囊肿，肾囊肿，腹壁疝可能。做了第一次化疗，入院检查，肿瘤小了约2cm，做了第二次化疗出院，复查，血小板29，开始打瑞白和特比奥。能否有中药治疗方法?
卵巢癌 4
查彩超显示右侧附件区低回声团，GI-RADS4类；后检查肿瘤标志物提示:鳞状上皮细胞癌抗原异常异常、CA72-4 250、CA15-3 198.4、CA125 4822，做腹腔镜检查，分别取输卵管结节及腹部主动脉旁淋巴结活检后做病理检测，初步诊断属于妇科类输卵管癌，高级别浆液性。免疫表型:肿瘤细胞免疫组化结果果:CK(+);PAX-8(+);CK7(+);P16(+);P53(+50%);WT-1(+);CDX2(-);CK20(-);ER(-);HNF1β(-);NapsinA(-);TTF-1(-);Villin(-);Ki-67(+，40%);“腹主动脉旁肿大淋巴结”:结合形态学及免疫表型，提示符合高级别浆液性癌转移。 后经过新辅助化疗4次（白蛋白紫杉醇、洛铂）后继续化疗5次（前三次紫杉醇、卡铂；后 两次采用紫杉醇、卡铂、贝伐单抗），后由于Ca125在40左右未下降。目前是复发后第一次结疗才维持一次就从15.1CA125翻倍增加到29.9，下一步如何治疗呢？
卵巢癌 3
做过微浸润性的肺癌手术，术后未做化疗放疗，行卵巢癌肿瘤减瘤术，六次TC，化疗五次，多西他赛奥铂贝伐，维持治疗贝伐四次尼拉帕利一个半月复发，术后引起左侧肾盂输尿管积水，7天前开始出现下左下腹伴腰部疼痛，脸部浮肿，间有无尿。无其他明显不适症状。目前用药：青霉素和间苯三酚。卵巢癌术后十个月引起左侧肾盂输尿管积水，7月7日起突然肾功能异常，请问有什么好的处理方法、、？
卵巢癌 4
卵巢癌高浆部分透明细胞样 figo分期4 b，基因检测：brca未突变、hrd＋：73.63 TP53：BLM体系突变，CDKN2拷贝较少。医院手术，术后残留R0，术后病理：结合免疫组化符合高浆，部分细胞呈透明细胞样。化疗方案：紫杉醇175mg/m2＋卡铂，酌情加7.5mg贝伐。咨询诊疗方案？
卵巢癌 3
卵巢癌高级别浆液性3c，铂敏感复发 无基因突变 初治单贝伐维持22次贝伐结束后结疗12个月肿标翻倍结疗14个月吃乐伐替尼结疗18个月影像学复发（肠系膜混浊，腹、盆腔大量腹水），tc开始化疗一化前ca125为262 紫杉醇240+卡铂400化疗二化前ca125为268 紫杉醇240+卡铂450+贝伐450化疗三化前ca125翻倍为886 但腹水减半继续紫杉醇240+卡铂500+贝伐450化疗四化前ca125下降为342 但腹水没减少更换方案 多西他赛110+卡铂500+贝伐450化疗五化前ca125下降为61。ca125降至37.5。腹水总量变化不大，免疫组化her2 1+有什么可以用的有效药吗？
卵巢癌 4
卵巢癌，辅助化疗(紫杉醇+铂类)共6个疗程。2024年6月进行手术，术后病理:子宫肌层内见散在分布变性的癌结节，双附件萎缩。阴道壁、阑尾、大网膜、右侧腹膜、左侧腹膜:均见癌结节。术前曾取腹水病理检查及免疫组化，结果:考虑高级别浆液性癌，ER(80%+),PR(10%+), P16(+),CA125(+),Her2(0),CK7(+),CEA (-),PAX-8(+),WT-1(+),MC(+),CK5/6弱(+),P53(无义突变)，P40(-)。术中见:两侧髂窝腹膜可触及呈片状粟粒样结节，探查大网膜可见病灶挛缩成饼，肝表面未触及结节，脾区可扪及肿物，与脾关系密切。胃与结肠粘连，可扪及包块，大小约5.0x5.0cm。膈肌表面可触及粟粒状结节。左半结肠块状粘连。阑尾肿大，表面可见肿瘤结节，粘连于右盆壁。想咨询下一步的治疗方案
卵巢癌 4
PET/CT检查结果1、O卵巢癌术后，阴道残端未见明显肿瘤复发征象。2盆底腹膜多发不规则状增厚，FDG代谢增高，种植转移考虑。3腹主动脉左旁囊性灶，不伴高代谢，建议复查。2、双侧颈部、心膈角散在小淋巴结，炎性考虑。右侧肩关节炎。3、两肺少许纤维灶。4、肝左叶钙化灶。肝小囊肿。5、脊柱退行性变。国省肿瘤医院2024年4月15日在浙江省肿瘤医院住院治疗。术前诊断：1.卵巢恶性肿瘤2.恶性肿瘤复发。手术名称：1.盆腔病病切除术(各 切除+段输尿管支架置入）。术中无法切除所有病灶，决定术后行热灌注化疗。术中（后）诊断：1.卵巢恶性肿瘤2.恶性肿瘤复发。病理检查报告：检查结果：卵巢癌术化后：（小肠表面、右盆腔腹膜、膀胱反折腹膜、小肠系膜）纤维、脂肪组织内见转移或浸润性低分化癌（结合形态及病史，考虑卵巢癌转移）。已化疗三次，指标下降不明显。后续化疗方案及维持治疗方案？
卵巢癌 4
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行腹腔镜探查+腹膜活检+腹腔镜中转剖腹探查术+全子宫切除术+双侧输卵管-卵巢切除术+部分腹膜切除+ 盆腔淋巴结清扫术+大网膜切除术+卵巢动静脉高位结扎术+肠粘连松解术，术后病理诊断：（全子宫及双附件+膀胱腹膜+子宫直肠腹膜+盆壁腹膜）双侧卵巢高级别浆液性腺癌（左侧大小 9*7*6.5cm，右侧大小8.5*4*3.5cm），可见脉管内癌栓，累及左侧输卵管伞端、双侧宫旁及腹膜；右卵巢子宫内膜异位囊肿；右侧输卵管未见著变；子宫多发性平滑肌瘤（直径1cm-大小 3*3*2.5cm），腺肌瘤；子宫腺肌症；萎缩性子宫内膜；子宫内膜息肉；宫颈及宫颈内膜慢性炎；淋巴结未见转移癌（左盆腔0/12，右盆腔0/17）。（大网膜）未见癌累及。免疫组化结果：EMA（+）、PAX-8（+）、Inhibin-α（局灶弱+）、NapsinA（-）、P53（-、无义突变型）、WT-1（+）、PR(1E2）（10%弱+）、ER(SP1）（40%中+）、Ki67(MIB-1)（30%+）、细胞病理诊断：（腹腔冲洗液）查见癌细胞。只因检测共检测到1个基因变异，HRD(-)。 2024-06-04行紫杉醇脂质体300mg+卡铂500mg静脉化疗。6月25日第二次化疗普通紫杉醇300mg+卡铂500mg。下一步治疗方案？
卵巢癌 4
高级别浆液性卵巢癌，2021年8月到2021年12月完成六个疗程化疗，CA125从595降到19.9，2023年6月因腹胀检查复发，又从2023年6月到2023年10月完成第二次六个疗程的化疗，CA125从934降到21.4，两次化疗方案都是紫杉醇脂质体+卡铂，都是在山东大学齐鲁医院，2024年4月再次腹水引流，5月检查肿瘤8.5*11.1cm，6月再次引流。如何控制病情？
卵巢癌 4
行卵巢癌（3 A期）手术，发现膈肌转移，予以手术切除。2022年6月开始服用奥拉帕利靶向药维持，2023年6月发现肿瘤指标CA125升高，2023年7月停用靶向药物，2023年11月查PET CT转移到胃窦区外部。目前无腹痛腹胀，无呕血黑便，无恶心呕吐。从2023年11月至今，没有做过任何治疗，只是吃些中药。现在Ct平扫显示，盆腹腔大量淋巴结肿大，现在主要是锁骨上多发淋巴结转移，最大的已经3厘米，严重压迫左肩。想问问医生，能不能进行火针针灸姑息治疗
卵巢癌 4
查出卵巢恶性肿瘤，2度子宫脱垂，子宫肌瘤，肝囊肿，肾囊肿，腹壁疝可能。做了第一次化疗，入院检查，肿瘤小了约2cm，做了第二次化疗出院，复查，血小板29，开始打瑞白和特比奥。能否有中药治疗方法?
卵巢癌 4
查彩超显示右侧附件区低回声团，GI-RADS4类；后检查肿瘤标志物提示:鳞状上皮细胞癌抗原异常异常、CA72-4 250、CA15-3 198.4、CA125 4822，做腹腔镜检查，分别取输卵管结节及腹部主动脉旁淋巴结活检后做病理检测，初步诊断属于妇科类输卵管癌，高级别浆液性。免疫表型:肿瘤细胞免疫组化结果果:CK(+);PAX-8(+);CK7(+);P16(+);P53(+50%);WT-1(+);CDX2(-);CK20(-);ER(-);HNF1β(-);NapsinA(-);TTF-1(-);Villin(-);Ki-67(+，40%);“腹主动脉旁肿大淋巴结”:结合形态学及免疫表型，提示符合高级别浆液性癌转移。 后经过新辅助化疗4次（白蛋白紫杉醇、洛铂）后继续化疗5次（前三次紫杉醇、卡铂；后 两次采用紫杉醇、卡铂、贝伐单抗），后由于Ca125在40左右未下降。目前是复发后第一次结疗才维持一次就从15.1CA125翻倍增加到29.9，下一步如何治疗呢？
卵巢癌 3
做过微浸润性的肺癌手术，术后未做化疗放疗，行卵巢癌肿瘤减瘤术，六次TC，化疗五次，多西他赛奥铂贝伐，维持治疗贝伐四次尼拉帕利一个半月复发，术后引起左侧肾盂输尿管积水，7天前开始出现下左下腹伴腰部疼痛，脸部浮肿，间有无尿。无其他明显不适症状。目前用药：青霉素和间苯三酚。卵巢癌术后十个月引起左侧肾盂输尿管积水，7月7日起突然肾功能异常，请问有什么好的处理方法、、？
卵巢癌 4
卵巢癌高浆部分透明细胞样 figo分期4 b，基因检测：brca未突变、hrd＋：73.63 TP53：BLM体系突变，CDKN2拷贝较少。医院手术，术后残留R0，术后病理：结合免疫组化符合高浆，部分细胞呈透明细胞样。化疗方案：紫杉醇175mg/m2＋卡铂，酌情加7.5mg贝伐。咨询诊疗方案？
卵巢癌 3
卵巢癌高级别浆液性3c，铂敏感复发 无基因突变 初治单贝伐维持22次贝伐结束后结疗12个月肿标翻倍结疗14个月吃乐伐替尼结疗18个月影像学复发（肠系膜混浊，腹、盆腔大量腹水），tc开始化疗一化前ca125为262 紫杉醇240+卡铂400化疗二化前ca125为268 紫杉醇240+卡铂450+贝伐450化疗三化前ca125翻倍为886 但腹水减半继续紫杉醇240+卡铂500+贝伐450化疗四化前ca125下降为342 但腹水没减少更换方案 多西他赛110+卡铂500+贝伐450化疗五化前ca125下降为61。ca125降至37.5。腹水总量变化不大，免疫组化her2 1+有什么可以用的有效药吗？
卵巢癌 4
卵巢癌，辅助化疗(紫杉醇+铂类)共6个疗程。2024年6月进行手术，术后病理:子宫肌层内见散在分布变性的癌结节，双附件萎缩。阴道壁、阑尾、大网膜、右侧腹膜、左侧腹膜:均见癌结节。术前曾取腹水病理检查及免疫组化，结果:考虑高级别浆液性癌，ER(80%+),PR(10%+), P16(+),CA125(+),Her2(0),CK7(+),CEA (-),PAX-8(+),WT-1(+),MC(+),CK5/6弱(+),P53(无义突变)，P40(-)。术中见:两侧髂窝腹膜可触及呈片状粟粒样结节，探查大网膜可见病灶挛缩成饼，肝表面未触及结节，脾区可扪及肿物，与脾关系密切。胃与结肠粘连，可扪及包块，大小约5.0x5.0cm。膈肌表面可触及粟粒状结节。左半结肠块状粘连。阑尾肿大，表面可见肿瘤结节，粘连于右盆壁。想咨询下一步的治疗方案
卵巢癌 4
PET/CT检查结果1、O卵巢癌术后，阴道残端未见明显肿瘤复发征象。2盆底腹膜多发不规则状增厚，FDG代谢增高，种植转移考虑。3腹主动脉左旁囊性灶，不伴高代谢，建议复查。2、双侧颈部、心膈角散在小淋巴结，炎性考虑。右侧肩关节炎。3、两肺少许纤维灶。4、肝左叶钙化灶。肝小囊肿。5、脊柱退行性变。国省肿瘤医院2024年4月15日在浙江省肿瘤医院住院治疗。术前诊断：1.卵巢恶性肿瘤2.恶性肿瘤复发。手术名称：1.盆腔病病切除术(各 切除+段输尿管支架置入）。术中无法切除所有病灶，决定术后行热灌注化疗。术中（后）诊断：1.卵巢恶性肿瘤2.恶性肿瘤复发。病理检查报告：检查结果：卵巢癌术化后：（小肠表面、右盆腔腹膜、膀胱反折腹膜、小肠系膜）纤维、脂肪组织内见转移或浸润性低分化癌（结合形态及病史，考虑卵巢癌转移）。已化疗三次，指标下降不明显。后续化疗方案及维持治疗方案？
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