卵巢癌_卵巢癌能治好吗_卵巢癌怎么治疗_肿瘤专家问答 - 易加医

高级别浆液性卵巢癌，完成六个疗程化疗，CA125从595降到19.9，2023年6月因腹胀检查复发，完成第二次六个疗程的化疗，CA125从934降到21.4，两次化疗方案都是紫杉醇脂质体+卡铂，如何更好控制病情？

卵巢癌

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我是18年卵巢癌根治术并行化疗，22年1月复发膈肌手术并化疗，23年6月复发胃窦外侧，至今未治疗，转全身淋巴，尤其左颈部锁骨淋巴肿大。最近2个月左锁骨淋巴结肿大如小鸡蛋，并互相融合，我担心越来越大出现溃烂或压迫其他器官。我这个可不可以做个姑息手术，控制一下病情，因为病人目前血项及体力都很正常？

卵巢癌

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4月末因阴道不规则流血到院检查，发现双侧卵巢巧囊，右卵巢囊实性包块，做的腹腔镜手术，术中病理良性，术后病理为透明细胞癌，现在化了一个疗，多西他赛+卡铂。这种情况需要化疗几次，后续是否还需要什么治疗？预后怎么样？

卵巢癌

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因卵巢癌进行全面分期手术（次广泛子宫+右附件+盆腔腹膜+左附件+盆腔肿块+阑尾+大网膜+腹主动脉淋巴结）。术后病理：左侧卵巢+盆腔巨大肿块；左右输卵管未见癌累及；子宫内膜萎缩改变；宫颈慢性炎；子宫肌层未见特殊；盆底腹膜见癌累及，最大径0.2cm；大网膜未见癌累及；阑尾慢性炎；腹主动脉淋巴结未见癌累及（0/3）分期：2B。2021年11月-2022年3月进行6次tc方案化疗，空窗8个月后复发。2022年12月-2023年4月6次tc方案化疗，后使用乐伐+尼拉进行维持治疗近1年。2023.3.20因腰部不适就医发现肾积水，增强ct：盆腔偏右病灶，侵犯右侧输尿管下段、膀胱后壁及直肠，其上输尿管及肾盂积水扩张，盆腔内肿大淋巴结，盆腔积液，肝脏钙化灶，左肾上腺稍增粗。4月7日开始采用贝伐+奥沙利铂+多西他赛方案进行化疗，一化后指标下降明显，由490降至90，二化继续下降至70，期间影像学检查提示病灶缩小有所好转，但是三化后开始指标上升至120，四化后又下降，影像学检查显示病灶有所进展，并且患者5化时出现奥沙利铂过敏？请医生提供后续治疗费方案。

卵巢癌

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双侧附件切除术+全子宫切除术+大网膜切除术+阑尾切除术术后分期：Ⅲc 术后病理：（右侧附件）卵巢高级别浆液性乳头状腺癌，癌组织内见坏死，脉管内见可疑癌栓，神经未见确切累及，输卵管慢性炎症；（左侧）慢性输卵管炎伴泡状附件，其余同左。（大网膜）网膜组织内见高级别浆液性乳头状腺癌伴坏死（阑尾）慢性阑尾炎（子宫）子宫浆膜下及左附件区见高级别浆液性乳头状腺癌结节（5枚直径0.3cm-0.6cm）子宫内膜呈增生期改变慢性宫颈炎伴纳氏囊肿阴道壁断端未见癌累及（腹水）见异型细胞倾向腺癌请结合临床（宫颈细胞学液基薄层制片TCT报告单）无上皮内病变细胞和癌细胞。免疫组化：CK7（部分+）；CA125+；ER（20%1+）；PR（5%2+）；P16+；WT-1+；P53（80%+）；Ki-67（80%+）；NapsinA（-）术后化疗： 2019-2-17至2019-5-12，紫杉醇+洛铂，6次。增强CT所显肾上腺1.7*2.0cm结节。请问医生此处是否适合手术？是转移吗？还需要做什么检查吗？应该如何治，能否手术，或放化疗、靶向药、免疫治疗等。

卵巢癌

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行手术：经腹全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+ 盆腔病损切除+腹腔病损切除+腹膜多点活检+大网膜切除术。术后无肉眼残留。病理：左卵巢：高级别浆液性癌；卵巢表面累及：有；肿瘤累及情况：右输卵管伞端、（左盆腔腹膜、膀胱反折腹膜、腹壁正中腹膜结节、乙状结肠系膜表面、左直肠侧窝、右直肠侧窝、左结肠旁沟、横结肠表面结节）纤维、脂肪组织；脉管浸润：无；神经浸润：无；淋巴结情况：（左盆腔）1/5只、（右盆腔）0/12只、（腹主动脉旁左侧组）1/4只、（腹主动脉中间组）0/6只、（腹主动脉旁左侧组）0/4只、（骶前）0/3只淋巴结内见癌转移。其他：1、多发性子宫平滑肌瘤。2、右卵巢组织。3、萎缩性子宫内膜。4、宫颈黏膜慢性炎。5、（右盆腔腹膜、左横膈、右横膈、肝肾隐窝、右结肠旁沟、回盲部）纤维、脂肪组织。基因检查：BRAC2阳性（体系突变），TMB-L，MSS。现有方案用了一个月后，指标不降，能有别的化疗方案吗？依托泊苷+贝伐，贝伐能否换成小分子靶向药

卵巢癌

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卵巢癌术后2年余，化疗后发现腹腔转移1月余，检查确认没有肠梗阻，但是病情较有进展（胸腹腔积液增多，盆腹腔胞块变大、）。腹腔灌注顺铂30mg，静脉注射多柔比星脂质体（壹贝双）40mg；发现因为肿瘤侵占输尿管出现肾积水。最近白细胞正常，粒细胞、血小板偏高，但是贫血（7/8 血红91 红细胞 2.71 白细胞 8.81 粒细胞6.68 血小板417）。该怎么办？

卵巢癌

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2022年7月确诊高级版浆液性卵巢癌3c期，术后化疗tcb（普紫+卡铂+贝伐）7次，2023年1月结疗后靶向维持治疗，6月开始肿标翻倍，遂至手术医院进一步检查，已完成增强ct检查，增强ct提示肝s4段新见一低密度结节，医生高度怀疑是转移灶，同时右侧心膈角新见一小淋巴结。最近几次ca125及he4和ca199数值如下: ca125（0-30）:4.89-3.79-7.72-13.81-15.11 he4（0-140）:27.9-44.8-40.9-40.2-48.8 ca199（0-35）:14-14.16-17.54-24.33-30.03（199增长速度快于125，虽然卵巢癌一般参考125）下一步该怎么做？

卵巢癌

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卵巢透明细胞癌Ic期术后5+年复发，ca125是303，服用安罗替尼两周后复查ca125是229，治疗前复查ca125是139，这次是第二周期服用完安罗替尼去检测ca125又上升了，现在ca125是167,血小板97. 接下来怎么治疗！

卵巢癌

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卵巢低分化腺癌化疗后复发 IV 期，化疗，后续21天一次化疗第三次加贝伐，六次化疗结束后，贝伐维持治疗至2024年3月，因胸腔积液导致上楼呼吸困难进行复查，CA125 500进行第二轮化疗，贝伐加紫杉醇，从第三次到第五次化疗效果不明显了，CA125每次只降几个，第六次化疗没有做，我妈也难受降的也不明显，医生说不化也行，贝伐用了快两年了我妈每次都有副作用，这次也停了，目前用中药调理身体，这两年治疗也配合中药调理。本地医生说现在不需要服用奥拉帕利说这个药是复发后的二线用药，我们一直用的贝伐，是这样吗？

卵巢癌

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高级别浆液性卵巢癌，完成六个疗程化疗，CA125从595降到19.9，2023年6月因腹胀检查复发，完成第二次六个疗程的化疗，CA125从934降到21.4，两次化疗方案都是紫杉醇脂质体+卡铂，如何更好控制病情？

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我是18年卵巢癌根治术并行化疗，22年1月复发膈肌手术并化疗，23年6月复发胃窦外侧，至今未治疗，转全身淋巴，尤其左颈部锁骨淋巴肿大。最近2个月左锁骨淋巴结肿大如小鸡蛋，并互相融合，我担心越来越大出现溃烂或压迫其他器官。我这个可不可以做个姑息手术，控制一下病情，因为病人目前血项及体力都很正常？

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4月末因阴道不规则流血到院检查，发现双侧卵巢巧囊，右卵巢囊实性包块，做的腹腔镜手术，术中病理良性，术后病理为透明细胞癌，现在化了一个疗，多西他赛+卡铂。这种情况需要化疗几次，后续是否还需要什么治疗？预后怎么样？

卵巢癌

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因卵巢癌进行全面分期手术（次广泛子宫+右附件+盆腔腹膜+左附件+盆腔肿块+阑尾+大网膜+腹主动脉淋巴结）。术后病理：左侧卵巢+盆腔巨大肿块；左右输卵管未见癌累及；子宫内膜萎缩改变；宫颈慢性炎；子宫肌层未见特殊；盆底腹膜见癌累及，最大径0.2cm；大网膜未见癌累及；阑尾慢性炎；腹主动脉淋巴结未见癌累及（0/3）分期：2B。2021年11月-2022年3月进行6次tc方案化疗，空窗8个月后复发。2022年12月-2023年4月6次tc方案化疗，后使用乐伐+尼拉进行维持治疗近1年。2023.3.20因腰部不适就医发现肾积水，增强ct：盆腔偏右病灶，侵犯右侧输尿管下段、膀胱后壁及直肠，其上输尿管及肾盂积水扩张，盆腔内肿大淋巴结，盆腔积液，肝脏钙化灶，左肾上腺稍增粗。4月7日开始采用贝伐+奥沙利铂+多西他赛方案进行化疗，一化后指标下降明显，由490降至90，二化继续下降至70，期间影像学检查提示病灶缩小有所好转，但是三化后开始指标上升至120，四化后又下降，影像学检查显示病灶有所进展，并且患者5化时出现奥沙利铂过敏？请医生提供后续治疗费方案。

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双侧附件切除术+全子宫切除术+大网膜切除术+阑尾切除术术后分期：Ⅲc 术后病理：（右侧附件）卵巢高级别浆液性乳头状腺癌，癌组织内见坏死，脉管内见可疑癌栓，神经未见确切累及，输卵管慢性炎症；（左侧）慢性输卵管炎伴泡状附件，其余同左。（大网膜）网膜组织内见高级别浆液性乳头状腺癌伴坏死（阑尾）慢性阑尾炎（子宫）子宫浆膜下及左附件区见高级别浆液性乳头状腺癌结节（5枚直径0.3cm-0.6cm）子宫内膜呈增生期改变慢性宫颈炎伴纳氏囊肿阴道壁断端未见癌累及（腹水）见异型细胞倾向腺癌请结合临床（宫颈细胞学液基薄层制片TCT报告单）无上皮内病变细胞和癌细胞。免疫组化：CK7（部分+）；CA125+；ER（20%1+）；PR（5%2+）；P16+；WT-1+；P53（80%+）；Ki-67（80%+）；NapsinA（-）术后化疗： 2019-2-17至2019-5-12，紫杉醇+洛铂，6次。增强CT所显肾上腺1.7*2.0cm结节。请问医生此处是否适合手术？是转移吗？还需要做什么检查吗？应该如何治，能否手术，或放化疗、靶向药、免疫治疗等。

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行手术：经腹全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+ 盆腔病损切除+腹腔病损切除+腹膜多点活检+大网膜切除术。术后无肉眼残留。病理：左卵巢：高级别浆液性癌；卵巢表面累及：有；肿瘤累及情况：右输卵管伞端、（左盆腔腹膜、膀胱反折腹膜、腹壁正中腹膜结节、乙状结肠系膜表面、左直肠侧窝、右直肠侧窝、左结肠旁沟、横结肠表面结节）纤维、脂肪组织；脉管浸润：无；神经浸润：无；淋巴结情况：（左盆腔）1/5只、（右盆腔）0/12只、（腹主动脉旁左侧组）1/4只、（腹主动脉中间组）0/6只、（腹主动脉旁左侧组）0/4只、（骶前）0/3只淋巴结内见癌转移。其他：1、多发性子宫平滑肌瘤。2、右卵巢组织。3、萎缩性子宫内膜。4、宫颈黏膜慢性炎。5、（右盆腔腹膜、左横膈、右横膈、肝肾隐窝、右结肠旁沟、回盲部）纤维、脂肪组织。基因检查：BRAC2阳性（体系突变），TMB-L，MSS。现有方案用了一个月后，指标不降，能有别的化疗方案吗？依托泊苷+贝伐，贝伐能否换成小分子靶向药

卵巢癌

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卵巢癌术后2年余，化疗后发现腹腔转移1月余，检查确认没有肠梗阻，但是病情较有进展（胸腹腔积液增多，盆腹腔胞块变大、）。腹腔灌注顺铂30mg，静脉注射多柔比星脂质体（壹贝双）40mg；发现因为肿瘤侵占输尿管出现肾积水。最近白细胞正常，粒细胞、血小板偏高，但是贫血（7/8 血红91 红细胞 2.71 白细胞 8.81 粒细胞6.68 血小板417）。该怎么办？

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2022年7月确诊高级版浆液性卵巢癌3c期，术后化疗tcb（普紫+卡铂+贝伐）7次，2023年1月结疗后靶向维持治疗，6月开始肿标翻倍，遂至手术医院进一步检查，已完成增强ct检查，增强ct提示肝s4段新见一低密度结节，医生高度怀疑是转移灶，同时右侧心膈角新见一小淋巴结。最近几次ca125及he4和ca199数值如下: ca125（0-30）:4.89-3.79-7.72-13.81-15.11 he4（0-140）:27.9-44.8-40.9-40.2-48.8 ca199（0-35）:14-14.16-17.54-24.33-30.03（199增长速度快于125，虽然卵巢癌一般参考125）下一步该怎么做？

卵巢癌

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卵巢透明细胞癌Ic期术后5+年复发，ca125是303，服用安罗替尼两周后复查ca125是229，治疗前复查ca125是139，这次是第二周期服用完安罗替尼去检测ca125又上升了，现在ca125是167,血小板97. 接下来怎么治疗！

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卵巢低分化腺癌化疗后复发 IV 期，化疗，后续21天一次化疗第三次加贝伐，六次化疗结束后，贝伐维持治疗至2024年3月，因胸腔积液导致上楼呼吸困难进行复查，CA125 500进行第二轮化疗，贝伐加紫杉醇，从第三次到第五次化疗效果不明显了，CA125每次只降几个，第六次化疗没有做，我妈也难受降的也不明显，医生说不化也行，贝伐用了快两年了我妈每次都有副作用，这次也停了，目前用中药调理身体，这两年治疗也配合中药调理。本地医生说现在不需要服用奥拉帕利说这个药是复发后的二线用药，我们一直用的贝伐，是这样吗？

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