平素月经规则，月经量正常偏多，但经常不规则出血，末次月经:2022年9月，G0。2022年9月底因子宫不规则出血，确诊子宫内膜癌，初次宫腔镜病理为高-中分化子宫内膜样癌，分子分型低拷贝，无肌层侵润。因未育，行子宫内膜癌保育治疗。2022年10月底开始用药，甲羟孕酮250mg一天， 2023年2月宫腹腔镜复查，内膜小部分逆转，右侧卵巢肿瘤为高分化子宫内膜癌，3月腹腔镜手术切除右侧卵巢，后戴环促排获得两个冻胚，6月初回协和复查正常后开始打针。四针后，于2023-09-26行宫腔镜检查+诊刮+取环术，刮取少许内膜组织送病理:宫腔刮出物）少许子宫内膜组织，部分腺体退缩 呈管状，间质蜕膜样变；部分腺体退缩不全伴复杂性增生及不典型增生，结合病史，符合用药后改变；另见少许鳞状上皮粘膜显慢性炎。10月底开始戴曼月乐环至今，2024-02行宫腔镜检查+内膜活检术+取环术+赘生物摘除术，术后病检结果:宫腔”送检子宫内膜复杂性非典型性增生，倾向于有灶区癌变，建议上级医院行免疫组。咨询。
子宫内膜癌 5
51岁，已绝经两年。2023年2月有过两个月的排液现象。2023年12月阴道出血，当霉菌性阴道炎治疗一月，后B超显示息肉稍高回声，2024.2.20进行了宫腔镜刮宫，病理显示子宫内膜样癌。病理诊断：（宫内）子宫内膜复杂非典型增生，局部考虑恶变（高分化子宫内膜样癌）。广泛鳞化。免疫组化结果：Vimentin（部分+），ER（+），PR（大部分+），Pax-2（-），PTEN（-），p16（斑驳+），CEA（-），p53约10%（弱+，野生型）、（对照：+，突变型），MSH2（）），MSH6（+），MLH1（+），PMS2（+）。华中科技大学同济医学院附属协和医院病理会诊咨询意见：（宫内组织）子宫内膜复杂性非典型增生伴癌变一子宫内膜样腺癌伴广泛鳞状上皮化生。原单位免疫组化染色示肿瘤细胞：PTEN（表达缺失），Pax-2（表达缺失），ER（+），PR（部分+），P16（斑驳+），CEA（-），Vimentin（+），P53（野生型表达模式），MSH2（+），MSH6（+），MLH1（+），PMS2（+）。目前未用药。咨询后续治疗建议？
子宫内膜癌 5
子宫内膜癌术后，化疗3次后，肺结节和纵隔、肺门多发稍大淋巴结较化疗之前缩小。 子宫内膜癌2023年11月做完手术， 说血液里有一点又做了4次化疗5次放疗， 2023年12月第一次化疗时复查，发现右肺下胸膜下脊柱旁团片状阴影，纵隔、肺门及锁骨区多发肿大淋巴结，双肺多发结节 做完3次化疗后，2024年2复查，发现双肺多发栗粒结节，较之前缩小 右肺下胸膜下脊柱旁团片状阴影未明确显示 纵隔、肺门多发稍大淋巴结，较之前缩小 化疗之后都缩小了这种情况是转移吗，如果是转移该怎么治疗？
子宫内膜癌 5
60岁，2023年12月右侧腹部疼痛，做b超显示25cm的囊性包块，做加强CT后医生以为是卵巢肿瘤，按卵巢肿瘤做的手术，做手术切除子宫卵巢阑尾大网膜，探测腹膜后淋巴结无肿大。术中快速病理诊断:卵巢粘液性肿瘤。术中未进行淋巴清扫等淋巴结检查。等大病理出来后，意外发现是宫颈癌， 病理显示:高分化宫颈胃型腺癌，侵及宫颈管壁深度＞2/3，并侵及宫体，查见广泛性脉管侵犯，切缘未见癌，左右卵巢查见高分化腺癌，符合转移的腺癌，阑尾大网膜未见癌细胞，腹水未见癌细胞。 2024年1月进行紫杉醇＋卡铂化疗一次了。 2024年2月在化疗科进行紫杉醇＋顺铂第二次化疗，2月2日出院。后又换成了紫杉醇＋卡铂。26日打完出院。 手术前ca199是2470。 第二次化疗完ca199是117。 第三次化疗前做的检查ca199是74.5，还做了做全身增强ct，报告中提到盆腔内有一个长径约0.8cm的软组织结节，显示出一定程度的强化，但边界模糊，这是转移了吗？ 目前我妈正常吃喝，没有其他感觉。 我想问一下下一步该怎么治疗？
子宫内膜癌 5
22年做了子宫内膜癌手术，子宫内膜高-中分化子宫内膜样腺癌1A期，肺瘤大小约2.5*2cm，局灶侵及浅肌层（＜1/2肌层），未见脉管侵犯，宫颈管、宫颈外口、左右宫旁、阴道残端未见癌，双附件未见特殊，盆腔淋巴结未见癌转移。 2024年1月在中肿做了pet显示双肺和腹膜有转移瘤，结节太小无法穿刺，肺内科医生说可以先盲吃靶向药，16日开始吃肺癌靶向药，3月3日在中肿复查，发现双肺转移瘤没有变小，肺科医生认为不是肺的转移，子宫转移可能性大。想请问医生，这种情况是否可以按照子宫内膜转移来治疗，还是必须要做手术取出肺部结节才可以？
子宫内膜癌 5
2021年行子宫内膜癌手术，现术后两年半断端复发，伴腹膜转移，后续放疗28个，中子刀3个，化疗5次。免疫五次正在进行，后续放化疗中子刀治疗不理想，现在腹部红肿痛热，有硬块1个月。为求咨询治疗方案，？
子宫内膜癌 5
内膜癌WHO1是原位癌吗？
子宫内膜癌 4
我妈妈复发了 做了pet不能手术 打化疗 不知道什么方案对浆液癌缓解率最高
子宫内膜癌 5
子宫内膜癌，行腹腔镜下子宫+双附件切除+盆底重建+肠粘连松解+前哨淋巴结切除术，手术顺利，术后常规病理：子宫内膜复杂性非典型增生，局灶呈中分化子宫内膜样腺癌，肿瘤切面积7×2 cm，侵及浅表肌层；未查见宫颈侵犯；未查见脉管侵犯；宫旁组织未查见癌；另送右盆腔淋巴结（0/1）枚及术中送检左盆腔前哨淋巴结（0/1）枚、右盆腔前哨淋巴结（0/2）枚，均未查见转移；平滑肌瘤，1枚，直径0.8cm；宫颈粘膜慢性炎。（双侧卵巢）白体，伴滤泡囊肿及包涵囊肿。（双侧输卵管）输卵管组织。免疫组化：Her=2(0)，ER（+70%),PR(++++，95%),P16斑驳(+),PAX-2(-),PTEN (-),P53（+，2%),Ki-67热点区阳性率约30%；MLH1无缺失（正常）；PMS2无缺失（正常）；MSH2无缺失（正常）；MSH6无缺失（正常）。大病理分期1a1，G2。参考手册现在密切复诊，但是考虑到肿瘤切面积比较大，请问医生是否需要增加放化疗？增加化疗的收益大吗？
子宫内膜癌 4
子宫内膜腺癌术后2年余，12日复查有阴道肿瘤占位（手触摸有三厘米）和膀胱壁占位，可否用放疗进行局部处理？另外肺部大的1.2厘米的结节是否可以尝试消融？目前在做多美素加贝伐二十一天周期治疗。是否可以对阴道占位局部病灶进行放疗tomo,队肺部1.2结节进行放疗
子宫内膜癌 4
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平素月经规则，月经量正常偏多，但经常不规则出血，末次月经:2022年9月，G0。2022年9月底因子宫不规则出血，确诊子宫内膜癌，初次宫腔镜病理为高-中分化子宫内膜样癌，分子分型低拷贝，无肌层侵润。因未育，行子宫内膜癌保育治疗。2022年10月底开始用药，甲羟孕酮250mg一天， 2023年2月宫腹腔镜复查，内膜小部分逆转，右侧卵巢肿瘤为高分化子宫内膜癌，3月腹腔镜手术切除右侧卵巢，后戴环促排获得两个冻胚，6月初回协和复查正常后开始打针。四针后，于2023-09-26行宫腔镜检查+诊刮+取环术，刮取少许内膜组织送病理:宫腔刮出物）少许子宫内膜组织，部分腺体退缩 呈管状，间质蜕膜样变；部分腺体退缩不全伴复杂性增生及不典型增生，结合病史，符合用药后改变；另见少许鳞状上皮粘膜显慢性炎。10月底开始戴曼月乐环至今，2024-02行宫腔镜检查+内膜活检术+取环术+赘生物摘除术，术后病检结果:宫腔”送检子宫内膜复杂性非典型性增生，倾向于有灶区癌变，建议上级医院行免疫组。咨询。
子宫内膜癌 5
51岁，已绝经两年。2023年2月有过两个月的排液现象。2023年12月阴道出血，当霉菌性阴道炎治疗一月，后B超显示息肉稍高回声，2024.2.20进行了宫腔镜刮宫，病理显示子宫内膜样癌。病理诊断：（宫内）子宫内膜复杂非典型增生，局部考虑恶变（高分化子宫内膜样癌）。广泛鳞化。免疫组化结果：Vimentin（部分+），ER（+），PR（大部分+），Pax-2（-），PTEN（-），p16（斑驳+），CEA（-），p53约10%（弱+，野生型）、（对照：+，突变型），MSH2（）），MSH6（+），MLH1（+），PMS2（+）。华中科技大学同济医学院附属协和医院病理会诊咨询意见：（宫内组织）子宫内膜复杂性非典型增生伴癌变一子宫内膜样腺癌伴广泛鳞状上皮化生。原单位免疫组化染色示肿瘤细胞：PTEN（表达缺失），Pax-2（表达缺失），ER（+），PR（部分+），P16（斑驳+），CEA（-），Vimentin（+），P53（野生型表达模式），MSH2（+），MSH6（+），MLH1（+），PMS2（+）。目前未用药。咨询后续治疗建议？
子宫内膜癌 5
子宫内膜癌术后，化疗3次后，肺结节和纵隔、肺门多发稍大淋巴结较化疗之前缩小。 子宫内膜癌2023年11月做完手术， 说血液里有一点又做了4次化疗5次放疗， 2023年12月第一次化疗时复查，发现右肺下胸膜下脊柱旁团片状阴影，纵隔、肺门及锁骨区多发肿大淋巴结，双肺多发结节 做完3次化疗后，2024年2复查，发现双肺多发栗粒结节，较之前缩小 右肺下胸膜下脊柱旁团片状阴影未明确显示 纵隔、肺门多发稍大淋巴结，较之前缩小 化疗之后都缩小了这种情况是转移吗，如果是转移该怎么治疗？
子宫内膜癌 5
60岁，2023年12月右侧腹部疼痛，做b超显示25cm的囊性包块，做加强CT后医生以为是卵巢肿瘤，按卵巢肿瘤做的手术，做手术切除子宫卵巢阑尾大网膜，探测腹膜后淋巴结无肿大。术中快速病理诊断:卵巢粘液性肿瘤。术中未进行淋巴清扫等淋巴结检查。等大病理出来后，意外发现是宫颈癌， 病理显示:高分化宫颈胃型腺癌，侵及宫颈管壁深度＞2/3，并侵及宫体，查见广泛性脉管侵犯，切缘未见癌，左右卵巢查见高分化腺癌，符合转移的腺癌，阑尾大网膜未见癌细胞，腹水未见癌细胞。 2024年1月进行紫杉醇＋卡铂化疗一次了。 2024年2月在化疗科进行紫杉醇＋顺铂第二次化疗，2月2日出院。后又换成了紫杉醇＋卡铂。26日打完出院。 手术前ca199是2470。 第二次化疗完ca199是117。 第三次化疗前做的检查ca199是74.5，还做了做全身增强ct，报告中提到盆腔内有一个长径约0.8cm的软组织结节，显示出一定程度的强化，但边界模糊，这是转移了吗？ 目前我妈正常吃喝，没有其他感觉。 我想问一下下一步该怎么治疗？
子宫内膜癌 5
22年做了子宫内膜癌手术，子宫内膜高-中分化子宫内膜样腺癌1A期，肺瘤大小约2.5*2cm，局灶侵及浅肌层（＜1/2肌层），未见脉管侵犯，宫颈管、宫颈外口、左右宫旁、阴道残端未见癌，双附件未见特殊，盆腔淋巴结未见癌转移。 2024年1月在中肿做了pet显示双肺和腹膜有转移瘤，结节太小无法穿刺，肺内科医生说可以先盲吃靶向药，16日开始吃肺癌靶向药，3月3日在中肿复查，发现双肺转移瘤没有变小，肺科医生认为不是肺的转移，子宫转移可能性大。想请问医生，这种情况是否可以按照子宫内膜转移来治疗，还是必须要做手术取出肺部结节才可以？
子宫内膜癌 5
2021年行子宫内膜癌手术，现术后两年半断端复发，伴腹膜转移，后续放疗28个，中子刀3个，化疗5次。免疫五次正在进行，后续放化疗中子刀治疗不理想，现在腹部红肿痛热，有硬块1个月。为求咨询治疗方案，？
子宫内膜癌 5
内膜癌WHO1是原位癌吗？
子宫内膜癌 4
我妈妈复发了 做了pet不能手术 打化疗 不知道什么方案对浆液癌缓解率最高
子宫内膜癌 5
子宫内膜癌，行腹腔镜下子宫+双附件切除+盆底重建+肠粘连松解+前哨淋巴结切除术，手术顺利，术后常规病理：子宫内膜复杂性非典型增生，局灶呈中分化子宫内膜样腺癌，肿瘤切面积7×2 cm，侵及浅表肌层；未查见宫颈侵犯；未查见脉管侵犯；宫旁组织未查见癌；另送右盆腔淋巴结（0/1）枚及术中送检左盆腔前哨淋巴结（0/1）枚、右盆腔前哨淋巴结（0/2）枚，均未查见转移；平滑肌瘤，1枚，直径0.8cm；宫颈粘膜慢性炎。（双侧卵巢）白体，伴滤泡囊肿及包涵囊肿。（双侧输卵管）输卵管组织。免疫组化：Her=2(0)，ER（+70%),PR(++++，95%),P16斑驳(+),PAX-2(-),PTEN (-),P53（+，2%),Ki-67热点区阳性率约30%；MLH1无缺失（正常）；PMS2无缺失（正常）；MSH2无缺失（正常）；MSH6无缺失（正常）。大病理分期1a1，G2。参考手册现在密切复诊，但是考虑到肿瘤切面积比较大，请问医生是否需要增加放化疗？增加化疗的收益大吗？
子宫内膜癌 4
子宫内膜腺癌术后2年余，12日复查有阴道肿瘤占位（手触摸有三厘米）和膀胱壁占位，可否用放疗进行局部处理？另外肺部大的1.2厘米的结节是否可以尝试消融？目前在做多美素加贝伐二十一天周期治疗。是否可以对阴道占位局部病灶进行放疗tomo,队肺部1.2结节进行放疗
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