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绝经3年左右,2024年3月底发现HPV16(+),宫颈癌筛查系统(TS)报告单 :未发现异常 ,2024年6月行宫颈leep病理回报:(宫颈Leep切除标本)慢性宫颈炎,鳞状上皮增生,其中宫颈2-3、5-6点鳞状上皮呈高级别上皮内病变(CIN Ⅲ级),累及腺体;宫颈6点基底切缘可见高级别CIN病变,其余宫颈各点内外口切缘及基底切缘未见CIN改变。另送(内切缘、3点外切缘)可见高级别上皮内病变(CIN Ⅲ级)。希望根据leep刀病理结果给出下一步治疗方案,是否需要切除子宫?
宫颈癌前病变
3
1月前因分泌物增多,检查HPV56(+),TCT为LSIL,宫颈活检病理(宫颈2-3点,4,8,10点)慢性宫颈炎伴急性活动,其中2-3点CIN-I级,局灶不除外CIN-II级,建议免疫组化P16,Ki67检测。(宫颈管)慢性宫颈管炎,符合宫颈(2-3点)CIN II级,累及腺体。 IHC:P16(+),Ki67(+,约40%)。月经规律,5/28,lmp:2024.6.2,偶有同房出血。需要怎么治疗?
宫颈癌前病变
3
HPV16感染,阴道镜活检病理CIN2~3,宫颈1、3点:炎症伴HPV感染,3点部分LSIL,宫颈8、外8点:CIN2~3级,宫颈10点:CIN2级,ECC:炎症,未生育; 病灶面积大。1、必须手术吗? 2、病灶面积大,未生育可一次性切除干净吗? 3、手术建议使用LEEP,还是冷刀呢
宫颈癌前病变
5
行阴道镜活检,病理回报:(3点)宫颈慢性炎,部分区鳞状上皮呈上皮内病变低级别(CIN I级),(6点)宫颈慢性炎,部分区鳞状上皮呈上皮内病变低级别(CIN I级),小灶区呈上皮内病变高级别(CIN II级)。(9点)宫颈慢性炎。(12点)宫颈慢性炎,部分区鳞状上皮呈上皮瘤病变低级别(CIN I级)。(宫颈管)宫颈慢性炎。免疫组化结果:KI-67(约60%阳性),P16(+)。未行治疗。该如何进行下一步的治疗?
宫颈癌前病变
5
病理回报:1.(宫颈进2°缝12°外切缘LEEP组织)宫颈12°-8°高级别鳞状上皮内病变累及腺体,累及6°-8°外口侧切缘;余慢性宫颈炎。2.(宫颈LEEP组织第二圈)宫颈高级别鳞状上皮内病变累及腺体。3.(颈管补切组织)颈管组织,未见病变。 这种情况严重吗?
宫颈癌前病变
5
宫颈癌筛查结果提示:HPV阴性,TCT:LSIL。行阴道镜下宫颈活检术,病理结果回报:免疫组化:P16(-)Ki67(基底细胞+),结合免疫组化结果:子宫颈局灶CIN1级。现咨询下一步治疗方案 还需要查什么不,什么原因会有CIN1级病变,我母亲检查出HPV53阳性,TCT没事。
宫颈癌前病变
5
月经周期40天左右,量少,末次月经2月5号。体检TCT:高级别鳞状上皮内病变(HSIL);建议阴道镜检查及活检。HPV均阴性。行阴道镜检查和宫颈活检,病理示:1(宫颈1点)慢性宫颈炎伴灶区鳞状上皮化生;2(宫颈5点)高级别鳞状上皮内病变(CINⅢ级)及累腺;3.(宫颈7点)高级别鳞状上皮内病变(CINⅢ级)及累腺;4(宫颈管损刮)血凝块、粘液及散碎宫颈管粘膜慢性炎,灶区小片游离鳞状上皮高级别鳞状上皮内病变(CINⅡ-Ⅲ级)。G2P2。剖宫产。求手术方案?
宫颈癌前病变
4
平素月经规则,月经一般5-7天,推后1-2天,月经量正常,无痛经,末次月经:3月2日,G4P2,剖宫产,人流2次。约5个月前发现HPV16阳性,TCT低级别鳞状上皮内病变(L-SIL),不能除外合并 H-SIL。阴道镜图像:宫颈1型转化区,醋酸可见厚白改变。阴道镜评估印象:宫颈病变,活检:病理诊断: (1.宫颈管)宫颈内膜组织慢性炎。 (2.宫颈2、4、8、10点活检)慢性宫颈及宫颈内膜炎,鳞化及鳞状上皮增生,并见挖空细胞,其中2、10点HSIL/CINII-III,部分累腺。 未做治疗和用药,目前无异常不适症状,咨询下一步治疗方案?
宫颈癌前病变
4
宫颈锥切术后8个月,活检宫颈及外阴低级别,宫颈活检病理报告:(宫颈4、8点)宫颈粘膜慢性炎伴鳞化及宫颈LSIL。(外阴后联合)粘膜慢性炎局灶伴LSIL。(ECC)少许破碎宫颈管粘膜组织及子宫内膜组织。想咨询一下下一步治疗办法?
宫颈癌前病变
4
宫颈 ca转移,累及输尿管中下段,直肠,现在已做了结肠造瘘,肾两边造瘘,这边医生说现在血红蛋白低,需要先输血试试,再加化疗?免疫治疗2 次试试,后期等肿瘤小了再放疗,做了结肠造口后,阴道一直在出血。现在什么治疗方案比较合适呢?
宫颈癌前病变
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