宫颈癌_宫颈癌能治好吗_宫颈癌怎么治疗_肿瘤专家问答 - 易加医

2022.06hpv16(+),TCT(-)，阴道镜病理活检（-);2023.04复查hpv16(+),TCT显示ASCUS，阴道镜病理活检CIN1，进行物理治疗；2024.04复查hpv16(+),TCT(-)，阴道镜活检病理宫颈腺癌，肿瘤大小面诊手检3cm。是否保留卵巢？

宫颈癌

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2018年5月确诊宫颈鳞癌3B期，放疗29次，化疗3次(力朴素+奈达铂），2020年3月复查双肺多发性小结节，2021年7月穿刺确诊双肺多发转移瘤开始化疗，用药力朴素+奈达铂7个疗程，复查肺部有新发转移瘤，后换药白紫+洛铂三个疗程，2023月6月停止化疗观察。2024年3月复查左肺转移瘤变化不著，右肺有进展，右侧胸膜转移，右肺门及纵隔淋巴结转移，2024年3月临床实验用药(化疗+靶向）2个疗程肿瘤有新发并出现胸腔积液，胸腔积液未发现癌细胞，停止用药。下一步该如何治疗？

宫颈癌

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2021年4月确诊IB2期宫颈鳞癌，单手术。2022年10月复发，pet显示晚期，骨转，阴道尿道梨状肌均转移。在广西肿瘤医院三次后装+28外放，顺铂紫杉醇贝伐于2023年6月节疗（pet显示全消）。 2024年3月出现阴道外侧有出血并有肿物，（核磁共振，增强ct显示大概率阴道复发）在广西肿瘤医院手术切除阴道病灶并做病理显示阴道复发。后又补充pet，其他地方显示正常。手术完后，去孙逸仙纪念医院，又做了一次病理会诊，核磁共振和增强ct，（拍片显示一切正常，阴道也未见肿物），林仲秋推荐方案如下（SG太贵，rc48的话我们的her2也才一个+）（另外cps为0）想咨询多个不同医生寻求合适方案

宫颈癌

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绝经18年，近1月有阴道出血，查HPV(-)，彩超示：子宫后位，大小约 39x40x28mm，形态饱满，肌层回声均匀，宫腔内可见范围约19x30x10mm无回声区，挤压宫底肌层变薄，最薄处厚约1.6mm，CDFI：其内未见明显血流信号。宫颈管显示不清，宫颈处可见11x14x13mm低回声区，边界欠清，CDFI：其内可见较丰富的血流信号。双侧卵巢显示不清。超声提示宫颈回声异常，考虑宫颈Ca可能性大。宫腔内无回声区，考虑宫腔积液。查CT示：1、右侧肾盂及右侧输尿管扩张、积水；2、右侧肾盂内高密度灶，造影剂？增强核磁示：1.宫体下段及宫颈异常信号，考虑恶性，宫颈癌？累及阴道上段、凸向并累及右侧盆壁、膀胱后壁？考虑周围粘连包绕右侧输尿管；2.右侧盆壁稍大淋巴结，不除外转移；3.右侧卵巢内小囊，卵巢囊肿？囊腺瘤？宫颈活检病理回报：（宫颈活检组织）腺癌（非HPV相关型）。免疫组化：ER（-）PR（-）P16（-）F53（错义突变）\in（-）CFA（局灶+）Ki-67（60%+）。是否确诊宫颈癌晚期，后续采用哪种治疗方案？

宫颈癌

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2023年10月诊断宫颈胃型腺癌，宫颈癌手术治疗，（术式不详）。术后确诊IV期宫颈腺癌。术前1次化疗紫衫醇加卡铂，术后7次化疗紫杉醇加卡铂，到2024年3月完成第8次化疗后，暂停化疗。化疗暂停后，检查肿瘤标志物，基本都在正常范围内，没有太大的波动。 4月甲胎蛋白13.50ng/ml。甲胎蛋白↑10.30ng/ml。6月CA12524.70U/ml。其他各项肿瘤标志物的值均在正常范围。2024年1月，核磁报告：宫颈癌术后改变，腹膜稍厚，请结合临床。少量盆腔积液。左侧髂骨内致密影，随访。 24年6月，核磁报告：腹膜、肝包膜增厚，请结合临床；腹膜后、横膈前稍大淋巴结；请结合临床。肝内散在小结节，部分为小血管瘤不明显，部分为囊肿同前，请随访。 8次化疗暂停后，服用中草药治疗。近10天偶尔腹部胀痛，现在服用双歧杆菌三联活菌胶囊，肛门外用吲哚美辛栓剂，大便有时较少。饮食睡眠和小便正常。后续治疗方案？

宫颈癌

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母亲58岁，21年8月宫颈腺癌，在洛阳本地医院新辅助化疗2次后行宫颈全切手术，术后化疗5次；23年3月复发肺转移，在本地医院化疗9次、靶向7次、免疫治疗4次，经历多次换药，肺部病灶未缩小，骨髓抑制严重；24年2月将病理送红房子周先容教授会诊，新提示原发肿瘤周围有淋巴细胞浸润、有脉管癌栓、pdl1阳性，3月到协和面诊潘凌亚大夫，建议我们新的治疗方案：肺部最大病灶消融（已完成），顺铂（70mg/㎡）+贝伐（7.5mg/㎡）+k（200mg），治疗4程后开始维持。还能有多少时间呢？

宫颈癌

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宫颈磷癌3c1r期，进行根治性放化疗，25次放疗，5次顺铂增敏小化，5次后装，还有5次二段照射，第一次放疗，5月结疗，这两天是结疗后第一个月复查。请张主任帮忙看看，是否已经发生转移。我妈结疗回家后20多天一到晚上就发烧，37度多到38度多，炎症指数高。现在结果都提示考虑淋巴转移，是复发转移了还是发炎引起的？

宫颈癌

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宫颈小细胞癌转肺化疗3年转肝。第一次斯鲁利+folfiri后，肿标涨 CEA 36.74→55.87 CA125 94.79→124.70 CA153 48.84→52.89 CA199 616.20→825.10 CA72-4 4.85→13.38（0-6）首次超范围 NSE 31.15→28.81 对比第一次folfiri的时候， CA199 578.0→616.20（换folfiri之前涨幅也是200）加了斯鲁利以后肿标上涨幅度加大，是否代表斯鲁利免疫对我们无效？请问医生是斯鲁利见效比较慢，再继续用一次再评估效果？还是先暂停化疗，复查一次ct，再决定后续治疗？（上次ct是2月前评估folfox，肿标连续涨）如果ct有进展，请问医生我们还有什么别的治疗方案吗？目前转移部位在肝和肺上，病人有咳嗽症状，我们想继续积极治疗？

宫颈癌

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宫颈小细胞癌。目前新辅助化疗 TP 方案 2 次后手术，术后 Ep 方案化疗两次后放疗 25 次，术前术后病理报告免疫组化中 syn（+）cga（-）cd56（-），有多严重呢？

宫颈癌

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2023年5月查出宫颈癌低分化鳞癌，伴有腹股沟和锁骨淋巴结转移。诊断为IVB期。2023年6月至8月进行了3次大化（方案：特瑞普利单抗?紫杉醇脂质体?顺铂?贝伐）。8-10月完成了盆腔25次放疗?5次后装和25次锁骨区域放疗。11月底进行了第四次化疗，因骨髓抑制严重，血小板低至38停止化疗，升板治疗。从第四次化疗结束至今，一直吃中药调理，未做任何治疗了。今年5月复查全身ct，做了肺部穿刺，发现病情又有新的进展：肺部以及纵膈转移。肺部穿刺完之后，出现后腰越来越痛的情况，只能躺着，下床走动困难。侧睡会呼吸困难。接下来的治疗方案？基因检测有必要做吗？

宫颈癌

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2022.06hpv16(+),TCT(-)，阴道镜病理活检（-);2023.04复查hpv16(+),TCT显示ASCUS，阴道镜病理活检CIN1，进行物理治疗；2024.04复查hpv16(+),TCT(-)，阴道镜活检病理宫颈腺癌，肿瘤大小面诊手检3cm。是否保留卵巢？

宫颈癌

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2018年5月确诊宫颈鳞癌3B期，放疗29次，化疗3次(力朴素+奈达铂），2020年3月复查双肺多发性小结节，2021年7月穿刺确诊双肺多发转移瘤开始化疗，用药力朴素+奈达铂7个疗程，复查肺部有新发转移瘤，后换药白紫+洛铂三个疗程，2023月6月停止化疗观察。2024年3月复查左肺转移瘤变化不著，右肺有进展，右侧胸膜转移，右肺门及纵隔淋巴结转移，2024年3月临床实验用药(化疗+靶向）2个疗程肿瘤有新发并出现胸腔积液，胸腔积液未发现癌细胞，停止用药。下一步该如何治疗？

宫颈癌

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2021年4月确诊IB2期宫颈鳞癌，单手术。2022年10月复发，pet显示晚期，骨转，阴道尿道梨状肌均转移。在广西肿瘤医院三次后装+28外放，顺铂紫杉醇贝伐于2023年6月节疗（pet显示全消）。 2024年3月出现阴道外侧有出血并有肿物，（核磁共振，增强ct显示大概率阴道复发）在广西肿瘤医院手术切除阴道病灶并做病理显示阴道复发。后又补充pet，其他地方显示正常。手术完后，去孙逸仙纪念医院，又做了一次病理会诊，核磁共振和增强ct，（拍片显示一切正常，阴道也未见肿物），林仲秋推荐方案如下（SG太贵，rc48的话我们的her2也才一个+）（另外cps为0）想咨询多个不同医生寻求合适方案

宫颈癌

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绝经18年，近1月有阴道出血，查HPV(-)，彩超示：子宫后位，大小约 39x40x28mm，形态饱满，肌层回声均匀，宫腔内可见范围约19x30x10mm无回声区，挤压宫底肌层变薄，最薄处厚约1.6mm，CDFI：其内未见明显血流信号。宫颈管显示不清，宫颈处可见11x14x13mm低回声区，边界欠清，CDFI：其内可见较丰富的血流信号。双侧卵巢显示不清。超声提示宫颈回声异常，考虑宫颈Ca可能性大。宫腔内无回声区，考虑宫腔积液。查CT示：1、右侧肾盂及右侧输尿管扩张、积水；2、右侧肾盂内高密度灶，造影剂？增强核磁示：1.宫体下段及宫颈异常信号，考虑恶性，宫颈癌？累及阴道上段、凸向并累及右侧盆壁、膀胱后壁？考虑周围粘连包绕右侧输尿管；2.右侧盆壁稍大淋巴结，不除外转移；3.右侧卵巢内小囊，卵巢囊肿？囊腺瘤？宫颈活检病理回报：（宫颈活检组织）腺癌（非HPV相关型）。免疫组化：ER（-）PR（-）P16（-）F53（错义突变）\in（-）CFA（局灶+）Ki-67（60%+）。是否确诊宫颈癌晚期，后续采用哪种治疗方案？

宫颈癌

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2023年10月诊断宫颈胃型腺癌，宫颈癌手术治疗，（术式不详）。术后确诊IV期宫颈腺癌。术前1次化疗紫衫醇加卡铂，术后7次化疗紫杉醇加卡铂，到2024年3月完成第8次化疗后，暂停化疗。化疗暂停后，检查肿瘤标志物，基本都在正常范围内，没有太大的波动。 4月甲胎蛋白13.50ng/ml。甲胎蛋白↑10.30ng/ml。6月CA12524.70U/ml。其他各项肿瘤标志物的值均在正常范围。2024年1月，核磁报告：宫颈癌术后改变，腹膜稍厚，请结合临床。少量盆腔积液。左侧髂骨内致密影，随访。 24年6月，核磁报告：腹膜、肝包膜增厚，请结合临床；腹膜后、横膈前稍大淋巴结；请结合临床。肝内散在小结节，部分为小血管瘤不明显，部分为囊肿同前，请随访。 8次化疗暂停后，服用中草药治疗。近10天偶尔腹部胀痛，现在服用双歧杆菌三联活菌胶囊，肛门外用吲哚美辛栓剂，大便有时较少。饮食睡眠和小便正常。后续治疗方案？

宫颈癌

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母亲58岁，21年8月宫颈腺癌，在洛阳本地医院新辅助化疗2次后行宫颈全切手术，术后化疗5次；23年3月复发肺转移，在本地医院化疗9次、靶向7次、免疫治疗4次，经历多次换药，肺部病灶未缩小，骨髓抑制严重；24年2月将病理送红房子周先容教授会诊，新提示原发肿瘤周围有淋巴细胞浸润、有脉管癌栓、pdl1阳性，3月到协和面诊潘凌亚大夫，建议我们新的治疗方案：肺部最大病灶消融（已完成），顺铂（70mg/㎡）+贝伐（7.5mg/㎡）+k（200mg），治疗4程后开始维持。还能有多少时间呢？

宫颈癌

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宫颈磷癌3c1r期，进行根治性放化疗，25次放疗，5次顺铂增敏小化，5次后装，还有5次二段照射，第一次放疗，5月结疗，这两天是结疗后第一个月复查。请张主任帮忙看看，是否已经发生转移。我妈结疗回家后20多天一到晚上就发烧，37度多到38度多，炎症指数高。现在结果都提示考虑淋巴转移，是复发转移了还是发炎引起的？

宫颈癌

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宫颈小细胞癌转肺化疗3年转肝。第一次斯鲁利+folfiri后，肿标涨 CEA 36.74→55.87 CA125 94.79→124.70 CA153 48.84→52.89 CA199 616.20→825.10 CA72-4 4.85→13.38（0-6）首次超范围 NSE 31.15→28.81 对比第一次folfiri的时候， CA199 578.0→616.20（换folfiri之前涨幅也是200）加了斯鲁利以后肿标上涨幅度加大，是否代表斯鲁利免疫对我们无效？请问医生是斯鲁利见效比较慢，再继续用一次再评估效果？还是先暂停化疗，复查一次ct，再决定后续治疗？（上次ct是2月前评估folfox，肿标连续涨）如果ct有进展，请问医生我们还有什么别的治疗方案吗？目前转移部位在肝和肺上，病人有咳嗽症状，我们想继续积极治疗？

宫颈癌

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宫颈小细胞癌。目前新辅助化疗 TP 方案 2 次后手术，术后 Ep 方案化疗两次后放疗 25 次，术前术后病理报告免疫组化中 syn（+）cga（-）cd56（-），有多严重呢？

宫颈癌

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2023年5月查出宫颈癌低分化鳞癌，伴有腹股沟和锁骨淋巴结转移。诊断为IVB期。2023年6月至8月进行了3次大化（方案：特瑞普利单抗?紫杉醇脂质体?顺铂?贝伐）。8-10月完成了盆腔25次放疗?5次后装和25次锁骨区域放疗。11月底进行了第四次化疗，因骨髓抑制严重，血小板低至38停止化疗，升板治疗。从第四次化疗结束至今，一直吃中药调理，未做任何治疗了。今年5月复查全身ct，做了肺部穿刺，发现病情又有新的进展：肺部以及纵膈转移。肺部穿刺完之后，出现后腰越来越痛的情况，只能躺着，下床走动困难。侧睡会呼吸困难。接下来的治疗方案？基因检测有必要做吗？

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