女 45 岁, 因“涕中带血、 颈部淋巴结肿大 1 月” 于 2023-5-8 电子喉镜结果示: 鼻咽部新生物。 做颈部包块穿刺结果诊断建议提示: 考虑淋巴结转移 Ca, 结合临床相关检查。 鼻咽肿物病理诊断: (鼻咽) 结合免疫组化及分子病理结果, 符合未分化型非角化性癌。 免疫组化结果: CK(3+), EBER(灶状+)。补做免疫组化结果: EBER(灶状+), EGFR(3+), p63(2+), P40(2+), CK5/6(3+)。 结合相关检查, 明确诊断为鼻咽癌(非角化性未分化型癌, T2N2MO, EBER 灶状+, EGFR+)。2023-08-07 排除禁忌, 予行放疗, 治疗原则: 根治性放疗, 靶区勾画: 鼻咽及淋巴结引流区, 放疗计划: 70Gy/33F, 并于 2023-8-7 行第 2 周期同步化疗: 奈达铂针 40mg D1-3+尼妥珠单抗 200mg D1。 出院建议: 定期复查血常规(化放疗期间每周至少 1 次,如有异常, 如白细胞( (2.5*10^9/L)、 血红蛋白、 血小板( <90*10^9/L) 明显低于正常值, 请及时就医)、 肝肾功能、 血清肿瘤标志物、 鼻咽颈部 MR、 胸腹部 CT、 骨扫描等, 必要时 PET/CT 检查。 2023-08-25 计划第 3 周期同步化疗(最后 1 次)。 放疗计划 33 次, 2023-08-30 结束放疗。 目前患者感觉颈部淋巴结已经消失, 计划放疗完再复查。 化疗后出现口腔炎,诊断和分期是否明确,目前治疗效果,下一步治疗建议?
女 45 岁, 因“涕中带血、 颈部淋巴结肿大 1 月” 于 2023-5-8 电子喉镜结果示: 鼻咽部新生物。 做颈部包块穿刺结果诊断建议提示: 考虑淋巴结转移 Ca, 结合临床相关检查。 鼻咽肿物病理诊断: (鼻咽) 结合免疫组化及分子病理结果, 符合未分化型非角化性癌。 免疫组化结果: CK(3+), EBER(灶状+)。补做免疫组化结果: EBER(灶状+), EGFR(3+), p63(2+), P40(2+), CK5/6(3+)。 结合相关检查, 明确诊断为鼻咽癌(非角化性未分化型癌, T2N2MO, EBER 灶状+, EGFR+)。2023-08-07 排除禁忌, 予行放疗, 治疗原则: 根治性放疗, 靶区勾画: 鼻咽及淋巴结引流区, 放疗计划: 70Gy/33F, 并于 2023-8-7 行第 2 周期同步化疗: 奈达铂针 40mg D1-3+尼妥珠单抗 200mg D1。 出院建议: 定期复查血常规(化放疗期间每周至少 1 次,如有异常, 如白细胞( (2.5*10^9/L)、 血红蛋白、 血小板( <90*10^9/L) 明显低于正常值, 请及时就医)、 肝肾功能、 血清肿瘤标志物、 鼻咽颈部 MR、 胸腹部 CT、 骨扫描等, 必要时 PET/CT 检查。 2023-08-25 计划第 3 周期同步化疗(最后 1 次)。 放疗计划 33 次, 2023-08-30 结束放疗。 目前患者感觉颈部淋巴结已经消失, 计划放疗完再复查。 化疗后出现口腔炎,诊断和分期是否明确,目前治疗效果,下一步治疗建议?
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