骨转移治疗小结 23年6月16日 PETCT（瑞金）：左侧髂骨翼局部骨质密度不匀，代谢增高，SUVmax约12.2； 23年6月20日 核磁共振（瑞金）：骨盆 左侧髂骨翼骨质信号异常； 23年6月21日 穿刺活检，免疫组化（瑞金）：确诊鼻咽非角化性鳞状细胞癌转移 23年6月23日，开始免疫治疗（耳鼻喉医院），替雷利珠单抗，已完成7程； 23年6月26日，同步化疗（耳鼻喉医院），（GP方案，顺铂+吉西他滨），已完成6程，10月23日结束化疗 23年10月24日，核磁共振，骨盆（瑞金）： 左侧髂骨翼骨质信号异常； 23年10月25日，骨扫描SPECT/CT（瑞金）：左侧髂骨翼病变，考虑肿瘤骨转移；EB病毒DNA：检测（参考值：0~500 copies/ml） 23年1月：396 copies / ml 23年4月：817 copies/ml 23年6月：1716 copies/ml 23年7月：703 copies/ml 23年8月：273 copies/ml 23年8月：334 copies/ml 23年10月：363 copies/ml。为何eb病毒dna仍有升高？目前结果怎么解读？
鼻咽癌 4
鼻咽癌患者现在放疗结束后20天，出院检查出脖子还有碎碎的淋巴小于0.5厘米的，请问这个一个月后复查是还需要补光吗？
鼻咽癌 5
6月底确诊鼻咽癌三期，鼻咽部2.9*3.4，左侧咽旁问隙及双颈1区淋巴结大者2.2*3.2，EBdna 低于 500,免疫组化:非角化鳞癌，AE1/3 （+) CK8/18 （+） CK5/6 （+） P40 (+) P63 (+) CD30 (-) S-100 (-) K1-67 （60%） PD1（免疫细胞＋） PDL1 （＋约10%）。 ，行TPF诱导2次（顺铂+多 西＋雷替），放疗TOMO32次，总剂量 7000余，同步（顺铂5次30ML＋尼妥珠6次）。 期间血肝肾检查正常，除淋巴细胞百分数 约15%，行带状疱瘆治疗。放疗后23天 查，左侧咽隐窝变浅，鼻咽左侧壁及后壁不均匀增厚，DW高b值未见明显弥散受限高信号。双侧咽旁间隙、腮腺区、颌下、颈动脉问隙内可见多发结节状压脂高信号，较大 者位于左侧颈动豚间際内，短径约11mm，Dw弥散受限呈高信号。EBdna 702，后续方案为口服卡培（希罗达）一年，每日2次一次2粒。 1.治疗效果如何，淋巴结尚有1.1，需要干预吗？2.肝部钙化和囊肿是否有问题?3.卡培一直服用可以吗？
鼻咽癌 5
鼻咽部新生物，9月30日结束第六次化疗后居家休养，10月中旬开始手部开始出现红色斑块，现在范围扩大，伴有痛痒，结痂。化疗期间第五至六次使用的药物是白蛋白紫杉醇+替雷利珠单抗+奈达铂，第一至四次使用的是白蛋白紫杉醇+卡瑞立珠单抗+奈达铂。恳请大夫指点需要如何治疗手部的病。 怀疑是化疗副作用，手脚都有，手部严重一点，不知道是过敏还是什么，需要用什么药。
鼻咽癌 4
2005年患鼻咽癌晚期接受放化疗后一直没有复发。2023年9月检查出肺腺癌早期，接受手术后目前化疗两次，后续怎么治疗
鼻咽癌 5
7月份发现颈部有肿物后到做检查，活检报告鼻咽恶性肿瘤，之后就转到医院找到向医生，做了全身检查，确诊鼻咽癌三期T3N2M0，8月9日安排入院做化疗，化疗后一至四天食欲不振，皮肤出现骚痒难忍，服用氯雷他定片得到缓解，化疗的8天后皮肤骚痒症状消失，本人患乙肝小三阳多年，一直在服药，前几天去检查血常规和生化常规，肝功能出现异常，找医生开药甘草酸二铵肠溶胶囊，化疗后的这几天双眼复视的情况比之前更加严重了，好担心癌细胞侵犯到颅内了。化疗后这几天眼睛复视情况越来越严重了，是不是病情加重了，有可能侵犯到颅内了吗？好担心哦
鼻咽癌 5
鼻咽癌，做了化疗和免疫治疗后，血小板一直升不上来，打了特比澳，口服海曲泊帕，输血一次 现小腿出现皮下出血现象。想知道医生有什么办法和建议？
鼻咽癌 7
2022年3月鼻腔肠型腺癌，后4月食管是鳞型微浸润癌，已做Esd手术，5月在医院做胆管癌手术，术前做pet 检查，显示肝胆管癌，左半肝肝内有转移灶，术后在医院做病理，靶向，各癌之间是原发，后在南京医院做术后化疗，吉西他滨?替吉奥五个疗程，2023年10月18日复查，复发，后续怎么治疗
鼻咽癌 4
“左鼻咽肿物”、“右鼻咽肿物”：上皮来源恶性肿瘤，结合免疫组化标记结果，符合非角化性癌，未分化型。 免疫组化及特染色检查： 《特持编号：A2023-17791）肿瘤细胞 AE1/AE3（+）P16（-）：P40（-）、P63（+）。 CK5/6（+）。CK7（-）。NUT（-）：Ki67（20%+），原位杂交 EBER（+）：了解治疗方法和治疗措施？
鼻咽癌 5
鼻咽癌三期放疗20次，从第11次开始流鼻血（起因是情绪崩溃大哭）第一次流鼻血，不是很多，5分钟内止住。医院给打止血针几乎每天都有少量鼻血（一般是擤鼻涕或者稍微用力）。现在20次放疗，依然流鼻血，而且最近两天鼻血出血量增多（ps，来月经那天鼻血也开始增多）流鼻血原因？是否可以做鼻内镜，鼻内镜会加重流血吗？
鼻咽癌 5
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骨转移治疗小结 23年6月16日 PETCT（瑞金）：左侧髂骨翼局部骨质密度不匀，代谢增高，SUVmax约12.2； 23年6月20日 核磁共振（瑞金）：骨盆 左侧髂骨翼骨质信号异常； 23年6月21日 穿刺活检，免疫组化（瑞金）：确诊鼻咽非角化性鳞状细胞癌转移 23年6月23日，开始免疫治疗（耳鼻喉医院），替雷利珠单抗，已完成7程； 23年6月26日，同步化疗（耳鼻喉医院），（GP方案，顺铂+吉西他滨），已完成6程，10月23日结束化疗 23年10月24日，核磁共振，骨盆（瑞金）： 左侧髂骨翼骨质信号异常； 23年10月25日，骨扫描SPECT/CT（瑞金）：左侧髂骨翼病变，考虑肿瘤骨转移；EB病毒DNA：检测（参考值：0~500 copies/ml） 23年1月：396 copies / ml 23年4月：817 copies/ml 23年6月：1716 copies/ml 23年7月：703 copies/ml 23年8月：273 copies/ml 23年8月：334 copies/ml 23年10月：363 copies/ml。为何eb病毒dna仍有升高？目前结果怎么解读？
鼻咽癌 4
鼻咽癌患者现在放疗结束后20天，出院检查出脖子还有碎碎的淋巴小于0.5厘米的，请问这个一个月后复查是还需要补光吗？
鼻咽癌 5
6月底确诊鼻咽癌三期，鼻咽部2.9*3.4，左侧咽旁问隙及双颈1区淋巴结大者2.2*3.2，EBdna 低于 500,免疫组化:非角化鳞癌，AE1/3 （+) CK8/18 （+） CK5/6 （+） P40 (+) P63 (+) CD30 (-) S-100 (-) K1-67 （60%） PD1（免疫细胞＋） PDL1 （＋约10%）。 ，行TPF诱导2次（顺铂+多 西＋雷替），放疗TOMO32次，总剂量 7000余，同步（顺铂5次30ML＋尼妥珠6次）。 期间血肝肾检查正常，除淋巴细胞百分数 约15%，行带状疱瘆治疗。放疗后23天 查，左侧咽隐窝变浅，鼻咽左侧壁及后壁不均匀增厚，DW高b值未见明显弥散受限高信号。双侧咽旁间隙、腮腺区、颌下、颈动脉问隙内可见多发结节状压脂高信号，较大 者位于左侧颈动豚间際内，短径约11mm，Dw弥散受限呈高信号。EBdna 702，后续方案为口服卡培（希罗达）一年，每日2次一次2粒。 1.治疗效果如何，淋巴结尚有1.1，需要干预吗？2.肝部钙化和囊肿是否有问题?3.卡培一直服用可以吗？
鼻咽癌 5
鼻咽部新生物，9月30日结束第六次化疗后居家休养，10月中旬开始手部开始出现红色斑块，现在范围扩大，伴有痛痒，结痂。化疗期间第五至六次使用的药物是白蛋白紫杉醇+替雷利珠单抗+奈达铂，第一至四次使用的是白蛋白紫杉醇+卡瑞立珠单抗+奈达铂。恳请大夫指点需要如何治疗手部的病。 怀疑是化疗副作用，手脚都有，手部严重一点，不知道是过敏还是什么，需要用什么药。
鼻咽癌 4
2005年患鼻咽癌晚期接受放化疗后一直没有复发。2023年9月检查出肺腺癌早期，接受手术后目前化疗两次，后续怎么治疗
鼻咽癌 5
7月份发现颈部有肿物后到做检查，活检报告鼻咽恶性肿瘤，之后就转到医院找到向医生，做了全身检查，确诊鼻咽癌三期T3N2M0，8月9日安排入院做化疗，化疗后一至四天食欲不振，皮肤出现骚痒难忍，服用氯雷他定片得到缓解，化疗的8天后皮肤骚痒症状消失，本人患乙肝小三阳多年，一直在服药，前几天去检查血常规和生化常规，肝功能出现异常，找医生开药甘草酸二铵肠溶胶囊，化疗后的这几天双眼复视的情况比之前更加严重了，好担心癌细胞侵犯到颅内了。化疗后这几天眼睛复视情况越来越严重了，是不是病情加重了，有可能侵犯到颅内了吗？好担心哦
鼻咽癌 5
鼻咽癌，做了化疗和免疫治疗后，血小板一直升不上来，打了特比澳，口服海曲泊帕，输血一次 现小腿出现皮下出血现象。想知道医生有什么办法和建议？
鼻咽癌 7
2022年3月鼻腔肠型腺癌，后4月食管是鳞型微浸润癌，已做Esd手术，5月在医院做胆管癌手术，术前做pet 检查，显示肝胆管癌，左半肝肝内有转移灶，术后在医院做病理，靶向，各癌之间是原发，后在南京医院做术后化疗，吉西他滨?替吉奥五个疗程，2023年10月18日复查，复发，后续怎么治疗
鼻咽癌 4
“左鼻咽肿物”、“右鼻咽肿物”：上皮来源恶性肿瘤，结合免疫组化标记结果，符合非角化性癌，未分化型。 免疫组化及特染色检查： 《特持编号：A2023-17791）肿瘤细胞 AE1/AE3（+）P16（-）：P40（-）、P63（+）。 CK5/6（+）。CK7（-）。NUT（-）：Ki67（20%+），原位杂交 EBER（+）：了解治疗方法和治疗措施？
鼻咽癌 5
鼻咽癌三期放疗20次，从第11次开始流鼻血（起因是情绪崩溃大哭）第一次流鼻血，不是很多，5分钟内止住。医院给打止血针几乎每天都有少量鼻血（一般是擤鼻涕或者稍微用力）。现在20次放疗，依然流鼻血，而且最近两天鼻血出血量增多（ps，来月经那天鼻血也开始增多）流鼻血原因？是否可以做鼻内镜，鼻内镜会加重流血吗？
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