在很多人的印象中，肿瘤患者往往是瘦弱的形象，难道瘦弱的人更易患癌？但也有些研究发现肥胖的人、个子高的人患癌风险更大…

那到底什么样的身材/体型的人更容易患癌？近日，一项涵盖了33万人的研究发现：身材有这2个特点的人患癌风险更高！

33万人研究发现：

这种身材的人患癌风险更高

2024年4月，发表在《科学进展》（Science Advances）上的一项涵盖了亚洲人、白种人、非洲人等近33万人的研究发现，不同的体型与整体癌症的发病风险有相关。

在近33万人中，他们大部分年龄在35岁至65岁之间。研究人员根据他们的体重指数（BMI）、身高、体重、腰臀比、腰围、臀围，将他们大致归纳为4种体型：

第1组：全身性肥胖（胖得很匀称）

第2组：个子高，全身分布更多脂肪

第3组：个子高，腹型肥胖（肚子上脂肪更多）

第4组：个子矮，体重和BMI高，但臀围和腰围细

在跟踪随访了15年后，有4.7万多人患上了癌症。对照他们身材分析发现：

第1组（全身性肥胖）：总体患癌风险升高了10%，与10种癌症风险升高存在正相关性。包括：子宫癌、食道（腺）癌、肝癌、肾癌、胆囊癌、胰腺癌、骨髓瘤、乳腺癌（绝经后）、结肠癌、直肠癌。

第2组（个子高，全身性肥胖）：总体患癌风险升高了3%，与5种癌症风险升高存在正相关性。包括：甲状腺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、脑癌、中枢神经系统癌。

第3组（个子高，腹型肥胖）：总体患癌风险升高了12%，与12种癌症风险升高存在正相关性。包括：食管癌、甲状腺癌、肾癌、胰腺癌、结肠癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤、喉癌、食管鳞状细胞癌、口腔癌、咽癌、肺癌。

第4组(个子矮，体重和BMI高，臀围和腰围细）：总体患癌风险没有升高。

通过大量分析发现，身材这2个特点患癌风险更高：肚子大、个子高。

为什么肚子大、个子高的人

患癌风险高？

很多人都知道，肥胖会导致患癌风险升高，但大肚子的“腹型肥胖”和癌症风险更紧密相关。

“腹型肥胖”的典型特征就是肚子大，腰围大于臀围，四肢较细。脂肪主要沉积在腹部的皮下，以及肚子里的肝脏、胰腺、胃肠道等器官周围和内部。

2021年刊发在《BMC医学》上一项研究发现：腰围越粗，患癌风险越大。研究人员通过对350万参与者进行了平均8.3年的长时间随访研究，最终发现有27万的参与者罹患癌症。根据这些参与者的数据发现，体重指数（BMI）和腰围（WC）与罹患癌症的几率有很大的关系。

2019年，肿瘤学领域权威杂志《英国癌症杂志》对2000多人的研究也得出类似结果：无论男女，身高越高，相对患癌风险越高。

运动在肿瘤预防和治疗中的作用已被多项研究及数据证实它的肿瘤预防和治疗中的作用成为肿瘤整合疗法的组成之一。

抗癌实锤：

运动降低13种癌症发生率

2016年，发表在世界顶级医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA）上一项针对144万人的大型调查研究发现，运动训练能显著降低13种癌症的发病率。

研究人员进行了跨越18年的跟踪研究后得出结论：运动能显著降低13种癌症的发病率，比如：食管腺癌风险降低42%，肝癌风险降低27%，肺癌风险降低26%。

中国专家共识：

肿瘤患者的运动治疗原则

2022年6月，由中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、国家市场监管重点实验室（肿瘤特医食品）、北京肿瘤学会肿瘤缓和医疗专业委员会公布了《中国恶性肿瘤患者运动治疗专家共识》。

运动抗肿瘤的生物学机制

运动是如何发挥抗肿瘤作用的？运动抗癌的生物学机制已被研究证实：

1. 运动通过降低介质的循环水平等机制帮助预防肿瘤；
2. 运动影响肿瘤微环境，延缓肿瘤的发生和发展；
3. 运动提高抗氧化酶活性，有效清除自由基；
4. 运动增加获氧量，抑制癌细胞；
5. 运动调控肿瘤抑制因子；
6. 运动增强免疫功能；
7. 运动通过预防肥胖降低肿瘤风险。

共识建议：

◎肿瘤患者在治疗期间和治疗后,可以安全地进行适度运动,应该“避免不活动”。

◎建议进行适量运动以改善肿瘤相关症状和抗肿瘤治疗相关不良反应,如癌因性疲乏、抑郁与焦虑、淋巴水肿等,提高患者生活质量。

◎建议所有肿瘤患者在开始运动干预之前进行运动风险评估,以评估疾病、治疗或合并症可能带来的风险。

◎建议恶性肿瘤患者进行运动能力测试，如6分钟步行试验。

◎建议肿瘤患者在有监督或监督和家庭相结合的情况下锻炼。

（恶性肿瘤患者简易健康体适能及运动测试方法）

肿瘤患者的运动处方

共识指出，恶性肿瘤患者的运动处方，应根据患者的自身情况，结合学习、工作、生活环境和运动喜好等个体化制订，不同癌种、不同分期的患者功能障碍异质性很大，目前并没有根据特定的癌种或治疗方案推荐不同的运动处方。运动处方以运动频率(frequency)、强度(intensity)、时间(time)、类型(type)，即FITT为要素进行制定。

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（恶性肿瘤患者运动处方制订原则）

运动处方应包括有氧运动、抗阻练习和柔韧性练习，根据综合评估结果组合运动方式:

1. 建议每周3-5d进行150min中等强度或75min较大强度有氧运动。
   
   
2. 抗阻练习每周2-3d，涉及主要肌肉群(胸部、肩部、手臂、背部、腹部和腿部),至少1组，8-12次重复。
   
   
3. 柔韧性练习每周2-3d。

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