2023年12月13日，国家医保局公布了国家医保药品目录调整情况和新版目录。2024年1月1日，新版医保目录开始正式实施。

本次调整，共新增126种药品，其中肿瘤用药21种，新冠、抗感染用药17种，糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种，罕见病用药15种(其中阿伐替尼片同为肿瘤用药)，其他领域用药59种。同时，调出了1种即将撤市的药品。本次调整后，目录内药品总数将增至3088种，其中西药1698种、中成药1390种，慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。

我们也收到了众多患友的积极反馈，纷纷表示已经享受到了最新医保报销带来的实惠和便利。

小编同步搜集展示了部分纳入医保范围的抗肿瘤药物规格及其降价后的价格，供有需要的患友参考。（具体的医保报销比例请详询当地医保局。）

另外，大家关注的另一个重点：PD-1抑制剂的医保适应症有没有增加，医保后价格到底是多少？我们也为大家带来了答案：本次我们重点关注的国产PD-1抑制剂等药物，也有全新的重磅适应症纳入医保范围。

目前共有4款国产PD-1产品已纳入医保，分别是信迪利单抗、特瑞普利单抗、替雷利珠单抗及卡瑞利珠单抗。

4款纳入医保的国产PD-1价格分别为：

信迪利单抗：1080元（100mg/瓶）

特瑞普利单抗：812.88元（80mg/瓶）

替雷利珠单抗：1253.53元（100mg/瓶）

卡瑞利珠单抗：2576.64元（200mg/瓶）

4款PD-1纳入报销的适应症分别为：

信迪利单抗

1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗；

2.非鳞状非小细胞肺癌：(1)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和 间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非 小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗；(2) 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 (EGFR-TKI)治疗失败的EGFR 基因突变 阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小 细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗；

3.不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非 小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗；

4.既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗；

5.不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌的一线治疗；

6.不可切除的局部晚期、复发或转移性胃及胃食管交界处腺癌的一线治疗。

特瑞普利单抗

1.既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗； 

2.含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗；

3.既往接受过二线及以上系统治疗失败的复发/转移性鼻咽癌患者的治疗；

4.局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗；

5.不可切除局部晚期/复发或转移性食管鳞癌的一线治疗；

6.表皮生长因子受体 (EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌 (NSCLC)的一线治疗。

替雷利珠单抗

1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗；

2.PDL1高表达的含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗；

3.不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌的一线治疗；

4.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状 非小细胞肺癌的一线治疗；

5.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴 瘤激酶(ALK)阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者，以及EGFR和ALK阴性或未知的，既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性鳞状NSCLC成人患者；

6.至少经过一种全身治疗的肝细胞癌的治疗；

7.不可切除或转移性微卫星高度不稳定型(MSI-H) 或错配修复基因缺陷型(dMMR)的成人晚期实体瘤患者：既往经过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康治疗后出现疾病进展的晚期结直肠癌患者；既往治疗后出现疾病进展且无满意替代治疗 方案的其他晚期实体瘤患者；

8.既往接受过一线标准化疗后进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌的治疗；

9. 复发或转移性鼻咽癌的一线治疗；

10.PDL1高表达的局部晚期不可切除的或转移性的胃或胃食管结合部腺癌的一线治疗； 

11.不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞状细胞癌的一线治疗。

卡瑞利珠单抗

1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗；

2.既往接受过索拉非尼治疗和/ 或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗；

3.表皮生长因子受体 (EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤 激酶(ALK)阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌 (NSCLC)的一线治疗；

4.既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的治疗； 

5.既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌患者的治疗； 

6.局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗；

7.不可切除局部晚期/ 复发或转移性食管鳞癌患者的一线治疗；

8.局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌患者的一线治疗；

9.不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗。

医保一直是肿瘤患友们关注的焦点。期待未来有更多好药、新药能被纳入医保，造福更多的患者。

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