在化疗时代，广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者的生存期极为有限，总生存难以突破1年。进入免疫治疗的时代以来，在免疫检查点抑制剂与化疗的联合帮助下，越来越多的患者实现长生存。

今天，我们就要分享这样一个故事……

讲述者：小细胞肺癌患者的女儿

01

妈妈的噩梦

逐渐变成我们全家人的噩梦

本来妈妈可以在更早期确诊的。

我们住在河南省里一个小县城，城市不大，医院不多，当妈妈检查出来肺上有阴影时，医生在确认我妈妈不咳嗽也没有痰时，表示可能只是老年人的普通病变，但有条件还是去大医院检查一下。我们当时没有想太多，就将此事搁置了。但过了一阵子，妈妈有时会说走路很容易累，人也总是比较疲惫。照顾妈妈的妹妹还悄悄告诉我们，发现妈妈在噩梦，好像喘不上气来，有时两只手还会胡乱挥舞。我们感觉越来越不好，这才带妈妈去大医院做了更详细的检查，结果CT检查发现了肺占位——这场噩梦真的走进现实。

（图片来源于网络）

在做完穿刺病理后，我们第一次从医生那里得到了一个近乎肯定的答复：

“是肺癌，而且是其中非常凶险的小细胞肺癌。”

我询问医生为什么母亲会患上肺癌。医生指出，这种病可能是因为吸入了太多不好的气体，比如抽烟，可我们家根本没有人抽烟，凭什么我妈妈会得？（小细胞肺癌的发病被认为与吸烟有较强的关联，超过90%的小细胞肺癌患者确诊时或此前曾是吸烟者^[1]）

我们迫切地追问医生应该怎么治疗，医生表示在这里一般只能用化疗，疗效可能并不能让我们满意，但可以去省会郑州的大医院试试，也许有更新的治疗方法、药物可以尝试。

于是，我们踏上了前往郑州的求医路。

02

三十年来的医学发展

给了我们面对小细胞肺癌的勇气

带着妈妈来到郑州的肿瘤专科大医院时，床位很紧张，妈妈只能住进了疼痛科——肿瘤医院的每个科室都可以治癌症。办理手续时，我的目光随机瞟到了大厅里的宣传牌子，上面有我熟悉的那几个字——小细胞肺癌。我看到那张看板上写着，肺癌是死亡率最高的癌症，而小细胞肺癌是其中更凶险、更恶劣的类型。

郑州的医生确实经验更丰富，他在一张纸上给我们列下了可能的治疗方案，前面列的方案和我在省城医院听到的一样，是传统的化疗药物，也是过去大约三十年间面对小细胞肺癌的标准方案——面对癌症的飞机大炮，这几支刀枪剑戟显得渺小无力。

（图片来源于网络）

而再往下，则出现了在当地医院没听过的名字，也就是后来我们选择的阿替利珠单抗。

医生说这是种问世不久的新药，是小细胞肺癌领域最新的免疫治疗药物，在它和化疗的共同帮助下，我妈妈将有希望活得更久（临床研究IMpower133显示，阿替利珠单抗联合化疗一线并维持治疗广泛期小细胞肺癌患者，患者中位生存期可达到15.7个月^[2]）

医生的话点燃了我们心中的希望。

随后，我们又听到了一个更好的消息。原来阿替利珠单抗还有慈善援助政策，购药后还可以申请援助，买两支援助三支，再买两支则可以申请一年的援助用药。带着对医学的信心，还有各方的支持，我们全家人都鼓起了勇气，开始面对小细胞肺癌的挑战。

03

三年很快，三年很长

三年不是终点

治疗的过程比我们想象得平静，阿替利珠单抗和化疗药物，一次，两次，一个疗程，两个疗程，很快，妈妈的症状就得到了改善。虽然还没恢复到得病前的样子，但走路不再腿软无力，也不再那么容易感到疲惫了，晚上也不再做噩梦了。自确诊以来，逐渐消瘦的妈妈，在治疗下也开始恢复正常的神色，甚至好像还吃胖了一些。

复查结果显示，肿瘤的生长停滞了，整体在慢慢缩小，转移的病灶也得到了控制，有些病灶在几次复查后已经消失了。医生说，总体上肿瘤已经进入一种“睡眠”状态，病情在治疗下获得了很好的控制。

“恭喜你，治疗很有效，你妈妈的状况得到了很好的改善。”

很快三年过去，这三年既漫长又仿若转眼。我们陪伴着妈妈接受每次治疗，同时也因妈妈度过的每一个日出，每一次月圆，每一季新春而欢呼雀跃。说到这，我感觉到很欣慰，三年来，家里人都全力支持妈妈治病，妈妈也积极得配合每一次治疗，更重要的是，妈妈可以用到最新上市的药物，接受最好的治疗。对了，慈善援助项目的志愿者告诉我们，援助政策现在变得更体贴了，在买两支援助三支，再买两支便可以申请两年的援助用药，这让我们对未来充满了更多希望，想必也一定有很多和我妈妈一样的患者，可以有机会享受到新药的治疗吧。

现在我妈妈也会把自己的经历讲给其他的患友，虽然情况不一样，用的药也不一样，但是听到我妈妈的故事，我能看到他们眼中燃烧的希望。我很感谢一路上帮助过我们的医生、患友、志愿者们，当然，还有那些一直致力于研发新的药物，为癌症患者带来生的希望的科学家们。希望我们可以早日攻克癌症，让每个家庭都圆满幸福。

04

小结

如今，在免疫治疗药物和化疗的帮助下，广泛期小细胞肺癌患者的长生存也不再遥远。讲者的母亲已经取得了超过3年的生存，未来，还将有更多小细胞肺癌患者有望从阿替利珠单抗的治疗中获益。

END

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