对于肿瘤患者来说，在康复路上最容易遭遇到“两大隐形杀手”——营养不良和感染。
数据显示，我国恶性肿瘤住院患者营养不良的发生率高达80%，其中重度营养不良的发生率高达57%[1]。因此，需要特别引起重视。
感染则是造成恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一。在一项关于急诊肿瘤患者329例死亡原因分析的报告中，结果显示：感染、呼吸衰竭、休克、出血和心脏疾患是常见死亡原因，其中感染占比36.2%，居第一位。[2]
看到这些数据，你还不重视吗？
这两个“杀手”不但会使患者的身体极度消耗，还会影响患者的后续治疗效果，甚至导致死亡。
今天，小编就带大家聊聊应对之策。
隐形杀手一：营养不良
在肿瘤患者中营养不良高发的原因：一方面是摄入减少，另一方面是消耗增加。
肿瘤患者常常由于食欲下降、恶心呕吐、消化能力下降、疼痛等因素，导致食物摄入减少；另一方面，肿瘤患者体内的癌细胞的生长，使得患者的能量消耗大大增加。
预防营养不良，可以这么做：
01平衡膳食
通过日常饮食，摄入可以满足身体营养需求的多种营养素。尤其应保证足够的能量和蛋白质的摄入，这也是维持体重稳定的关键。
02食物多样性，合理搭配
专家建议每日应摄入20-30种食物，其中2/3是植物性食物，1/3是动物性食物。植物性食物可提供碳水化合物、维生素、微量元素、纤维素等，且大多数具有肿瘤预防作用的元素均来源于食物；动物性食物是优质蛋白质的来源，可以帮助提高机体免疫力，促进组织修复。
适量的蛋白质：平日可多选用鱼类、核果类和黄豆制品：深海鱼类富含ω-3脂肪酸，可以降低发炎反应和肿瘤的发生与转移，提升免疫力。
足够的热量：防止体重过度减轻及应付代谢增加所需。若发现体重有逐渐减轻的趋势，应增加热量摄取，但也不建议肥胖；反之治疗期间亦不建议减重。
充足的糖类：提供足够的热量。糖类包括各式主食和五谷根茎类等。
避免高脂肪饮食：减少脂肪的总摄取量，摄取适量的ω-3 脂肪酸 (例如: 深海鱼、鱼油)，具有防癌和减轻恶病质的效果，建议使用单不饱和脂肪酸高的油如：橄榄油、苦茶油等。
避免摄取致癌物或促癌物：饮食中避免食入致癌物或促癌物，如：黄曲霉毒素（贮存不当的花生、玉米）、亚硝胺（如腊肉、香肠等）、多环芳香族碳氢化合物（在烤肉和烟燻的烹调过程中受污染的致癌物）、过多的盐（腌渍物）和过量脂肪等，应尽量避免。
适当的维生素及矿物质：维生素与矿物质同样都属于人体所不可或缺的微量营养素，平日应摄取足量的蔬菜和水果（每日约5－9 份）。
少量多餐，食材新鲜：柔软为佳，易吞咽及消化。若由口进食无法提供足够的热量与营养素，可补充口服营养品或采用管饲喂食。
每日食谱推荐和参考
增加热量和蛋白质的小窍门:
- 除了正常三餐外，经常食用几次加餐。
- 可随时吃自己喜欢的食物。
- 隔一小段时间就用餐，不要等到感觉饿了再吃。
- 把最大份的餐放在最饿的时候吃。
- 尽量每日正餐和加餐都食用高热量、高蛋白的食物。
- 适度活动或在餐前散步以促进食欲。
- 选择专门针对肿瘤患者设计的免疫营养品。
- 补充液体要在两餐之间而不是在用餐时，用餐时喝水会增加饱腹感。
小编提醒：如果肿瘤患者在医生的指导下，进行膳食调整仍不能达到每日的需要量，建议遵从医嘱，接受进一步的营养支持治疗。
隐形杀手二：感染
在接受抗癌治疗时，肿瘤患者的自身免疫机能会下降，容易成为感染的易感者，且由于患者长期营养摄入不足，消化吸收功能障碍，机体免疫力低下，器官功能衰竭，更易受病原菌微生物的侵袭。
预防感染，可以这么做：
01不做“发烧友”
患者在放化疗期间或者放化疗后1个月内出现持续发热，需去医院化验血常规，当心“白细胞降低性发烧”（粒细胞缺乏性发热）。因为放化疗后骨髓受到抑制，粒细胞数量明显降低的时候，人体的免疫功能会遭到破坏，极易发生感染，而肿瘤患者一般情况往往较差一些，感染一旦发生会迅速发展，有时很难控制。感染发热时多伴有寒战，体温往往较高，超过39℃时，必须及时就医。
02尽可能避免细菌感染
治疗和在家休养期间，应尽可能减少探视的人数，尽量避开人群，减少空气传播疾病的机会，防止各方面的细菌入侵。
住院期间为了患者之间请勿相互串房，要保持室内空气流通，进行适宜的运动，以增强体质。
家庭成员中有患病毒性上呼吸道感染者，尤其是患流感者应采取相对隔离措施，尽量避免交叉感染。
平时注意保暖，避免着凉，预防上呼吸道感染。
03做好自己的“手”护神
手卫生是预防肿瘤患者感染的一个重要措施，是最经济、最有效的预防控制措施之一。正确洗手可以有效抑制细菌传播，患者应该使用肥皂和清水勤洗手。
04卧床患者注意“翻身”
对于重病卧床的患者一定要勤换衣勤擦身，保持皮肤清洁。同时需要定时帮助患者翻身，按摩患者受压的部位，防止褥疮、坠积性肺炎等产生。
05免疫支持不可少
提高患者的免疫力，是防止感染的先决条件。肿瘤患者应该根据个体条件进行适当的锻炼，摄入营养均衡丰富、高蛋白的饮食，以保障身体的营养需要。
如果身体已经出现经常感冒、容易疲劳、胃肠功能下降、伤口容易感染等症状频发时，需要积极的通过药物手段来提高免疫力，例如免疫调节剂。
按照第五版诊疗方案，可试用α-干扰素雾化吸入。
2003年，在SARS全球暴发期间，加拿大多伦多的一项临床试验研究表明：与单独接受糖皮质激素治疗相比，联合IFN-α治疗可快速恢复肺部放射影像学异常和更好的实现血氧饱和。
值得注意的是，由于治疗时间短至10天，患者对IFN-α治疗的耐受性良好，不良事件较少，且未见病毒相关症状加重现象。
胸腺肽α1（胸腺法新）是人工合成的28个氨基酸组成的多肽，能调节T淋巴细胞的活性而提高细胞免疫功能，促进正常人淋巴细胞产生干扰素。
研究显示，胸腺法新可能通过影响肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-10表达，调节机体炎症反应。
胸腺五肽为胸腺素的5肽制剂，作用同上，但半衰期很短。小牛胸腺素因作用较弱，且有引起克-雅病（动物称为疯牛病）可能，已经基本淘汰。
临床上常用的的脾氨肽口服冻干粉，系从健康猪脾脏中提取的平均分子量3500的小分子多肽，可提高人体的免疫力。
南京市儿童医院感染疾病科于毅教授指出，该药能刺激免疫细胞分泌细胞因子，使机体的白介素（ IL-2） 和 γ-干扰素 （ IFN-γ） 水平增高，使诱导 Th1介导的细胞免疫增强；使免疫学指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8 +、IgG、IgA 均明显升高，在患者机体内环境上能增强细胞免疫功能，解除免疫抑制，促进免疫平衡，达到抗病毒的作用。
这种通过传递免疫信息，增强CTL应答的方法，能够调节免疫、抑制病毒复制，安全性较高且副反应少，已经广泛应用于各科免疫低下病人的治疗。
肿瘤患者在抗癌路上，面对这两大"隐形杀手"，一定要注意及时预防和积极治疗，才能有效远离它们，从而提升生活质量，延长生存周期。
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