恶性胸膜间皮瘤如何分期,罕见又凶险!

2022-08-10

恶性胸膜间皮瘤,即弥漫性胸膜间皮瘤,是间皮细胞起源的恶性肿瘤,也是胸膜原发肿瘤中最多见的类型,它的发病与石棉接触有明显相关性。病理类型分为三型,上皮型,肉瘤型和混合型。通常局部侵袭胸膜腔及周围结构,起病比较慢,早期缺乏特异性症状,大多数患者可出现呼吸困难,剧烈胸痛,干咳和气短,个别可有发热及全身不适的症状。气短的症状很明显,尤其活动后加重,休息后缓解。

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恶性胸膜间皮瘤的分期有很多种,按照目前常用的分期,可把恶性胸膜间皮瘤分为4期。

一期:病变局限于壁层胸膜,心包和横膈所构成的胸膜腔内或侵犯胸壁,但局限于原针吸活检部位。

二期:一期病变伴有胸膜腔内阳性淋巴结侵犯。

三期:局部胸壁、纵膈、心脏或通过膈肌的腹膜腔内转移,伴有或不伴有胸膜腔外或对侧胸膜腔淋巴结侵犯。

四期:合并远处转移,该分期系统的一、二期分别是可切除的原发疾病不伴有或伴有淋巴结侵犯,而三期属于不可切除范围。

在治疗上,一、二期患者可以接受手术治疗,其中一期患者可接受胸膜切除或胸膜全肺切除术,二期患者在全身情况允许的情况下,应尽可能地接受胸膜全肺切除术,而三、四期患者则应以综合治疗为主。

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