肾母细胞瘤(nephroblastoma),又称Wilms瘤,约占儿童肿瘤的6%,在儿童恶性肿瘤中排第5位,占儿童肾脏肿瘤的95%,是最常见的肾脏恶性肿瘤。肾母细胞瘤大多数在3岁之前发病。最常见的临床表现为腹部肿块,部分患儿可伴随血尿、腹痛、呕吐等。少数患儿因肿瘤压迫肾动脉而出现高血压。其他临床表现还有无力、衰弱、厌食、发热及短期内体重下降等。
儿童肾母细胞瘤对放化疗敏感,由于采用综合治疗,患儿的治愈率较高,是综合治疗恶性瘤成功的典范。20世纪50年代以前,肾母细胞瘤的治疗方法只有手术,患儿5年生存率约为20%。至20世纪50~60年代开始采用手术联合放疗,患儿5年生存率达到了45%~50%。
此后,采用手术联合放、化疗的模式,患儿的5年生存率达到85%以上。如果需要术后放疗应尽早进行。常用的化疗药物有放线菌素D(A)、环磷酰胺(C)、阿霉素(D)、长春新碱(V)、依托铂甙(E)、2巯基乙基磺酸纳(M)。常用的方案有A+V方案、A+V+D方案、V+D+E+C+M方案。成人早期肾母细胞瘤患者以手术治疗为主,但成人晚期肾母细胞瘤患者的治疗效果远没有儿童患者好,除手术治疗外,至今还没有探索出疗效好的综合治疗方案。