肛管癌需要做什么检查,会有哪些症状?一文讲清

2022-08-01

肛管癌是指位于齿状线及其上移行区到肛门的肿瘤,其发病率较低,一般多见于中老年。肛管癌与HPV感染史密切相关,也与不良性生活史、饮食因素、环境因素、遗传因素等相关。肛管癌的确诊需要结合如下检查:

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1.疾病史:HPV感染被认为是肛管鳞状细胞癌的首要病因,80%~85%伴HPV感染。

2.临床表现:肛管鳞状细胞癌最常见出血,常伴肛周疼痛、肛周瘙痒,肛周肿物也常见。

3.体格检查:包括一般状况、全身浅表淋巴结检查、直肠指检。直肠指检非常重要,常可扪及肿块,早期呈疣状、可活动,若形成溃疡,可有压痛。

4.实验室检查:如血常规、尿常规、粪便常规、生化系列、HPV、HIV检测等。

5.影像学检查:肛管内超声检查推荐作为早期肛管癌的常规检查项目。胸、腹及盆腔增强CT检查可排除远处转移。盆腔MRI检查扫描范围包括盆腔与双侧腹股沟,确定术前分期,判定是否可行局部扩大切除手术。PET-CT不推荐作为常规检查,对病情复杂、常规检查不能确诊或分期时,可推荐使用。

6.病理学诊断:病理学活检是诊断肛管鳞状细胞癌的金标准,也是治疗的依据。

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