肝细胞癌的CT影像表现,诊断分析

2022-07-29

肝细胞癌是消化系统常见恶性肿瘤,多发生在肝炎及肝硬化基础上,AFP可增高,起病隐匿。

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大体分为:

巨块型,可由单个或多个结节融合而成,直径>5cm;

结节型,指单个或多发结节,直径<5cm;

弥漫型,多为直径<1cm结节,弥漫分布全肝;

小肝癌指不超过2个癌结节,其最大直径≤3cm。

肝细胞癌CT平扫一般为低密度、等密度或略高密度,增强扫描动脉期可见肿瘤实质明显强化,呈高密度,门脉期及平衡期为低密度,即造影剂呈“快进快出”的特点;部分肝细胞癌灶周可见假包膜,增强早期肿瘤实质内强化,假包膜强化不明显而呈低密度,延迟后假包膜强化;常合并肝硬化、动静脉短路、门脉癌栓、远处转移等。肝细胞癌增强后造影剂呈“快进快出”特点,与肝血管瘤增强早期边缘结节状强化,呈“快进慢出”可鉴别;

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