外阴恶性肿瘤是一种少见的妇科恶性肿瘤,占所有女性生殖系统恶性肿瘤的2%~5%,多发生于绝经后妇女,需要做的检查如下:
1、妇科检查
外阴病灶位于大阴唇最为多见,其次是小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口、肛门周围等。妇科检查应明确外阴肿物或病变的部位、大小、质地、活动度、色素改变、形态(丘疹或斑块、结节、菜花、溃疡等)、皮下浸润的深度、距外阴中线的距离等,肿瘤是否累及尿道(口)、阴道、肛门和直肠,检查外阴皮肤有无增厚、色素改变及溃疡情况。
2、组织病理学检查
病理是金标准,必要时在阴道镜指导下行病变部位活检。
3、常规检查
治疗前应进行血、尿、粪常规检查,此外,还需检查肝、肾功能和血清肿瘤标志物。
4、影像学检查
常规行胸部X线/CT检查排除肺转移;晚期肿瘤需行外阴、腹股沟区和盆腔增强CT、MRI或PET/CT等影像学检查。
5、HPV检测及细胞学检查
外阴HPV阴性者多为单一病灶或为大、小阴唇表面溃疡,HPV阳性者常为多点病灶或同时存在宫颈肿瘤。HPV阳性者时需进行宫颈HPV和细胞学检查,有助于发现宫颈、阴道同时存在的病灶。