脑转移瘤也是一种较常见的颅内继发恶性肿瘤,以肺癌多见,其次有乳腺癌、恶性黑色素瘤、消化道肿瘤以及肾癌等。脑转移瘤的发生占颅内肿瘤的2-10%(20%-40%),多发生在中年以上,发病高峰年龄40-60岁,约占80%。脑转移瘤可发生在颅内任何部位,但以幕上多见,其中又以大脑中动脉分布区多见,常位于灰白质交界处;幕下则以小脑半球多见,脑干偶见。
脑转移瘤的MRI特点如下:
(1)典型的“小结节,大水肿”,鳞癌转移灶水肿尤其明显,常为与病变大小不相称的指状水肿。
(2)病变常位于皮质或皮质下灰白质交界处,呈现实性结节状病灶,大病变也可出现囊变、坏死、出血等。
(3)多数脑转移瘤在MRI表现为T1加权上呈低信号,T2加权上呈高信号,周围出现明显“指压状”或“珊瑚样”脑水肿。但恶性黑色素瘤恰恰相反,T1WI上呈高信号,T2WI呈低信号。
(4)增强扫描上病灶呈现明显结节状或环形强化。
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