甲磺酸奥希替尼片的功效与副作用,用药指导

2022-06-27

奥希替尼是一种不可逆的第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),先后在中国获批上市用于EGFR突变晚期肺癌的二线治疗与一线治疗,且均被纳入国家医保目录。另外具有表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者肿瘤切除术后的辅助治疗也是获批了相关适应症。

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奥西替尼的副作用和处理方法:

1、皮疹

皮疹是最常见的不良反应,一般程度比较轻,病人都能耐受。如果皮疹严重,可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定(开瑞坦)等加维生素D 处理。患者在日常生活中要避免阳光直接照射皮肤,要注意皮肤保湿。

2、鼻腔出血

服奥西替尼期间,鼻腔里的毛细血管会破裂,血液会凝结于鼻孔里成黑红色干血块,堵塞鼻腔影响呼吸。患者可以涂红霉素眼药膏,其目的是保湿,使鼻腔里的毛细血管破裂数量减少。

3、腹泻

一板腹泻程度都很微,病人能耐受,无须停药;个别严重患者,只需短期停药,不必长期停药。患者可以服用思密达10mg口服,3次/天,至腹泻停止。

4、谷草转氨酶升高

大部分患者均可耐受,不需停药,服药期间每半月检查1次肝功能,若转氨酶升高明显应停药,同时给予保肝药物甘利欣或凯西莱可(这两种药物需要在医院注射);也可选择口服的“水林佳”,即水飞蓟宾胶囊,该药要在餐中吃,可在早、晚餐的中途各服用2粒,转氨酶可降至正常;有部分较重病例停药1周左右,对症治疗后复用;可间隔给药,以减轻肝功能损害。

5、恶心呕吐

程度轻微,一般不需作任何处理,或用饮食调节的方法加以处理,如进清淡饮食,避免油腻食物,多进偏酸饮食、果汁、麦片粥等。轻度:服药前可予胃复安类药物口服;对较重者:选用托烷司琼、格拉斯琼等止吐剂静脉滴注


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