骨尤文肉瘤（ES）是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤，好发于儿童和青少年的恶性肿瘤，患者平均年龄约15岁，以青少年为主，男性患者略多于女性患者。疼痛和肿胀是最常见的早期症状，其次是神经根及脊髓等神经功能损伤，部分患者伴低热。好发部位包括骨盆、股骨、胫骨、肱骨，其中骨盆尤文肉瘤最常见。

该疾病常需要与以下疾病鉴别诊断：

1.急性化脓性骨髓炎：发病急，多伴高热，疼痛较骨尤文肉瘤剧烈；化脓时常伴有跳痛，夜间痛并不加重。早期X片受累骨改变多不明显，随疾病进展，后期于髓腔松质骨中出现斑点状稀疏破坏。穿刺检查发现，在骨髓炎的早期，即可有血性液体或脓性液体吸出，细菌培养阳性，而尤文肉瘤则不同。脱落细胞学检查有助于诊断。骨髓炎对抗炎治疗有明显效果。

2.骨原发性网织细胞肉瘤：病程长，全身情况尚好，临床症状较轻。X线表现为不规则的溶骨性破坏，无骨膜反应。病理检查提示胞核多不规则，具有多形性，网织纤维比较丰富，包绕着瘤细胞。组织化学检查包浆内无糖原。

3.神经母细胞瘤骨转移：多见于5岁以下的幼儿。常无明显原发病症状，转移处有疼痛、肿胀，多合并病理性骨折。尿液检查儿茶酚胺升高。X片难鉴别。

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