1.这是完全不同的两种疾病
白血病:起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病,主要表现为白血病细胞在骨髓组织的异常增生,导致正常的造血功能受到抑制,最终造成正常的白细胞、红细胞还有血小板减少等。
淋巴瘤:起源于淋巴组织细胞的恶性肿瘤,即淋巴组织的恶性克隆性疾病。它的临床的表现主要是全身的淋巴结增大,包括浅表及深部的淋巴结增大,并伴有发热、盗汗、出汗、消瘦等,同时通过淋巴结活检,可以观察到整个淋巴结结构的破坏。
2.诊断方式不同
白血病:常见临床症状,如贫血、出血、感染及组织器官浸润等;结合实验室检查,如血常规、骨髓穿刺、骨髓活检等结果;必要时还需要进行流式细胞仪检查、基因检查、染色体检查等明确白血病的种类、危险分层。
淋巴瘤:最常见临床表现无痛、进行性淋巴结肿大;同时可能伴有全身症状,比如感染源不清楚的不明原因发热,以及可能伴有盗汗、体重减轻等症状;结合骨髓活检或细胞学检查结果;以及全身PET-CT检查,了解淋巴结肿大是否有活性;必要时需要切取淋巴结做免疫组化、形态学检查。
3. 治疗方式不同
白血病患者通常选择放化疗、造血干细胞移植、以及靶向治疗等治疗方式。淋巴瘤患者也可选择放化疗、靶向治疗、细胞治疗、局部手术等。
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白血病第二次化疗中,5周前检查TB-IGRA阴性,复查发现变成阳性怎么办?