胆囊癌指发生于胆囊(包括胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管)的恶性肿瘤。胆囊癌少见,但预后较差,5年生存率仅3%。男女之比为1:2。胆石症和慢性胆囊炎为胆囊癌的重要危险因素。胆囊癌患者的常规检查如下:
1. 血液学检查:
包括血常规、肝肾功、肿瘤标志物、出凝血功能等。癌胚抗原及糖链抗原 19-9测定均有一定阳性率,对早期诊断有一定的帮助。
2.影像学检查:
超声检查:是当前用于诊断胆囊疾病的一线检查,由于它是一个无创性可重复性和经济性的一个优点,在临床上可以广泛的应用。
CT检查:CT对早期胆囊癌的诊断价值不如B超,但晚期,尤其对于胆囊癌的浸润及扩散范围的判断壁B超检查的准确率高。
磁共振:对于胆囊及肿块的显示优于CT平扫。主要表现为:胆囊壁呈弥漫性或局限性不规则增厚,囊壁厚度增加。
PET-CT检查:PET-CT实现了功能图像信息互补。PET-CT从根本上解决了核医学图像解剖结构不清楚的缺陷,同时又采用CT图像对PET图像进行全能量衰减校正,使核医学图像真正达到定量的目的,提高诊断的准确性。
3. 病理学检查:
可通过B超引导下胆囊病变针穿活检;经胆道镜取活检;或取胆囊内胆汁查脱落癌细胞。
相关问答: