近两年来，小编在患友群听到的最多的询问就是：肿瘤癌症患者可以打新冠疫苗吗？

由于一直没有肿瘤癌症患者接种疫苗的相关临床数据以及接种后可能出现的不良反应，在早期的权威报道中并不建议肿瘤癌症患者接种新冠疫苗。

随着相关临床的开展，肿瘤患者接种新冠疫苗的有效性及安全性逐渐被证实。就在不久前，由感染科、肿瘤科专家共同撰写的《恶性肿瘤患者新冠疫苗接种的专家建议》指出：肿瘤患者应该接种新冠疫苗。但是，考虑到肿瘤发生机制和发展变化错综复杂，肿瘤患者能否接种疫苗需具体情况具体分析，应根据病种、治疗阶段和治疗方法”而定。

心急的患友们可以直接拉至下文4种细分类型看自己是否适合接种~

一、肿瘤癌症患者可以接种新冠疫苗

是的，虽然肿瘤患者可能存在免疫力低下等问题，但大家可以放心，肿瘤患者是可以接种新冠疫苗的。

01 从国内来看

（1）2021年3月29日我国国家卫生健康委员会发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南第一版》中建议：恶性肿瘤患者等免疫功能受损人群接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗；在经充分告知和个人权衡风险收益后可接种腺病毒载体疫苗。

（2）2021年5月，由黑龙江省疾病预防控制中心制定《新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引（第二版）》中指出：恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗；恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间应暂缓接种。

02 从国外来看

NCCN指南：自2021年6月10日NCCN指南发布《癌症患者COVID-19疫苗接种指南》以来，目前已更新到第4版。NCCN指南推荐肿瘤患者应尽快接种新冠疫苗，尤其是正在接受治疗的活动性肿瘤患者，包括即将接受抗肿瘤治疗以及小于6个月接受过抗肿瘤治疗（不包括仅接受激素治疗）的患者，应优先接种疫苗。此外，与肿瘤患者生活在同一家庭的人、护理人员或肿瘤患者的其他密切接触者也应尽快接种疫苗。

国际老年肿瘤学会、青年国际老年肿瘤学会、欧洲肿瘤内科学会、 ASCO、美国国家综合癌症网络、癌症免疫治疗学会、法国癌症免疫治疗学会和西班牙肿瘤内科学会等先后发表建议，推荐恶性肿瘤患者接种新冠病毒疫苗。

二、肿瘤癌症患者接种新冠疫苗的综合建议

考虑到肿瘤发生机制和发展变化错综复杂，恶性肿瘤的治疗方法和治疗阶段也在很大程度上影响新冠病毒疫苗的接种。

肿瘤患者能否接种疫苗需要具体情况具体分析，可将肿瘤患者划分为建议接种、暂缓接种、不建议接种、视情况接种等4种类型。患友们可据此对应自己是哪个类型的群体，参考是否接种疫苗。

01 建议接种

（1）通过根治性手术切除治疗、目前身体情况良好的早期肿瘤患者，或已经完成放化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等至少1个月以上的康复期患者；

（2）正在接受内分泌治疗且无明显不良反应的患者；

（3）恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗，建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

（4）若肿瘤控制良好、免疫力正常、处于复查阶段的患者，排除其他接种禁忌证，则可以接种。

02 暂缓接种

（1）恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗、免疫治疗等患者；

• 拟行手术的肿瘤患者应避免在围术期（术前1～2周至术后并发症恢复出院时）接种新冠病毒疫苗。
• 拟行放疗的肿瘤患者，全身照射治疗患者接种疫苗需要延迟，以便为免疫重建提供时间。
• 正在接受强烈化疗的血液系统恶性肿瘤患者（例如急性髓细胞白血病的诱导化疗），疫苗接种应推迟到中性粒细胞恢复之后进行；
• 接受造血干细胞移植和嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗的系统恶性肿瘤患者至少在结束治疗3个月后开始接种COVID-19疫苗。

（2）内分泌治疗出现明显不良反应，需病情稳定后再接种；

（3）内分泌治疗联合放化疗、靶向治疗、免疫治疗的情况，需在联合治疗结束后且自身免疫细胞、免疫屏障恢复正常后再接种；

（4）若肿瘤控制良好、处于复查阶段，但免疫力、身体状况很差，或者存在其他接种禁忌，则暂时不接种。

03 不建议接种

（1）对前1剂疫苗或疫苗任何成分，发生严重过敏反应或全身性过敏反应是接种疫苗的禁忌证；

（2）正在进行化疗的患者不建议接种，开始化疗的2周前或结束化疗1~3个月后若一般情况稳定可接种。

（3）正在进行放疗的患者不建议接种，放疗结束，则可进行新冠疫苗接种；正在接受免疫治疗的患者不建议接种：接种新冠病毒疫苗后，可能会产生过强的免疫反应，导致或者加重免疫相关不良反应的产生。

04 视情况接种

（1）腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议与医师讨论，权衡利弊、知情选择后接种；

（2）晚期肿瘤患者如身体状态较差，且合并多系统疾病，是否接种新冠疫苗建议由其主治医生决定。

肿瘤患者身体的免疫力比普通人群低，不仅更容易感染新冠肺炎病毒，也更容易感染其他病原体，引发疾病。所以，相比普通人群，肿瘤患者更需要接种新冠疫苗来保护自己！但具体能否接种疫苗需要根据实际情况进行分析。

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