食物过敏、酒精过敏、飞絮过敏…说到过敏，可能人人难忘关于它的“惨痛”记忆。对于肿瘤患者来说，受到肿瘤本身、放化疗治疗、营养不良等因素的影响，更容易出现过敏的情况，轻则出现诸多不适，重则需要更换治疗方案，甚至造成生命危险。

今天，小编就来聊聊肿瘤治疗过程中常见的不良反应之一——过敏。

一、什么是过敏？

过敏是人体免疫系统出现的异常的、过高的免疫应答。简单来说，过敏就是人体免疫系统将进入体内的无害物质识别成了危险的“异物”，进而导致了一系列过度的反应。

二、过敏反应的类型

01 I型反应

与药物（如化疗药物）过敏最相关的类型。这些反应可能在几秒钟或几分钟之内立即发生，特别是如果人体之前曾接触过异物并被“致敏”。严重的过敏反应，可引起休克，血压降低，甚至导致死亡。

例如：花粉症，过敏性哮喘，荨麻疹（荨麻疹），食物过敏等。

02 II型反应

在这种类型的反应中，免疫应答产生的抗体将识别并结合细胞表面的抗原，这种抗体/抗原复合物会激活免疫系统中的“经典”途径，从而在该部位引起炎症。结果导致细胞表面产生缺陷，使细胞破裂和细胞死亡。

例如：输血反应，自身免疫性溶血性贫血。

03 III型反应

在这种反应中，抗原/抗体免疫复合物在循环中形成并沉积在各种组织中，触发免疫系统中的“经典”途径，引起更为广泛的全身性病变。该过程可能在接触过敏物质后数小时至数天之内发生。

例如：血清病，系统性红斑狼疮，免疫复合性肾小球性肾炎。

04 IV型反应

这种反应是延迟反应（2-3天），涉及免疫系统T细胞的激活。异物被呈现给免疫系统的T细胞，后者会识别它们并引发一系列反应，最终会破坏目标细胞。

例如：接触性皮炎，移植器官的排斥反应。

三、肿瘤治疗中的过敏反应

几乎所有治疗肿瘤化学药物均和过敏反应有关，且过敏反应是化疗最大的潜在致命性不良反应之一。

最常引起过敏反应的化疗药物有紫杉醇、铂类化疗药物等。

01 紫杉醇

紫杉醇出现过敏反应的主要原因是紫杉醇具有高度亲脂性，难溶于水。输注前需用溶解酶(聚氧乙基代蓖麻油)为赋形剂配制成注射剂，后者很容易导致循环细胞组织胺的释放或过敏反应，目前仍不清楚发生过敏反应的原因是紫杉醇本身还是赋形剂所致，可能与赋形剂聚氧乙基蓖麻油有关。

紫杉醇轻度过敏反应常见症状为轻度潮红、皮疹、瘙痒。中度表现中度皮疹、潮红、轻度水肿、胸部不适、轻度低血压。严重过敏反应表现为呼吸困难、支气管痉挛、荨麻疹、低血压、休克甚至出现血管神经性水肿等。

02 铂类

铂类化疗药物是细胞周期非特异性药物，过敏反应较为罕见。与紫杉醇相反，它的过敏反应通常在4-6个疗程后出现，主要表现为瘙痒、荨麻疹、面部肿胀、支气管痉挛、低血压等。与紫杉醇相反，且在以后治疗中会持续存在。出现过敏的几率随着化疗疗程的增加而逐渐提高，当累积剂量达到 8000 mg 时可发生严重不良反应。

在使用铂类药物前可以对患者皮试，以防止出现过敏反应。但铂类皮试阳性并不意味着与铂类药物无缘，脱敏治疗对铂过敏的患者不失为一种较为安全、方便、有效的治疗策略。

四、如何降低过敏风险？

01 告知主诊医生任何可能的过敏源，包括食物和药物。

02 注意导致不良症状的原因。每一次用药时、用药后出现的副反应都及时反馈给医生，由医生来判断是否为过敏性反应，是否需要处理，在下次进行化疗的时候是否需要更换药物。

03 遵照医嘱在治疗前服用相关处方药。如果忘记服用，请及时告知主诊医生。

小编提醒：如果出现呼吸急促、喘息、呼吸困难、面部肿胀，荨麻疹，皮疹，瘙痒等情况，请及时联系主诊医生。

出现过敏并非断绝治疗道路，而是治疗道路上又一重考验。肿瘤患友若对《不良反应处理》相关内容感兴趣，可以免费报名参加“医路有援肿瘤患者（家属）培训营”。